#1
|
|||
|
|||
Куда могли деться месячные
Уважаемые врачи проясните мне пожалуйста:бц:
Мне 26 лет, месячные регулярные (28 дней), овуляция всегда присутствует (по БТ, и УЗИ). У муже СГ хорошая. Обнаружили диагноз СИЯ, первый раз сдала ФСГ был 12,4, ЛГ 6,8, сдала второй раз на следующий цикл ФСГ 11,00, ЛГ 6,4. В феврале 2009 делала ЭКО, стимуляция на перегоне и менопуре, короткий протокол, 2 ЯК, до 3 дня дожила 1 ЯК, подсадили 2-х клеточную на 3 д.ц. итог - эмбриончик не прижился. Для подготовке ко второму ЭКО была сделане гистероскопия на 11 д.ц. (2 мая 2009), убрали микрополипы, обнаружили эндометрит под вопросом:редтонгуе:, при гистологии хр. эндометрит подьвердился, легла в стационар, меня там пролечили (антибиотики, физио, ванночки, капельницы), в общем усиленно 2 недели:ах:, когда пошла на УЗИ на 30 д.ц. эндометрий был 3 мм, фоликулов вобще не было. На 45 д.ц. решила опять сходить на УЗИ уже в свой центр где делаю ЭКО, по УЗИ обнаружили эндометрий 10 мм, + 2 фоликула по 15 мм, в правом и левом яичнике, но сегодня 49 д.ц. месячных до сих пор нет, куда они пропали? может лечение повлияло так? Напомню цикл всегда был в норме, даже после ЭКО задержка была всего 5 дней. Сейчас планирую 2 ЭКО длинный протокол, перед этим собираюсь сделать биопсию, проверить как пролечили мой хр. эндометрит, а месячных никак нет, БТ уже 3 день держится 37.00, до этого была ниже 36,6, у меня могла быть овуляция? или это невозможно без месячных?:бц: |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи ответьте пожалуйста, очень уж волнуюсь я((
|
#3
|
|||
|
|||
Очень сбивчиво написано, но судя по всему, у Bас позднее созревание доминирующих фолликулов и вслед за их овуляцией или персистенцией, с момента последнего УЗИ до менструации, должно последовать около 12 дней т.е. примерно на 55-57 день ожидайте начало нового цикла.
С уважением, |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще вопросик если можно, как вы думаете, если начать длинный протокол в моем случае может произойти "климакс" тоесть не введут ли меня блокирующими препаратами в это состояние? |
#5
|
|||
|
|||
Да е ище это так лечение повлияло на позднее созревание фоликула?
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Это надо еще перепроверить на УЗИ Цитата:
Здесь удлинение цикла за счет поздней овуляции, а это результат позднего пика эстрогенов. ИМХО ситуацию понимаю так, что СИЯ проявляется не только снижением овариального резерва и количества рекрутируемых фолликулов, но и нарушением механизма формирования доминирующего фолликула, который должен продуцировать эстрогены. С уважением |
#7
|
|||
|
|||
Тоесть получается прежде чем говорить была у меня овуляция или нет нужно сделать УЗИ? Веть при персистенции фоликул может продолжать свое существование и после месячных. А наличие БТ 37, может говорить об овуляции? и вопще в этом цикле у меня нет возможности на самостоятельную беременность?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо большое за коментарии |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
ЭЭЭЭЭЭххххххххх, хотелось бы получить ответ на вопрос))))
|
#11
|
|||
|
|||
Сама по себе десенситизация гипофиза в коротком или даже длинном протоколах контролируемой гиперстимуляции яичников не влияет непосредственно на снижение овариального резерва, с вытекающими отсюда последствиями. Факт рекрутизации большого пула фолликулов в протоколах стимуляции на фоне СИЯ, способен теоретически ускорить это состояние.
Я бы в подобной ситуации ИМХО отдал предпочтение низкодозированным протоколам стимуляции яичников. Но особого выбора то здесь нет, к сожалению. С уважением |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Если это теоретически в принципе попробывать можно и длинный протокол, конечно решаать мне)) Просто при коротком растут всего 2 клетки, может при длинном что то другое выйдет. Мой врач говорит что можно использовать "щадящие" длинные протоколы, есть ли таковые? Спасибо)) |
#13
|
|||
|
|||
речи о синдроме истощенных яичников не идет , или, более правильно - современная терминология "преждевременная недостаточность яичников". Лбъясню вкратце почему : преждевременная недостаточность яичников - это периоды отсутствия менструаций не менее 4 мес сопровождающиеся подъемом ФСГ до 30 мЕд/л (гонадотропиныне должны быть повышены менее 2-х раз )
|
#14
|
|||
|
|||
Имеем низкий овариальный резерв и пограничные значения базального фоллитропина. Вполне достаточно чтобы ожидать заведомо плохой ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами. Мне непонятна идея с "длинным протоколом" потому, как его цель-это прежде всего-качество ЯК. Когда речь идет о том что мы их можем вообще не получить, для потенциально "плохих ответчиков" предпочтительнее-"короткий протокол" стимуляции. По крайней мере - это сегодня общепринятый подход.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
По моим наблюдениям почему мог поднятся ФСГ: сдавала не на тощяк, перед протоколом пила гормональные таблетки, сдавала в 12-00 дня, все это могло косвенно повлиять на этот гармон, хотя не уверена, мог случится выброс данного гармона, просто такой скачек меня настораживает, и 2 клетки у меня все таки росли, причем подсаживали мне эмбриончик не самого плохого качества (В) |