|
#1
28.12.2018, 04:58
|
|||
|
|||
|
Память - что происходит и к какому врачу обращаться?
Пишу о своей маме.
1) Возраст - 77 лет 2) Пол - Женщина 3) Рост - 146 см. 4) Вес - 58 кг. (мама говорит, что до осени 2016 вес был 69 кг., вес понизился в конце 2016 - в начале 2017) Есть диагнозы: 1. Хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-атактическим на фоне церебрального атеросклероза 2. Остеоартроз плечевых суставов, л\з и мелких суставов кистей 3. Сахарный диабет 2 типа, диагноз был поставлен еще в 2007 году, таблетки начала принимать только в феврале 2017 4. ИБС, Стенокардия напряжения II ФК. Диагноз ИБС и стенокардия был поставлен еще в 1995 году, до июня 2018 беспокойств не было 5. Сделали УЗИ брюшной полости 04.12.2018, в описании написано: Жировой гепатоз печени 1 ст. 6. Гипертоническая болезнь III ст. Написано в выписке из больницы. Знаю, что у мамы давление понижено. В конце 2016 начались проблемы со здоровьем, с января 2017 начала принимать таблетки сначала в связи с остеоартрозом, с февраля 2017 в связи с сахарным диабетом 2 типа, так же прописывали таблетки в связи с головокружением, невролог последний раз прописал Мексидол 125 Мг. на 2 месяца. Так как в июне этого года забрали на скорой со стенокардией, с июня мама принимает таблетки по сердцу, в данный момент Ацекардол 100 Мг. и Бисопролол 5 Мг. Другие таблетки по сердцу семейный врач из поликлиники отменила, так как было пониженное давление. В ноябре в выписке из больницы еще написали Эналаприл 10 Мг. 2 раза в день, но семейный врач из поликлиники сказала, что их не надо, так как низкое давление. Семейный врач так же и кардиолог. Аторвастатин-К принимала с апреля, но в конце ноября в больнице статины отменили, так как были повышены АЛТ и АСТ. Сейчас ждем новых результатов по АЛТ и АСТ, сдавала кровь 14 декабря. Здесь на форуме есть отдельные темы по разным маминым проблемам со здоровьем. Я бы хотел задать вопрос по поводу маминой памяти и ее поведения, что это за проблема и к какому врачу следует обратиться с данной проблемой? Весной этого года я спрашивал семейного врача и невролога в поликлинике, нет ли у мамы деменции, оба врача сказали, что нет. Опишу ситуации, которые я наблюдаю: 1. Весной собираемся с мамой в поликлинику, говорю маме, что идем к эндокринологу, мама спрашивает: "А что это за врач?". Мы в 2017 несколько раз были у эндокринолога, мама забыла, что это за врач. 2. В конце ноября мама вернулась домой из больницы из Кардиологии. Через несколько дней спрашиваю маму, как называется врач по сердцу, не помнит, а как называется врач по сахарному диабету, не помнит. 3. Маме выдали разные таблетки в поликлинике на 2 мес., через некоторое время мама положили таблетки в коробку с таблетками. Прошло недели 2 и одни таблетки закончились и мама говорит, что их больше нет, надо еще в поликлинике получать, а то, что они лежат в коробке, ведь ей выдали их на 2 месяца, она не помнит и не догадывается посмотреть. 4. Мама не помнит, что у нее был аппендицит, уверенно говорит, что не был. 5. В 1995 году несколько раз маме вызывали скорую, были сердечные приступы (думаю, стенокардия), мама этого не помнит. 6. В октябре говорю маме, что надо позвонить дочке ее одноклассница, мама мне: "А разве у нее есть дочка". В декабре спрашиваю, есть ли дети у твоей одноклассницы, отвечает: "Да, есть, мальчик и девочка". 7. Вчера положил на стол глюкометр и сказал маме, что надо будет взять кровь перед ужином. Через некоторое время мама приходит ко мне с глюкометром в руке и говорит: "Это не мой телефон, что это за телефон, кнопок нет". Искала свой телефон и подумала, что глюкометр это телефон, хотя пользуется им с начала 2017. Я спрашиваю, что это такое, про глюкометр, не сразу сообразила, что это глюкометр. 8. Последние годы вещи и обувь мама покупает с дочкой, дочка ей помогает в этом, сама за такими покупками мама не ходит, но продукты сама покупает, только еще несколько лет тому назад сделал ей банковскую карту, что бы ею оплачивала, а то часто она говорила, что ее обманывают кассиры, может так и было, но, возможно, это и не так. В начале сентября приходила к нам домой невролог (подруга моей сестры), осматривала маму. Я был не в Москве, поэтому я не мог описать разные ситуации с мамой и спросить невролога, что это. Сестра потом мне написала: "По мнению невролога, у мамы нет неврологических проблем. У неё все в порядке с мозгом и сосудами". По моему мнению, память мамы ухудшается. Могу еще добавить. До февраля 2017 мама была очень активна и были силы. Еженедельно ходила в дом ветеранов, покупала еду и кормила там лежачих - такое служение милосердия от церкви. И 2 дня в неделю с утра и до вечера дежурила в протестантской церкви. В январе 2017 отказалась от этого, так как руки болели (синдром запястного канала, остеоартроз) и в конце января 2017 появилась слабость, очень быстро устает, голова кружится, голова "как пьяная", ноги дрожат. Поэтому, с февраля 2017, из дома мама выходит только по необходимости в поликлинику, может за продуктами после поликлиники зайти. Все остальное время проводит дома. Дома все время проводит лежа в кровати за телевизором, вставая покушать и приготовить еду или убраться в комнате. С подругами не общается, только с домашними, последние годы не хочет звонить подругам и родственникам, даже с ДР или праздником поздравить. Если я предлагаю позвонить дочке или внучке, всегда отказывается, говорит, что не хочет беспокоить их. Больше всего маму беспокоит головокружение, началось все с конца января 2017 года. Бывало, что головокружение было меньше, но, обычно жалуется, что голова кружится, голова "как пьяная". Прописывали ей Бетагистин, Пирацитам, но я понимаю, что эти лекарства ей не помогают. Стоит немного по дому походить и уже устала, уже голова кружится, уже идет в кровать, так как лежа в кровати чувствует себя хорошо. На предложения выйти на улицу прогуляться, не хочет и говорит, что голова кружится, вообще из дома никуда выходить не хочет, кроме поликлиники. Вроде как в поликлинику надо, а человек ответственный раз надо, значит идет. И про вес, мама говорит, что ее вес раньше был 69 кг. Осенью 2016 начала худеть, почему, мы не знаем. С февраля 2017 в связи с диабетом пришлось внести изменения в питание, в феврале 2017 мама весила 62 кг., в июне 2017 уже 55 кг., к январю 2018 поправилась до 60 кг., сейчас ее вес 58 кг. Мое мнение, при росте 146 см. и объеме талии 94 см. у мамы лишний вес. Но она считает, что у нее раньше был нормальный вес, а сейчас она сильно похудела, а такой она себе не нравится. В июне в больнице ТТГ - 3,020, норма 0,400-4,000. Позже в поликлинике брали кровь на ТТГ, сказали, что норма. 
|
|
#2
28.12.2018, 10:03
|
||||
|
||||
|
По описанию, у вашей мамы есть проблемы с психикой, заочно определить генез их невозможно. Нужен осмотр грамотного психиатра с назначением терапии.
Мексидол не нужен никому, это препарат без доказательств эффективности и безопасности.
|
|
#3
29.12.2018, 14:08
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Очевидно, что проблемы с памятью есть. Скорее всего, это начало деменции. Нужны консультации врачей невролога и психиатра-геронтолога. Невролог должен быть грамотным. Ваша Мама согласится на консультацию психиатра? Доказательная база есть по препарату акатинол-мемантин. Он может остановить прогрессирование деменции. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
22.01.2019, 20:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Прошу прощения, что не ответил ранее. Да, мама не против консультации психиатра.
|
|
#5
23.01.2019, 12:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#6
01.03.2019, 20:48
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, спасибо за совет по врачу!
Хочу еще спросить совета. По тому, что я описал выше, стоит перед обращением к врачу маме сделать МРТ головного мозга, что бы прийти на прием к врачу уже с результатами МРТ? МРТ маме никогда не делали, только КТ головного мозга делали. Просто думаю, придем к врачу, а врач скажет, что надо сделать МРТ, придется делать и опять к врачу возвращаться. Так лучше сразу сделать и прийти с результатом, если в этом есть необходимость.
|
|
#8
28.03.2019, 10:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хочу обратиться с мамой в Москве к грамотному врачу неврологу, который придерживается принципов доказательной медицины. Дублировать сообщения на форуме нельзя, поэтому, дам ссылку на мое сообщение по данному вопросу в другой теме: https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=17
|
|
#10
01.04.2019, 01:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Врач прописал: Акатинол Мемантин: 5 мг. утром и 5 мг. вечером, через 2 недели - 10 мг. утром и 10 мг. вечером. Симбалта (Дулоксетин): 30 мг. утром. Лечение еще не начали.
|
|
#11
01.04.2019, 10:34
|
|||
|
|||
|
Исходя из названия темы, следует обратиться к врачу ГЕРОНТОЛОГУ.
|
|
#12
03.04.2019, 14:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Акатинол мемантин назначается при болезни Альгеймера для снижения прогрессирования болезни и замедления развития деменции. Дулоксетин - антидепрессант, назначается при депрессии и тревоге. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#13
03.04.2019, 15:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Перед уходом от врача я спросил: "Деменции нет, это хорошо, а депрессия есть?". Врач ответил, что выписал антидепрессант. 1 апреля мама начала принимать Акатинол-Мемантин.
|
Линейный вид
