Молекулярное исследование экспресии гена BCR-ABL

[Yeha]

Мужчина 55 лет, первичный тромбозитоз, две недели попил гидреа, тромбоциты упали с 900 до 352. Анализ крови чем-то вызвал вопросы у гематолога, направил вот на такой анализ.Гидреа велел пить дальше по 1000 в день, как и до этого - еще три недели.
Я не снижу ниже нормы тромбоциты, и что это за исследование на экспрессию?

[Dr.Vad]

какими исследованиями у Вас подтвержден диагноз ессенциальной тромбоцитемии (первичного тромбоцитоза)? все вопросы по дообследованию должен ответить очно леч. врач, который назначает исследования

[Yeha]

Трепанобиопсией подвздошной кости и заключениями врачей-гематологов гематологического отделения московской городской клинической больницы 52. Помимо анализов крови, конечно, УЗИ-обследования внутреннних органов, пальпирования желез и анализов мочи.

[Dr.Vad]

какой результат исследования на JAK2?

[Yeha]

Исследования на мутацию гена пока не проводились. Как раз сейчас врач и посылает. Я только не знаю - что может дать это исследование? Что - может опровергнуть результат биопсии? Или как-то его корректировать? Как?
Я правильно понял Ваш вопрос?

[Dr.Vad]

Обнаружение JAK2 мутации помогает отдифференциировать вторичный тромбоцитоз от тромбоцитемии, зачем именно Вам нужен анализ на BCR-ABL
- неизвестно, тк ни при тромбоцитозе, ни тромбоцитемии данная мутация не выявляется, попробуйте получить альтернативное мнение по поводу Вашего диагноза у др. специалиста гематолога очно

[Yeha]

Сообщение от Dr.Vad

Обнаружение JAK2 мутации помогает отдифференциировать вторичный тромбоцитоз от тромбоцитемии, зачем именно Вам нужен анализ на BCR-ABL
- неизвестно, тк ни при тромбоцитозе, ни тромбоцитемии данная мутация не выявляется, попробуйте получить альтернативное мнение по поводу Вашего диагноза у др. специалиста гематолога очно

Если я Вас правильно понял, меня посылают на обследование зря? Или что?

Ну, где я найду другого гематолога? Да и нет у меня оснований не доверять диагнозу больницы, тем более, что там его ставил не один врач, а зам.зав. отделением - как непосредственно лечащий врач, и зав. отделением - как её куратор.Да, собственно, и гематолог поликлиники, меня сейчас ведущий, тоже в диагнозе не сильно сомневается - поставил меня на учет, дал выписку диагноза моему терапевту, а лечение мне реально помогает - исчезли практически все симптомы.

[Dr.Vad]

Хорошо, какой тогда смысл задавать вопросы мне, как заочному гематологу? Поступайте так, как Вам велят и задавайте вопросы врачам очно

[Yeha]

Сообщение от Dr.Vad

Хорошо, какой тогда смысл задавать вопросы мне, как заочному гематологу? Поступайте так, как Вам велят и задавайте вопросы врачам очно

Вы правы - смысла не оказалось,тем более, что Вы и раньше советовали "задавать вопросы очно". И вообще - других советов на этом форуме я пока не получал. Зачем он тогда вообще?

[Dr.Vad]

врачевание и медицина - разнопланова: кому-то помогают заочные советы, а в каких-то ситуациях НЕОБХОДИМЫ очные консультации...

[Yeha]

Сообщение от Dr.Vad

врачевание и медицина - разнопланова: кому-то помогают заочные советы, а в каких-то ситуациях НЕОБХОДИМЫ очные консультации...

Я не знаю, что в моих первоначальных, да и последующих вопросах может быть разнопланового...Скорее - теоретическое...О чем можно лишь очно консультироваться по вопросу - зачем проводить обследование на мутацию генов, например?
Или: правильно ли пить гидреа в дозе 1000 в день, если тромбоциты уже понизились до 350?
Или даже: можно ли с помощью обследования на мутацию гена точно определить - первичный тромбоцитоз, или вторичный?

[Dr.Vad]

Мы идем по второму кругу, все мои рекомендации Вы уже услышали... Если Вы доверяете своему леч. врачу, то выполняете все его предписания, если нет, то находите другого... тему закрываю как исчерпывающую