Нарушение рефракции при гипергликемии

[Melnichenko]

Гипергликемия закономерно нарушает рефракцию , приближая её к миопической . Ретинопатия , пока она не выражен и нет кровоизлияний , не нарушает зрение . Есть еще макулярный отек , макулодистрофия , катаракта .. Диабет зрение не улучшает .

[Ophthalmist]

Сообщение от Melnichenko

Гипергликемия закономерно нарушает рефракцию , приближая её к миопической . Ретинопатия , пока она не выражен и нет кровоизлияний , не нарушает зрение . Есть еще макулярный отек , макулодистрофия , катаракта .. Диабет зрение не улучшает .

Интересное наблюдение... Это действительно закономерность? Как вы думаете, каковы механизмы? Могу предположить только типичную заднекортикальную диабетическую катаракту, которая здорово миопизирует глаз.

[Melnichenko]

Ничего интересного - это учебник.
Хрусталик относится к тн инсулин-независимым органам и поглощает глюкозу без инсулина , далее по сорбитоловому шунту создавая избыток осмотически активных веществ и , тем самым , по законам осмолярности меняя кривизну, Я предпочла бы , чтобы чисто врачебные разговоры шли в специальном разделе .

[Melnichenko]

Спасибо модераторам за перенос темы, можно еще продолжить теперь.
Этот же фокус ( хрусталик поглощает глюкозу даже когда с инсулином напряженка, другие не захватят ткани, а хрусталик и нервная себе во вред хвастают и сорбитол синтезируют) , есть еще два фокуса- снижение глюкозы при любой гипогликемии ( хоть лечение инсулином, хоть инсулинома) также меняют рефракцию , уже в сторону гиперметропической, и отсюда типовая жалоба в этих ситуациях
Даже вне гипогликемии в рамках клинической картины развернутой при начале лечения сам факт исчезновения гипергликемию может вызвать изменение зрения ..,

[Ocodoc]

Сообщение от Melnichenko

Спасибо модераторам за перенос темы, можно еще продолжить теперь.
Этот же фокус ( хрусталик поглощает глюкозу даже когда с инсулином напряженка, другие не захватят ткани, а хрусталик и нервная себе во вред хвастают и сорбитол синтезируют) , есть еще два фокуса- снижение глюкозы при любой гипогликемии ( хоть лечение инсулином, хоть инсулинома) также меняют рефракцию , уже в сторону гиперметропической, и отсюда типовая жалоба в этих ситуациях
Даже вне гипогликемии в рамках клинической картины развернутой при начале лечения сам факт исчезновения гипергликемию может вызвать изменение зрения ..,

Огромная благодарность за очень полезные комментарии. Не могли бы вы в двух словах (также лаконично и полезно для экономии вашего времени), если возможно, что-нибудь сказать про роговицу и гипергликемию. Очень частое назначение при отеке роговицы травматического и иного характера форсажи (многократные и частые закапывания) гипертонического раствора глюкозы. Может быть это вредно для хрусталика, а польза для роговицы сомнительная?
Перекликается еще с этой темой:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=253515

[Scorpy555]

Быстрое устранение отека роговицы в основном проводится с диагностической целью, ведь с отеком не получится нормально посмотреть сетчатку, провести гониоскопию. Польза от нормального осмотра очевидная.

[Melnichenko]

Спасибо на добром слове- но о роговице ничего не скажу, не припоминаю, что бы это обсуждалось

[Rameyka]

гипергликемия не приводит к отеку роговицы, а вот чувствительность ее снижается с "возрастом" СД, ведущая причина - нейропатия.

[Raviculus]

коллеги, а как насчёт появления гиперметропии за счёт клинически значимого макулярного отёка?