#1
|
|||
|
|||
тромбацитопатия
Ребёнку 12 лет. 1,5 года назад поставили диагноз тромбоцитопатия с нарушением адгезии тром-ов. Проходили курс лечения. В данное время направили на госпитализацию - оперировать пупочную грыжу и варикоцелле-(3 ст.) Через 2 дня ложиться на операцию. В последний момент отправили на консультацию к гематологу. Консультировались у 2-х врачей - один говорит,что прежде чем оперироваться нужно пролечиться. Другой доктор говорит, что с такими показателями операцию можно не откладывать, а пролечиться после операции. Посоветуйте как быть?, так-как времени не осталось.
Тром-ты в плазме 270 Спонтанная агрегация тр-ов 1 Агрегация с АДФ 59 Агрегация с коллагеном 72 Агрегация с адреналином 62 6 мин.(на 6 мин.) 9,1 8 мин.(на 8 мин.) 10,7 10 мин.(на 10 мин) 12,3 Протомбиновое время 13,9 Протомбиновое отношение 1,06 Тромбиновое время 16,3 АВР(актив-ое время рекальцификации) 78 Коррекционные пробы 1:1 28,9 РКМФ 5,5 (Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40, Фибриноген А 3,7 Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр. Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17 |
#2
|
||||
|
||||
не вижу среди приведенных показателей отклонений, быть может, у ребенка просто были какие-то отклонения, которые самостоятельно прошли... п/показаний к операции Вы не описываете.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич большое спасибо за ответ. Что касается п/показаний то доктор сказала,что на данный момент у нас такие анализы, при которых во время операции может случиться кровотечение и что нужно привести в норму показатели.
Результаты норма Тром-ты в плазме 270 300-500 Спонтанная агрегация тр-ов 1 0.00-20.00 Агрегация с АДФ 59 60.00-80.00 Агрегация с коллагеном 72 60.00-80.00 Агрегация с адреналином 62 60.00-80.00 6 мин.(на 6 мин.) 9,1 8.00-14.00 8 мин.(на 8 мин.) 10,7 7.00-11.00 10 мин.(на 10 мин) 12,3 7.00-10.00 Протомбиновое время 13,9 13.0 Протомбиновое отношение 1,06 0.9-1.3 Тромбиновое время 16,3 17.1 АВР(актив-ое время рекальцификации) 78 74 Коррекционные пробы 1:1 28,9 34.8 РКМФ 5,5 3.38-4.00 (Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40,3 34.8 Фибриноген А 3,7 2.00-4.00 Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр. Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17 4.00-10.00 |
#4
|
|||
|
|||
Извините пожалуйста,что никак не получается отправить понятную распечатку гемостазиограммы
результат норма Тром-ты в плазме 270 (300-500) Спонтанная агрегация тр-ов 1 (0.00-20.00) Агрегация с АДФ 59 (60.00-80.00) Агрегация с коллагеном 72 (60.00-80.00) Агрегация с адреналином 62 (60.00-80.00) 6 мин.(на 6 мин.) 9,1 (8.00-14.00) 8 мин.(на 8 мин.) 10,7 /7.00-11.00 10 мин.(на 10 мин) 12,3 (7.00-10.00) Протомбиновое время 13,9 (13.0) Протомбиновое отношение 1,06 (0.9-1.3) Тромбиновое время 16,3 (17.1) АВР(актив-ое время рекальцификации) 78 (74) Коррекционные пробы 1:1 28,9 (34.8) РКМФ 5,5 (3.38-4.00) (Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40,3 (34.8) Фибриноген А 3,7 (2.00-4.00) Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр. Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17 (4.00-10.00) |
#5
|
||||
|
||||
вот пусть доктор ткнет своим пальчиком, где отклонения, опасные с точки зрения повышенной кровоточивости, ибо все показатели агрегации тромбоцитов в пределах нормы - тромбоцитопатии в них нет. например Агрегация с АДФ 59 (60.00-80.00) - теоретически ниже нормы, но это не грозит кровоточивостью, вот еслиб показатель был 5 или 10, то это отклонение или существенное снижение.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |