ПВХРД и регматогенная отслойка сетчатки

*ainakoz* · #31 14.03.2011, 08:07

Ассистент бесполезен. очень мелкие движения. Уприте лампу лбом и не будет сползать. Угол выводим качая гольдмана.

*Rameyka* · #32 14.03.2011, 18:54

Цитата:

Сообщение от ainakoz

Если сетчатка лежить - бесспорно Гольдмана. А вот если над дефектом отслоена... Тогда без компрессии никак. И иногда лбом и носом выполненный лазер может спасти от эпипломбирования! Поддавливаешь - делаешь, потом медленно отпускаешь. Часто при верхних дефектах этого достаточно чтобы приложить всю сетчатку.

ну, как бы она и отслоена бывает....
вот, например, сегодня - спустя 2 недели после выписки больной с верхним клапаном, гемофтальмиком( основной диагноз ВЕДУЩИХ ЧЛЕНОВ ВСЕМИРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ офтальмологии

- с назначением!!!! диакарба+верошпирона - типа, вообще отвал башки

- ну сил нет!). Локальная отслоечка - все отграничено НО! собственно чего хочу обсудить - отграничение проведено (мной) только от центра - основание клапана - у зубчатой линии не коагулирую - т.к. там отслоечка - не лягут - а периферичнее - и не видно и, вроде, незачем.
Есть др. мнения? Я слышала/читала у кого-то из реально умных - что это одна из основных ошибок - вот только не помню - к таким клапанам это относилось ли...
На витриальной конф. начала опрос нормальных лазерщиков по теме - клапан/диализ - необходимость наблюдения ретинального хирурга.
Ответ - единогласно - ОБЯЗАТЕЛЬНО!

*ainakoz* · #33 15.03.2011, 07:40

Ну я считаю что если клапан направлен основанием к периферии - это относительно малый риск. Если клапан орапараллельный или вообще развёрнут основанием к центру - очень большой риск отслойки. Я стараюсь коагулировать клапаны вкруг, если невозможно - то подковой к ора серрата.

halikovrich · #34 15.03.2011, 20:13

Я считаю,что коагуляции достаточно только по задней границе разрыва.Но если есть возможность его окружить - почему бы и нет!Переднюю границу приваривать труднее и не так крепко получится,да и тракция со стороны СТ постоянная.Я не понимаю вообще как основание клапана может быть повернуто к центру???Ведь клапан "тянется" к базису СТ,со стороны которого и происходит тракция.Ниразу такого не видел!

*ainakoz* · #35 17.03.2011, 18:45

Какие ваши дни, ещё увидите!

Iceeye · #36 17.03.2011, 19:19

Вряд ли можно увидеть то, чего не бывает

AlehNovik · #37 18.12.2011, 03:01

Цитата:

Сообщение от halikovrich

Коллеги,кто-нибудь использует из вас технику склерального вдавления?Возможно ли это технически при офтальмоскопии линзой 78 D?Если да,то как и чем лучше "вдавливать"?Да и вообще нужна ли нам периоральная зона?Там же базис СТ.

Уважаемый halikovrich! Наверняка Вы уже опробовали методику. Не поделитесь опытом? Вот-вот наконец обзаведусь нормальной линзочкой, хотелось бы максимум полезной информации из нее выжать. Спасибо.

AlehNovik · #38 18.12.2011, 03:06

Цитата:

Сообщение от ainakoz

Может быть. Только я лазеры делаю с компрессией. А с гольдмана можно и так увидеть всё включая парс плана, особенно на миопичных глазах.

А это как? Какими линзами Вы пользуетесь?(В смысле производитель, модель) У меня и зуб. линию без компрессии увидеть не получается

*ainakoz* · #39 18.12.2011, 17:18

Получается линзой гольдмана. Особенно на близоруких глазах.

Persol · #40 20.12.2011, 19:45

Three Mirror Ocular Instruments - хорошо видно

Persol · #41 26.12.2011, 15:02

Если Вас интересуют линзы Ocular Instruments, обращайтесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пример: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - цена 8000 р.

*ainakoz* · #42 22.04.2013, 07:54

Цитата:

Сообщение от halikovrich

Я не понимаю вообще как основание клапана может быть повернуто к центру???Ведь клапан "тянется" к базису СТ,со стороны которого и происходит тракция.Ниразу такого не видел!

Цитата:

Сообщение от Iceeye

Вряд ли можно увидеть то, чего не бывает

Вот. То чего не бывает.
Клапан повёрнут основанием к центру. Самая опасная дистрофия.

*ainakoz* · #43 26.04.2013, 21:06

Для тех кому интересно: Коагуляция сделана мной 2 года назад. Всё на месте. Диаметр 200, 4 ряда.
Для того кому интересно: можно для пущей важности сделать 5-6 рядов. Коагуляты встык. Или 4 ряда по 300, тоже встык.

**Ophthalmist** · #44 29.04.2013, 00:29

Как вы считаете, коллеги, может ли быть дегенеративная миопия противопоказанием к донорству крови?

Пабмед молчит, интернет лишь пестрит истериками домохозяек. Не очень надёжный источник, в общем.

Можно ли острую гипотонию (ведь можно же назвать сдачу крови острой гипотонией?) считать риском по прогрессированию опасных дистрофий?

Iceeye · #45 29.04.2013, 07:03

Цитата:

Сообщение от ainakoz

Вот. То чего не бывает.
Клапан повёрнут основанием к центру. Самая опасная дистрофия.

Да, клапан с основанием к центру. Только это не совсем ПВХРД, о которой мы говорили. Пояс ретроэкваториальный, базиса СТ здесь нет. Что за очаг на основании клапана? Сливная ЛК? Старый ХР рубец? А снимка до ЛК нет?