Повышенный гемоглобин у мужчины с кардиологическими проблемами

[Dr.Vad]

Сообщение от Egor1974

Вадим Валерьевич, на гемолиз эта ситуация не похожа?

Не совсем, но можно для исключения/успокоения проверить число ретикулоцитов в крови и сделать микроскопию еритроцитов...

[Obird10]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Завтра муж с утра идет сдавать кровь на биохимию в нашу лаборатрию, а, заодно, хочу попросить и клинический общий анализ крови (отправят в Луганск, в современную лабораторию).
Большая просьба, напишите, какие показатели нужны?
Я поняла:
- эритроиндексы (микроскопия эритроцитов - это то же самое или что-то другое?);
- число ретикулоцитов
Спасибо!
С уважением, Ольга

[Dr.Vad]

Общий анализ крови на автоматическом анализаторе во всеми эритроиндексами, ретикулоциты, микроскопия (визуальн. оценка под микроскопом) эритроцитов в мазке...

[Obird10]

Сообщение от Egor1974

Ваш супруг не пытался голодать? От голода у некоторых людей может повышаться непрямой билирубин.

Спасибо Вам за внимание.
Нет, никогда не голодал...
Я знаю, что печень не любит голода, потому и не разрешила бы, если бы даже захотел.

С уважением, Ольга.

[Obird10]

Где-то встречала такую мысль, что у людей с сердечной недостаточностью могут включиться компенсаторные механизмы, и на фоне этого - вырастает гемоглобин.
В нашей ситуации такого быть не может?

При анемии предлагают диеты, а существует ли диета (ограничения) при повышенном гемоглобине?

[Obird10]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!

Наконец-то после долгого перырыва (два раза запарывали анализ крови: по летней жаре положили мало хладагентов, а осенью взяли не то количество крови ) выкладываю общий анализ крови на автоматическом анализаторе во всеми эритроиндексами, ретикулоциты, микроскопия эритроцитов в мазке:
Эритроциты 5.14 (норма 3.8-5.8)
Гемоглобин 155 (норма 110-165)
Гематокрит 0,464 (0,35-0,5)
Тромбоциты 333 (150-390)
Тромбокрит 0, 240 (0,1-0,5)
Лейкоциты 7,1 (3,5-10)
Палочкоядерные 1 (1,0-6,0)
Сегментоядерные 61 (47,0-72,0)
Эозинофилы 2 (0,5-5,0)
Лимфоциты 33 (17,0-48,0)
Моноциты 3 (4,0-10,0)
Плазматические клетки -----
Средний V эритроцита (MCV) 90,3 (80-97)
Среднее содержание HB в 1 эритроците 30,2 (26,5-33,5)
Кол-во HB в 100мл эритроцитов 334 (315,0-350,0)
Распределение эритроцитов по размерам 12,0 (10,0-15,0)
Средний V тромбоцитов (MРV) 7,2 (6,5-11,0)
Распределение тромбоцитов по размерам 14,7 (10,0-18,0)
СОЭ по Панченкову 15 (до 10)
Ретикулоциты 2% (0,2-1,0%)
норма/полные нормациты (неразборчиво от руки, возможна неточность).

СОЭ повышена, видимо, на фоне протекавшего в то время воспалительного процесса в горле.

За 4 дня до этого анализа был сделан общий анализ в нашей местной лаборатории:
Гемоглобин 166
Эритроциты 4.9*10 в 12
Лейкоциты 7,2*10 в 9
СОЭ 4
э -2%
п -0%
с -58%
л- 38%
м - 2%

Гемоглобин оказался в норме. Ничего для этого не предпрнимали.

С билирубином дела такие.

До курса Гептрала:
общий - 51,7
прямой - 11,2
непрямой - 40,5
тимол - 2,48
АЛТ - 0,75
АСТ - 0,40

После курса Гептрала:
прямой - 26,9
непрямой - 17,7
тимол - 0,91
АЛТ - 0,44
АСТ - 0,25

Спустя три месяца (параллельно сделан общ. анализ крови, где получены нормальные значения гемоглобина):
общий - 52,8
прямой - 12,6
непрямой - 40,2
тимол - 0,89
АЛТ - 0,65
АСТ - 0,40

Спустя две недели (последний анализ):
общий - 33,1
прямой - 10,0
непрямой - 23,1
тимол - 1,72
АЛТ - 0,41
АСТ - 0,20

Прием у гастроэнтеролога. Я заметила, что произошли изменения в размерах и форме желчного пузыря. Подчеркнула, что при билирубине, приближающемся к 50, падает качество жизни, вечером вялость, заторможенность, состояние легкого опьянения, специфический запах.
Спросила, не нужны ли дополнительные обследования или анализы.
Итог: прописан месячный курс Рафахолина Ц.

С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

Анализ крови в норме, рафахолин не нужен...

[Obird10]

Вадим Валерьевич, спасибо большое!
Можно уточнить? Ретикулоциты 2% - это не критично при норме 1%?

Нам нужно найти толкового гастроэнтеролога?
Если допустить, что это лекарственный гепатит, то, видимо, уже ничего не сделать?
Очень хочется, чтобы билирубин был в норме... Может, хоть эссенциале поколоть?

И почему все же периодически поднимается гемоглобин сверх нормы?

С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

норма ретикулоцитов 0.8-1.6%

ессенциале не поможет, а врач в реале пригодится...

Норма гемоглобина у мужчин до 173, повышения "сверх нормы" в последних анализах не заметил...

[Obird10]

Спасибо!

Сообщение от Dr.Vad

Норма гемоглобина у мужчин до 173, повышения "сверх нормы" в последних анализах не заметил...

В наших лабораторях пишут для мужчин - 165.
Видно, устаревшие данные.
У нас был максимальный 180, но в свете Вашей информации, как понимаю, это почти норма.

С уважением, Ольга

[Obird10]

В клубе нет консультации гастроэнтеролога.
Вадим Валерьевич, посоветуйте, в каком разделе можно написать о печеночных проблемах? Хотя Вы говорили, что Ваши коллеги могут видеть и в "Гематологии", все же хотелось спросить о дополнительных анализах и обследованиях.
Может, в "Терапию"?

Извините за беспокойство и спасибо.
С уважением, Ольга.