Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.04.2010, 12:44
ivanovka ivanovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
ivanovka *
аменорея+повышенный пролактин+аденома

Добрый день,

Возраст: 25, пол: женский, вес: 50 кг, рост:160 см.

В 22 года начала пить Жанин для контрацепции. Пила три года (в середине -перерыв на два месяца). Перестала пить полгода назад. После этого месячные прекратились (последние – 6 месяцев назад).
Прописали Утрожестан, пила 10 дней, не помог.

Сделала анализ крови на гормоны. Пролактин повышен: 1154 мЕд/л (норма 109-557). Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного
Остальные гормоны в предалах нормы.

Сделала МРТ гипофиза: микроаденома

Вопрос: надо ли начать принимать Достинекс или бромокриптин или нужны дополнительные консультации врачей, проведение еще каких-то обследований?

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.04.2010, 14:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли в планах на ближайшее время беременность?
Размер образования? Было бы очень желательно показать снимки или диск с МРТ. Как это сделать, можно посмотреть в разделе Туберкулез.

ЗЫ Нейрохирург Вам определенно не нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.04.2010, 19:53
ivanovka ivanovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
ivanovka *
Анна, спасибо Вам большое за ответ!

Беременность планирую где-то через год.
Размер образования 6Х7 мм.
Диск с МРТ мне не дали, но постараюсь завтра отсканировать снимки.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.04.2010, 15:45
ivanovka ivanovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
ivanovka *
скан МРТ

Выкладываю скан МРТ.
Заранее спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.04.2010, 22:11
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, при обследовании по поводу вторичной аменореи (т.е. отсутствия менструаций в течение не менее 6 мес). выявлено повышение уровня биологически активного пролактина и микроаденома гипофиза. Этого вполне достаточно для начала терапии достинексом или бромкриптином под контролем уровня пролактина (первый контроль через месяц после начала лечения) и контрольным МРТ через 6-12 мес.
Достинекс удобнее (прием дважды в неделю), а побочные действия встречаются реже, чем у бромкриптина, но дороже.
Какие назначения сделаны врачом в реале?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.04.2010, 09:48
ivanovka ivanovka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
ivanovka *
Анна, спасибо!

К своему врачу я после МРТ не вернулась, т.к. им не очень довольна (пока она меня отправила на анализ крови на гормоны прошла куча времени), зато благодаря форуму узнала про ЭНЦ и записалась теперь туда, но, к сожалению, только на через две недели (13 мая).
Могу ли я начать прием Достинекса в минимальной дозе (0.25 в неделю) уже сейчас, чтобы не тратить времени зря?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.