Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2002, 09:28  
moser moser вне форума
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2002
Город: г.Владимир
Сообщений: 4 moser *
Щитовидная железа

Здравствуйте!
Мне 41 год.
В июне 02 г УЗИ щитовидной железы. Правая 2,2 см2,2см5,5см;
Левая 2,1см 1,8см 5,5см; перешеек 0,6 см. Диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз.Назначен мерказолил.Все симптомы ( потливость, сердцебиение, похудание) прошли.В конце августа появилась сильная отечность лица.Эндокринолог в отпуске, продолжаю пить мерказолил. 25.09.02 анализ крови ТТГ- 23,6 ; Т4- 50.
Назначен L-тироксин. Гипотиреоз.
4.11.02 анализ крови ТТГ - 0,13.
Отменены все препараты.
Последние 3 недели сильно ( очень) выпадают волосы.
Скажите, пожалуйста, могут ли при тиреотоксикозе выпадать волосы и что делать с этим?
Возможно ли какими-либо ( и нетрадиционными) способами нормализовать функцию щитовидной железы? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.12.2002, 13:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из сообщенной Вами информации очевидно , что у Вас есть зоб ( объем железы 24 см3 ) и в дебюте заболевания была клиника тиротоксикоза ( уровень ТТГ в дебюте не указан ).
Ваш возраст позволяет с равной вероятностью считать , что причиной зоба и тироткосикоза может быть ряд заболеваний ( ДТЗ , аутоиммунный тироидит в деструктивной фазе, послеродовый тироидит и др . ) . Исходим из версии , что Ваш врач прав и у Вас действительно диффузный токсический зоб .
При первой беседе Ваш врач должен был сказать ВАм , что ДТЗ =- АБСОЛЮТНО ИЗЛЕЧИМОЕ по синдрому тиротоксикоза заболевание , и что человечество в целом прекрасно знает . как лечить ДТЗ , при этом основным методом лечения небольших зобов ( а у ВАс зоб небольшой ) впервые выявленных являются тиростатики ( основной препарат - меркаптоимидазол , он же тирозол , он же мерказолил , он же тиамазол ... и при ).
Лечение этим препаратаом расписано не хуже ,чем рецепт приготовления торта в поваренных книгах - старттовая доза - 30 - 40 мг , через два месяца либо титруетется ( снижается постепенно )доза , либо ДОБАВЛЯЕТСЯ ТИРОКСИН ( схема - блокируй и замещай ). Тироксин добавляется потому , что нередко на стартовой дозе возникает медикаментозный гипотиреоз ( как в Вашем случае , если действительно у Вас ДТЗ )

Если Вы заглянете на наш сайт для пациентов Вы сможете все это прочитать . ОБЩАЯ продолжительность лечения - полтора - два года !!! Никакой разницы между лечением и варкой супа нет - лечишь ( варишь ) - пробуй ( смотри ТТГ или свт Т4 ),добавляй при необходимости тироксин или меняй дозу , но не отменяй тиостатики - вот основа лечения ДТЗ .
Нет никаких альтернативных средств лечения - если бы они были , они без труда вытеснили бы неальтернативные .
Но существует примерно 5 процентов больных . у которых может быть спонтанное ( без лечения) воостановление нормальной деятельности железы . У остальных 95 процентов без лечнения тиротоксикоз неуклонно прогрессирует , приводя к необратимому поражению различных оргганов . в первую очередь сердца .
На фоне приема тиростатиков обязателен контроль лейкоцитов крови и тромбоцитов .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.12.2002, 09:41  
moser moser вне форума
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2002
Город: г.Владимир
Сообщений: 4 moser *
Огромное спасибо Вам за ответ!!!!
Но, когда вы писали о лечении ДТЗ , вы указали, что нельзя отменять тиостатики. Я уже, по рекомендациям врача, не принимаю никакие препараты 1.5 месяца. Это нормально?
И, пожалуйста, как насчет волос.Это моя постянная беда?
Что делать? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.12.2002, 16:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прерывистый прием тиростатиков при ДТЗ ведет практически неизбежно к рецидиву ( новому появлению заболевания ) . Только при непрерывном лечении на протяжении длительного времени ( можно спорить о том , идет ли речь о полутора годах или двух или одном годе ), у 60 процентов больных исчезают так называемые тиростимулирующие иммуноголобулины - одни из главных виновников ДТЗ .
Волосы становятся хуже на САМОМ тиротоксикозе и на гипотиреозе , но никакой разницы междцу сухими деревьями в лесу и волосами , повреждеными тиротоксикозом , нет - тиротоксикоз повредил волосы на ранных фазах роста и уже выросшие , те , которые были повреждены в ранние периоды , выросли не идеальными ,поврежденые же в более зрелом состоянии скорее выпадут ( но не сию секунду после повреждения , как и сухие деревья ) .
Развившийся на фоне лечени гипотироез также дело не улучшил . Виноваты и тиротоксикоз , и несбалансированное лечение .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.01.2003, 19:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пришло ВАше новое письмо , подтвердившее по существу именно диагноз ДТЗ , поскольку начинается рецидив тиротоксикоза ( при деструктивной фазе аутоиммунного тироидита , которую , вероятно , предполагал ВАш врач , отменяя мерказолил , подобного не было бы ).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.