Алопеция

[sary4ev]

1. 29 лет, мужчина, рост 179 см, вес 72 кг.
2.Диагноз поставил дерматолог-очаговая алопеция. Заметил в начале февраля прямо над лбом очаг в районе 2 см в диаметре сейчас он 5,5 см на 4,5 см. В феврале появился очаг за ухом, размеры в данный момент 3 на 2,5 см. В апреле начали редеть волосы на виске.
3.Про длину волос не могу дать точного ответа. всегда стригся очень коротко. В данный момент наверное от 1 см до 5 см.
4.
5.Анализы... не очень понятно,т.е. норма и наименование на русском, а результат на английском. Что пойму напишу.
Дата: 16.02.2016.
Глюкоза: 5,46(норма 3,9-6,4)
Билирубин общий: 12,6 (норма 3-17)
Билирубин прямой: 3,1( норма меньше или равна 5,4)
Креатинин :95 (норма 80-115)
АСТ: 21,8 (норма меньше 35)
АЛТ: 9,4 (норма меньше 41)
Железо 18,8(норма9,5-30)
Кальций общий: 2,11 (норма2,15-2,57).
Остальные разгадать не могу.

Эритроциты 4,5 на 10 в 12 степени (норма 4-5)
Гемоглобин: 144 (норма 130-160)
лейкоциты: 6,1(норма 4-9)
эозинофилы:2 (норма..., тут непонятно в % 0,5-5, в абсолютных цифрах 0,02-0,03)
нейтрофилы/сегмент: 70 (норма 47-72)
лимфоциты: 24 (норма 19-37)
моноциты: 4 (норма 3-11).

Гормональные исследования 26.02.2016
Тироксин свободный (Т4): 12,39 (норма9-19)
Тиреотропный гормон (ТТГ): 1,15 (норма 0,35-4,94)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО): 70,08 (норма меньше 5,61)

УЗИ щитовидной железы 19.02. 2016.
Правая доля 0,5х1,8х1,9х4,9 куб.см 8,38
Левая доля 0,5х1,8х1,8х5,0 куб.см 8,1
Суммарный объём 16,48 куб см: норма для мужчин до 25 куб.см
Структура однородная эхогенность не изменена, Перешеек 3 мм.
Заключение: структура в пределах нормы.
С этим всем ездил к эндокринологу в ОКБ Рязани. Она сказала, что АТ-ТПО на выпадение волос не влияет. Заключение :эндокринной патологии не выявлено.

19.04.2016 Сдал кровь на иммунограмму -результаты на днях.

7. В конце января очень сильно заболело горло принимал бисептол 5 дней и аджисепт+полоскание и каметон. До этого наверное за неделю принимал кагоцел в качестве профилактики и после также. Сейчас снова заболело горло-полоскание и аджисепт. Ещё атровент т.к в 2014 году поставили диагноз хронический бронхит.

8.Конец января-не знаю, очень сильно болело горло, температура не выше 37,3. Конец октября -плохо питался (уезжал на заработки). С декабря устроился на работу с ночными сменами (поначалу очень тяжело мне было в ночь работать). Присутствуют хронический тонзиллит и бронхит.

9. Мою голову 2-3 раза в неделю. Когда коротко стригся 1-2 раза.

10. Бывает зуд, особенно когда очень сильно зачешется-там и выпадают волосы, перхоть присутствует.

11. С 15 наверное февраля витамины берокка и цинктерал + мазь унидерм на очаги и 1 см границы роста волос. С 15 марта новопассит по 1 таблетке, берокка и цинктерал+ дипроспан в очаги через 7-10 дней( 4 курса по одной ампуле на курс). Сейчас новопассит по 1 таблетке в день, цинктерал по 1 таблетке через день + мазь унидерм. Жду результатов иммунограммы и что скажет иммунолог на днях.
Бывает вылезают маленькие волоски (пигментированны) и через некоторое время вновь выпадают.

Да, ещё не курю, занимаюсь спортом.

[sary4ev]

4. после мытья головы посчитал кол-во выпавших волос.
5см=7шт
4см=3 шт.
3 см=18шт.
2 см=14шт.
1,5см=2шт.
1 см=1 шт
до 0,5 см=3 шт.

[Dr.Volgina]

Не нашла анализ крови на ферритин.
Как подействовал дипроспан?
Унидерм слабая для Вас мазь, замените на клобетазол/кловейт 2 р в день 1.5 месяца.
Стресс? Болезни?

[sary4ev]

Спасибо за ответ! На ферритин ещё не сдавал. Сейчас в больницу, с обеда отпишусь в т.ч. и по иммунограмме. Иммунолог назначил полиоксидоний.

[Dr.Volgina]

Сообщение от sary4ev

Спасибо за ответ! На ферритин ещё не сдавал. Сейчас в больницу, с обеда отпишусь в т.ч. и по иммунограмме. Иммунолог назначил полиоксидоний.

Это препарат без доказанной эффективности.
Да и иммунитет у Вас в норме, Вы же не ВИЧ инфицирован...

[sary4ev]

Сообщение от Dr.Volgina

Это препарат без доказанной эффективности.
Да и иммунитет у Вас в норме, Вы же не ВИЧ инфицирован...

Понял. Привожу фото иммунограммы и очередной общий анализ крови.Из болезней: хронический бронхит и хронический тонзиллит. Как раз перед началом (заметного выпадения) очень сильно горло заболело.

Дипроспан как мне вначале показалось помогал, меньше волос в ванной было, сейчас опять столько же.

Из стресса могу предположить, только работу в ночную смену ну и личные неудачи. Если бы это был 14 или 15 года, тогда да..., сплошной стресс был. Я и на больничном был в 14 году август(выписали с температурой 37,2), октябрь, 15 год январь, март.

Сегодня был на приёме у дерматолога. Очаг над лбом замерила 5 на 5 см, за ухом 3 на 4 см. Висок 1 на 1,5 см. Над лбом как она сказала активно развивается пушковый волос.
Спросил как сдать анализ на ферритин, оказалось только в четверг в частном кабинете или в Рязани. В пятницу в Рязани поищу.

Подскажите пожалуйста, мне без перерыва переходить с унидерма на кловейт?

[Dr.Volgina]

Без перерыва.

[sary4ev]

Результаты проверки на железо.

[sary4ev]

Так я посчитал?
ОЖСС=железо+ ЛЖСС= 17,8+33,3=51,1
насыщение трансферина- железо/ОЖСС*100%=17,8/51,1*100%=35%
Маловато?

[Dr.Volgina]

Анализы в норме.

[sary4ev]

Спасибо! Даже и не знаю радоваться анализам в норме или нет-волосопад продолжается... Скажите пожалуйста как долго можно/нужно пить цинктерал? После месяца кловейта перерыв или можно без перерыва-скажем унидермом мазать?

[Dr.Volgina]

Цинктерал 1 месяц.
Кловейт лучше 1.5 месяца, затем перерыв 1 месяц, в эти дни-элидел.

[sary4ev]

Появилось много новых очагов. В самом первом очаге пух начал темнеть. Сегодня, при мытье головы, смыл 114 волос... Мажу кловейт.

[Dr.Volgina]

Сообщение от sary4ev

Появилось много новых очагов. В самом первом очаге пух начал темнеть. Сегодня, при мытье головы, смыл 114 волос... Мажу кловейт.

Продолжайте.