проблемы после родов

[more_more]

Здравствуйте!
1 роды в 2007 году.
вторые- 31 марта 2010. Девочка, вес 3800. Срочные стремительные роды. Ребенок на ГВ.
Разрыв шейки матки и несколько внешних.
В начале мая начал беспокоить зуд половых органов после мочеиспускания, одновременно был цистит.
рез-тов анализов на руках нет, гинекологом был назначен: тантум-роза и свечи гексикон. повторно анализы не сдавала. Все прошло
На сегодняшний день в течение трех недель беспокоит чувство жжения после мочеиспускания. К районному гинекологу попасть невозможно, пошла в платную клинику.
Рез-тата мазка нет, но там же сдала мочу (ее отдали на руки почему-то):
желтая
кисслая
уд.вес 1022,
прозрачность- с/мут.
сахар отр.
эпителиальные клетки плоские 15-18 в п/зр
лейкоциты 4-5 в п/зр
бактерии ++

Диагноз: неспецифический кольпит, хр. эндометрит, хр. 2-х сторонний аднексит. (в первой беременности находили трихомоназный кольпит- санировали)
По словам гинеколога, воспаление в яичниках и матке. Шейка чистая.
Назначено:
УЗИ
мазь пимафуцин снаружи утром и вечером 10 дн.
свечи с ихтиолом №10
аугментин 1,0 х 2 р.в день 7 дней
на 3 день аугментина диклофенак 150 vru
свечи тержинан № 10
через 10 дней обследование на инфекции (ПЦР):
хламидия, уреаплазма, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, папилломавирус 16,18, 31,33
бак/посев на микрофлору
в активе есть хр. пиелонефрит. перед родами были обильные выделения- кольпит, свечки назначали, но контрольно не проверяли
Вопрос: реальны ли назначения или это развод на деньги? правильный ли порядок действий?

[more_more]

30 лет мне. забыла сказать.
абортов не было, операций тоже

[more_more]

вот результаты мазка и узи.
мазок:уретра:
лейкоциты 8-10,
плоский эпителий 10-12
слизь +
флора смеш.
гонококки, трихомон. не обн.
шейка матки:
лейкоциты 8-10,
плоский эпителий 25-35
слизь +
флора смеш.
гонококки, трихомон. не обн.
споры дрож. грибов
влагалище:
лейкоциты 5-9
плоский эпителий 30-40
слизь +
флора смеш.
гонококки, трихомон. не обн.
споры дрож. грибов

УЗИ:
тело матки, определяется, форма шаровидная, размеры обычные: длина 46 мм, переднезадний р-р 38 мм, ширина 46 мм
структура миометрия изменена за счет диффузных изменений (гиперэхогенных)
М-эхо: толщина 5,6 мм
границы нечеткие, контуры ровные
эхоструктура изменена гиперэх... (не разобрать) вкл... (не разобрать)
полость не деформирована
шейка матки определяется, структура не изменена.
правый яичник 35Х19Х31 близко к матке
структура обычная
левый 36Х15Х26 близко к матке, структура обычная
патологических образований нет.
свободная жидкость не определяется.
Заключение: хр. метроэндометрит спаечный процесс

врач сказала, что аугментин не нужен, нужно срочно ставить капельницы, иначе попаду в больницу. У меня ничего не болит!
набор на капельницу:
метрогил 100,0 № 3
физ. р-р 200,0 № 5
цефотаксим 1,0 № 10

так ли все опасно и страшно, как говорит врач?
не нужно ли СНАЧАЛА сдать анализы, а потом ставить капельницы и проводить все остальное лечение? эффективное ли назначено лечение?
заранее спасибо

[LjudmilaM]

Очень сомнительно сдавать анализы на инфекции после лечения антибиотиками, свечами и прочим. Гиперэхогенные включения в полости могут быть, если делалось выскабливание во время или после родов, но они могут быть и признаком эндометрита (хотя сомнительно при отсутствии жалоб). Для уточнения - посев выделений на флору, обследование на ИППП. Описанные Вами жалобы и мазок характерны для "молочницы".

[more_more]

спасибо, я так и думала

[more_more]

Сообщение от more_more

хламидия, уреаплазма, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, папилломавирус

все отрицательно. ждем микрофлору

[more_more]

мазок на микрофлору

микроскопическое исследование:
эпителиальные клетки 6-8 в п/зр
лейкоциты сплошь
грам-положительные палочки умерен.
кокковая флора скудно
все остальное не обнаружено

бактериологическое исследование:
staphylococcus epidermidis обильный рост
все остальное не обнаружено

антибиотикограмма
ампициллин, ципрофлоксацин, офлоксацин, клиндамицин, ванкомицин, фузидин чувствит.


откуда стафилокок мог появиться? как давно? мог ли быть во время беременности? продолжать ли назначенное лечение: мазь пимафуцин снаружи утром и вечером 10 дн.
свечи с ихтиолом №10
аугментин 1,0 х 2 р.в день 7 дней
на 3 день аугментина диклофенак 150 vru
свечи тержинан № 10???
антибиотик не пила. свечи ставила 2 дня.

очень надеюсь на ответ

[LjudmilaM]

лейкоциты сплошь

учитывая жалобы, необходимо лечение, тержинана №10 достаточно.

staphylococcus epidermidis обильный рост

нормальная миклофлора влагалища

[more_more]

со всеми результатами пошла к районному гинекологу.
антибиотик еще подбирается (для лечения эндометрита)
свечи рекомендовано проставить, дальше с антибиотиком будет назначен вобензим 15 таб. в день!!! и пимафуцин (табл.)
обильный рост стафилококков все же не совсем нормально, мне кажется.

[LjudmilaM]

Вобэнзим ничего не лечит.
А решение о приеме препаратов только за Вами. Я не отговариваю Вас, а констатирую факты.

[more_more]

я поняла, что антибиотик мне назначили для лечения эндометрита.
1. Я правильно понимаю, что он вызван стафилококком?
2. Врач сказал, что если не пролечить эндометрит, то потом будут проблемы с беременностью, это так?
3. Эндометрит лечат только антибиотиком?
4 Лейкоциты- это показатель воспаления- это эндометрит имеется в виду?

[LjudmilaM]

1. Я правильно понимаю, что он вызван стафилококком?

Стафилококк - нормальная микрофлора влагалища.

2. Врач сказал, что если не пролечить эндометрит, то потом будут проблемы с беременностью, это так?

Если он есть.

3. Эндометрит лечат только антибиотиком?

Да, АБ входит в комплексную терапию эндометрита.

4 Лейкоциты- это показатель воспаления- это эндометрит имеется в виду?

Нет, это неспецифическое воспаление влагалища. Эндометрит - воспаление слизистой полости матки.

[more_more]

ааа...
а откуда взялось "неспецифическое воспаление"? Его, как я поняла, можно свечками назначенными вылечить?
После свечек через какой промежуток времени можно сдавать повторный анализ на микрофлору?

[LjudmilaM]

1.?
2.Можно
3.Через неделю уже можно.