Плавающая головная боль с лева.

[gilmetdin]

Здравствуйте.
Я мужчина,44 года, рост 179, вес 75.
Было несколько чмт, лёгкие сотрясения. В 2000 году попал в автокатастрофу, перелом основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние, ушиб мозга второй степени, перелом лицевых костей с лева. Трепанации не было, есть повреждение гипофиза. После травм реабилитировался, головные боли не беспокоили до осени прошлого года. так же есть остеохондроз шейного отдела, ощущение хруста при поворотах головы. Занимаюсь лфк по этому поводу.
В прошлом году после простуды возможно, появилось тянущее ощущение в левой части головы, и оно постоянно перемещается первая треть скальпа над ухом-висок-скула-глаз-челюсть-шея, в разных последовательностях. При возникновении ощущений появляется лёгкое головокружение, чувство дезориентации, оглушённости. Ухо не болит, но иногда достаточно как-бы почесать ушной канал мизинцем и становится легче. По началу я грешил на зубы, даже удалил несколько с левой стороны, но проблема только отступала на некоторое время и появлялась опять. Ещё есть реакция на изменение положения тела, на резкий подъём из сидячего положения появляется пульсация и головокружение проходящие через несколько минут, так же есть реакция и на наклон. Ощущения могут исчезать на несколько дней, а потом появляются снова.
Подскажите пожалуйста куда копать, все исследования которые будут нужны предоставлю. В нашей поликлинике сейчас невролог отсутствует, по этому очно обратиться не к кому.

[EMG]

Ответьте по плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Выложите выписку с ЧМТ от 2000 года.
Хронические заболевания?

[gilmetdin]

EMG, большое спасибо за ответ.
Выписку выложу обязательно, если смогу найти. Из хронических был гепатит С, но он пролечен новыми препаратами, есть так же хронический пиелонефрит, и хр. холецистит, варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Изначально созданную тему немного неправильно назвал, и она больше пошла по эндокринологическим проблемам. Вот она

1) Пол, возраст, вес.
мужской, 44, 75.
2) Характер Вашей работы?
За компьютером в основном, без больших физ. нагрузок.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
осенью 2015 года.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Да, в последние 3 месяца они усилились.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Чаще по утрам, после пробуждения всё вроде бы хорошо, но через полчаса примерно начинается боль.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Бывает пульсирующая, но чаще давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
левая половина головы.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
почти постоянная, с нечастыми усилениями
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Начинается с утра и часам к 16-17 может сойти на нет.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Сложно сказать, не болит примерно дней 10 в последний месяц.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Подъёмом из положения сидя, низким наклоном из положения стоя. Пробуждением утренним, прохладным душем, сквозняками.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Снижается восприятие зрительное, но на резкость не влияет. Раздражают громкие звуки.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Бывает насморк и слезотечение всё по левой стороне, причём одно от другого не зависит, если есть иррадиация в нос, то насморк, если в орбиту глаза, то он краснеет, слезоточит. При надавливании на левый глаз есть болевые ощущения, но только когда есть отдача в орбиту.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Становится сложно управлять транспортом, работать.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
от 3 до 5
17) Чем купируется головная боль?
Таблеткой цитрамона, ибупрофена, но помогает не всегда. введением пальца и как бы расширением ушного канала симптомы значительно ослабляются на некоторое время.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
когда сильно болит с пульсацией пью цитрамон 1 табл.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
да нет почти.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
да, при вставании из положения сидя, наклоне.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
да, головы

Тесты тоже нужно проходить?

[gilmetdin]

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 9.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.


Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится

Ложь: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 7
Агрессивность: 4
Ригидность: 5
Интроверсия: 5
Сензитивность: 7
Тревожность: 5
Лабильность: 6
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 54
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[gilmetdin]

выписки за 2000 год найти не смог.

[gilmetdin]

В итоге моя головная боль, скорее всего нейропатия, разлилась на всю левую сторону туловища, болит вся кожа, дотронуться невозможно. Даже одежда доставляет ужасный дискомфорт при прикосновении. Третий день такая картина, мешает работать, не могу не на чём сосредоточиться. Растирание спиртосодержащим раствором помогает на полчаса максимум.
Помогите, посоветуйте чем снять это состояние?

[gilmetdin]

Добавлю исследования.

[gilmetdin]

Опять все симптомы вернулись к голове и шее, не сказать, что нестерпимая боль, но очень мешает думать, сосредотачиваться, работать. При попытке сосредоточиться на чём то усиливается.
Трудно сфокусировать зрение при боли, раздражают громкие звуки. Сильно немеют руки во сне, если держать их не вдоль туловища, а на груди. Спать стараюсь на спине, т.к. если спать на левом боку с утра сильная боль в левой половине головы и заложенность левой ноздри.
Был на приёме у оториноларинголога, по его профилю проблем нет.
Так же есть боль и хруст в шейном отделе, решил сделать томографию шейного отдела позвоночника, кт, есть возможность. Завтра пройду это исследование.

[gilmetdin]

Сделал КТ шейного отдела позвоночника.

[gilmetdin]

Здравствуйте.
Почти год спустя выяснилась причина головных болей и подавленного состояния по утрам. Примерно год назад делал мрт гипофиза по эндокринологическим показаниям, и попутно была выявлена киста шишковидной железы. По прошествии года мрт было решено поворотить дабы убедиться в отсутствии роста кисты. Мрт выявило наличие открытой наружной гидроцефалии. Думаю это и есть причина моих головных болей.

[gilmetdin]

Заключение МРТ прилагаю.

[gilmetdin]

Подскажите каковы должны быть мои действие дальше? Исследовать глазное дно это понятно. Принимать диуретики по состоянию смотреть на реакцию? Начать пить дикарб?