Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.04.2016, 19:11
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
экстросисталия у ребенка 5,5 лет

Здравствуйте уважаемые доктора,прокоментируйте пожалуйста экг.
Мальчик 5.5 лет рост 114 см вес 18.200кг.Занимается спортивной гимнастикой с 4 лет.С 11 марта заболели бронхитом совместно с отитом пролежали сначала 6 дней стационаре,потом неделю дома,потом опять в стационаре с бронхитом видать не долечили.В общей сложности переболели 4 недели ,3 из них на антибиотиках.После выписки пошли в поликлинику к кардиологу,которая прописала лечение магний в6 и генферон и сказала что множественные экстрасистолии групповые и все очень серьезно,запретила даже ехать ребенку в Волгоград к бабушке.Сегодня сделали узи сердца(прикреплю) по узи все в норме.Расскажите насколько все серьезно нужно ли в срочном порядке завтра(записаны уже) делать холтер(так как ребенок после длительного лечения очень раздражительный,можно ли позже его сделать?)
пожалуйста помогите как прикрепить фото!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.04.2016, 22:00
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
не могу загрузить файл
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.04.2016, 22:08
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
еще файл на длинной пленке есть не могу понять как грузить
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.04.2016, 22:12
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
Уважаемые специалисты проконсультируйте пожалуйста на сколько все серьезно кардиолог толком ничего не обьяснила сказала что множественная экстрасистолия и никуда ехать сейса нельзя и если магний в6 не поможет и генферон,то назначит капотен.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.04.2016, 06:52
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
Все еще очень жду ответая,переживаю,так как кардиолог напугала возможной дефибрилляцией вроде желудочков, что то не так разместила,прокомментируйте пожалуйста экг?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.04.2016, 08:55
beytars beytars вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 475
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 154 раз(а) за 152 сообщений
beytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делайте спокойно суточный монитор. Есть ли необходимость лечить эти экстрасистолы или нет, будет видно по его результатам. Существует много форм и градаций экстрасистол, при которых нет никакой опасности для жизни. Не паникуйте и не нервируйте ребенка
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.04.2016, 09:05
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
Спасибо,просто ребенку иногда тяжело вдыхать воздух,но это же не обязательно из за экстрасистол,это было еще до болезни?Вопрос насколько срочно холтер делать,можно ли холтер через месяц сделать так как сейчас ребенок нервный не хочеться его еще больше нервировать?И можно ли нам сейчас отвезти ребенка в Волгоград на месяц,это не опасно для жизни?Просто кардиолог категорически запретила и сказала что это опасно ,и вообще под вопросом сможем ли мы летом в середине июня еще на море поехать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.04.2016, 10:11
beytars beytars вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 475
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 154 раз(а) за 152 сообщений
beytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На представленных ЭКГ нет того что вы описываете (или того, чем пугает кардиолог)
Если вы что-то упустили, выложите остальные фрагменты. Или письменные соображения кардиолога, почему он так категоричен. Суточное мониторирование ЭКГ не такое "нервное" исследование, ребенок живет обычной жизнью, ходит, спит, ест, играет. Кроме душа, никаких ограничений.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.04.2016, 10:38
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
спасибо,в том то и дело что нигде парных экстрасистол не фигурирует в заключении и узист сказал,что их нет.А спорт. гимнастикой нам наверно теперь нельзя будет заниматься?Вообще никаким спортом нельзя?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.04.2016, 11:27
beytars beytars вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 475
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 154 раз(а) за 152 сообщений
beytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbeytars этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте суточный монитор. Дайте отдохнуть ребенку после болезни. Потом будет видно, что ему можно, а что нельзя

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.04.2016, 10:15
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maria3 Посмотреть сообщение
никуда ехать сейса нельзя и если магний в6 не поможет и генферон,то назначит капотен.
Магний Б6 может помочь только беременным с поздним токсикозом (и то не факт, т.к. для них лучше магнезия в/в), не очень понятно зачем он рекомендован ребенку...
Генферон - чушь собачья, не покупайте, если купили - выбросьте. К лечению экстраситол даже отдаленно никак не относится, да и вообще ничего ни у кого не лечит.
Ингибиторы АПФ (каптоприл) не лечат экстрасистолию.
Бегите подальше от этого "специалиста"!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.04.2016, 12:34
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
Спасибо,вот поэтому я и обратилась сюда, может порекомендуете в москве к кому еще можно обратиться,или я правильно записалась в ЦСССА к Макарову ЛМ,нашла рекомендации здесь на форуме?Нам ставят множественная желудочковая экстрасистолия.Не посмотрите Узи сердца?
По узи:
полость левого желудочка:кдр-34мм,кср-21мм,фв-68%
полость правого желудочка:кдр-15мм
полость левого предсердия;в поперечнике 20мм
полость правого предсердия;не увеличина
митральный клапан;2 -ств,створки тонкие,подвижные,фк-18мм
митральная регургитация:нет,рн-4.2 мм Hg
аортальный клапан:Ао-18мм,3 ств,створки тонкие,фк-14мм
аортальная регургитация:нет.PH-4.3мм Hg
брюшная аорта:пульсирующий кровоток.Дуга и перешеек без особенностей
трикуспидальный клапан:3 створчатый,створки тонкие,подвижные.Фк-22мм
трикуспидальная регургитация:+,PH-11vv Hg/ физиологическая
легочная артерия:15мм V-1.1м/с.Ветви легочной артерии-ламинарный кровоток
клапан легочной артерии:створки тонкие,подвижные
Легочная регургитация:+,PH-4.2 мм Hg/ физиологическая
Межжелудочковая перегородка:движение правильное ,интактна.Тмжп-6-7 мм
Межпредсердная перегородка:интактна,дефектов нет
НПВ:не расширена,нормально коллабирует на вдохе->50%
Дополнительная хорда в полости левого желудочка.НРС
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.04.2016, 13:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maria3 Посмотреть сообщение
Спасибо,вот поэтому я и обратилась сюда, может порекомендуете в москве к кому еще можно обратиться,или я правильно записалась в ЦСССА к Макарову ЛМ,нашла рекомендации здесь на форуме?Нам ставят множественная желудочковая экстрасистолия.Не посмотрите Узи сердца?
По узи:
полость левого желудочка:кдр-34мм,кср-21мм,фв-68%
полость правого желудочка:кдр-15мм
полость левого предсердия;в поперечнике 20мм
полость правого предсердия;не увеличина
митральный клапан;2 -ств,створки тонкие,подвижные,фк-18мм
митральная регургитация:нет,рн-4.2 мм Hg
аортальный клапан:Ао-18мм,3 ств,створки тонкие,фк-14мм
аортальная регургитация:нет.PH-4.3мм Hg
брюшная аорта:пульсирующий кровоток.Дуга и перешеек без особенностей
трикуспидальный клапан:3 створчатый,створки тонкие,подвижные.Фк-22мм
трикуспидальная регургитация:+,PH-11vv Hg/ физиологическая
легочная артерия:15мм V-1.1м/с.Ветви легочной артерии-ламинарный кровоток
клапан легочной артерии:створки тонкие,подвижные
Легочная регургитация:+,PH-4.2 мм Hg/ физиологическая
Межжелудочковая перегородка:движение правильное ,интактна.Тмжп-6-7 мм
Межпредсердная перегородка:интактна,дефектов нет
НПВ:не расширена,нормально коллабирует на вдохе->50%
Дополнительная хорда в полости левого желудочка.НРС
Норма. Не уверен, что вообще нужно кому-то показываться. Но если Вас так напугали, то сходите и получите альтернативное мнение. Но в России любят лечить экстрасистолы, поэтому будьте готовы, что не в таком ключе (без паники), но какую-нибудь фигню типа элькара или кудесана попытаются назначить...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.04.2016, 18:30
maria3 maria3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2015
Город: москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
maria3 *
спасибо,за ответы,мы еще холтер поставили по его результату и будем тогда решать что делать,получать ли еще дополнительную консультацию или нет.Просто районный кардиолог запретила нам сейчас вообще куда либо выезжать ,пригрозив дефибриляцией .Поэтому я сейчас в некоторой панике.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.04.2016, 20:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maria3 Посмотреть сообщение
Просто районный кардиолог запретила нам сейчас вообще куда либо выезжать ,пригрозив дефибриляцией .Поэтому я сейчас в некоторой панике.
1. Врач не может запретить, врач может лишь что-то рекомендовать. Т.е. районный кардиолог не этичен.
2. Волгоград, как и любой другой юг, никак ни повлияет ни на прогноз, ни на число экстрасистол. Чуть позагорать и подышать более чистым воздухом - это еще никому не вредило. По аритмиям бывает противопоказано серьезное плавание, профессиональный спорт, но чтобы запрещали перемещаться по стране, тем более к месту отдыха - с таким сталкиваюсь впервые. Да и, к Вам это не относится, просто для понимания абсурдности: что в Волгограде сложно найти дефибриллятор, что на хоккейном стадионе в Москве - такие же сложности (периодически в России умирают юные хоккеисты прямо во время матча от фибрилляции желудочков именно потому, что нет дефибрилляторов). В Испании же каждый пляж оборудован дефибриллятором. Т.е. районному кардиологу сильно не хватает знаний по кардиологии и аритмиям. Это и по "диагнозу" видно: одиночные называет групповыми и множественными.
3. Паника - это последнее, что должен внушать кардиолог. Опять промах у Вашего районного специалиста. А откуда паника? - от страха перед неведомым. Вывод - аритмии этого специалиста просто пугают, потому что он в них вообще не разбирается.

Надеюсь, что немного успокоил.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.