Желудочковые экстрасистолы и другие симптомы

~~Gnom9977~~ · #16 09.01.2016, 21:30

Уважаемые доктора,

Периодически меня беспокоят экстраситолы. Они то желудочковые, то наджелудочковые. В последнее время ЖЭС. Переносятся тяжело, хотя их и немного по данным Холтера. Но день на день не приходится. Учащаются при перемене положения тела.
Кроме того, снижается давление до 90/60 и пульс до 50. Это сопровождается слабостью. В связи с этим нельзя принимать бета-блокаторы.
Сегодня с утра, в ванной вдруг стало резко плохо, закружилась голова, чуть не потерял сознание. Измерил давление - 95/65, пульс 46.

В течение дня самочувствие было плохим - слабость, тошнота. Вызвал скорую. По данным снятой ЭКГ сказали, что ничего острого. Когда скорая уехала, я посмотрел на длину QT и обнаружил, что она на верхней границе нормы.

Фото Холтера и ЭКГ прилагаю

Подскажите пож-та, что делать в моей ситуации.

~~Gnom9977~~ · #17 09.01.2016, 21:32

Продолжение Холетра

~~Gnom9977~~ · #18 09.01.2016, 21:34

ЭКГ..

~~Gnom9977~~ · #19 09.01.2016, 22:30

Сейчас прочитал тему про удлиненный QT интервал... Мне никто и никогда не подсчитывал QT вручную

**Korzun** · #20 09.01.2016, 23:33

Норма и Холтер и QTc.

~~Gnom9977~~ · #21 09.01.2016, 23:47

Спасибо, Александр Иванович

~~Gnom9977~~ · #22 14.01.2016, 16:25

Александр Иванович,

Сегодня сделал контрольное ЭХО. Обнаружили диастолическую дисфункцию. Говорит ли это о наличии заболевания сердца и, следовательно, об опасности желудочковой экстрасистолии?

~~Gnom9977~~ · #23 26.01.2016, 19:15

Александр Иванович, подскажите пож-та, при том же количестве ЖЭС появилось 2 парных ЭС за сутки. Точнее 2 пары. Получается, что это уже 4А по Лауну. Это что-то меняет в плане лечение/не лечения?

**Korzun** · #24 26.01.2016, 19:43

Цитата:

Сообщение от Gnom9977

Александр Иванович, подскажите пож-та, при том же количестве ЖЭС появилось 2 парных ЭС за сутки. Точнее 2 пары. Получается, что это уже 4А по Лауну. Это что-то меняет в плане лечение/не лечения?

Ничего.
Классификация по Лауну-Райану, к сожалению, только описательная, корреляции с прогнозом выявлено не было.

~~Gnom9977~~ · #25 26.01.2016, 19:53

Цитата:

Сообщение от Korzun

Ничего.
Классификация по Лауну-Райану, к сожалению, только описательная, корреляции с прогнозом выявлено не было.

То есть это правильная рекомендация кардиолога ничего не делать?

**Korzun** · #26 26.01.2016, 23:42

Цитата:

Сообщение от Gnom9977

То есть это правильная рекомендация кардиолога ничего не делать?

Совершенно верно.

~~Gnom9977~~ · #27 05.04.2017, 17:41

Здравствуйте, Александр Иванович!

Некоторое время назад появились странные ощущения после нагрузки. Какой-то дискомфорт/боли ниже шеи (примерно за грудиной посередине) и кашель.. А также боли после окончания физнагрузки, также с кашлем

На ЭКГ QT = 0.286
OT (c) = 0.254

А вот по результатам Холтера "средний интервал QT за весь период наблюдения равен 377мс. В течение суток наблюдалось удлинение интервала QT (максимальное QT/RR = 0.642 - лестница 7й этаж".

Нужно ли что-то делать дополнительно? Цифра QT = 0.642 как-то пугает

**Korzun** · #28 05.04.2017, 17:57

QT или QTc?
ЭКГ фрагмент с такой длительностью QTc на Холтере есть?
Просто написанная цифра автоанализатора может быть ошибочной.

Если есть боль или дискомфорт в жизни, то нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу (велоэргометрию или тредмил).

~~Gnom9977~~ · #29 05.04.2017, 18:06

Цитата:

Сообщение от Korzun

QT или QTc?
ЭКГ фрагмент с такой длительностью QTc на Холтере есть?
Просто написанная цифра автоанализатора может быть ошибочной.

Если есть боль или дискомфорт в жизни, то нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу (велоэргометрию или тредмил).

Про QT или QT (c) ничего не написано. Про QT написано врачом в заключении.
К Холтеру кроме заключения приложены два листочка с очень плохим качеством изображения (видимо, тонер в принтере закончился). На первой странице эпизоды максимального, минимального пульса и аритмии - медленный переход к svPB, на второй ЖЭС и НЖЭС. Больше ничего нет. Я могу попробовать отсканировать, но качество очень плохое.

**Korzun** · #30 05.04.2017, 18:32

Цитата:

Сообщение от Gnom9977

Про QT или QT (c) ничего не написано, в отличие от ЭКГ.
К Холтеру кроме заключения приложены два листочка с очень плохим качеством изображения (видимо, тонер в принтере закончился). На первой странице эпизоды максимального, минимального пульса и аритмии - медленный переход к svPB, на второй ЖЭС и НЖЭС. Больше ничего нет. Я могу попробовать отсканировать, но качество очень плохое.

Вы Холтер бесплатно или за деньги делали?
Сходите туда, где делали - пусть распечатают фрагмент с удлиненным QTc в хорошем качестве.