Как правильнее сделать прививки от гепатита B и пневмококковой инфекции?

[russiarep]

Здравствуйте!
Ребенку 1 год и 4 мес. Первая вакцинация от гепатита B была 16 апреля 2015, вторая - 2 июня 2015. Обе в составе Инфанрикс-гекса. Планово должы были делать 3-ю прививку в начале ноября, но сперва были сильные аллергические высыпания, а потом ОРВИ.
Против пневмококковой инфекции не прививались еще.
Врач предлагает сделать одновременно, но мне бы не хотелось их совмещать - тем более, что другой врач рекомендует делать отдельно. Но и откладывать прививку против пневмококков не хотелось бы.
Можно ли сейчас сделать прививку от пневмококковй инфекции, а через месяц - ревакцинацию гепатита B?
Или будет слишком большой перерыв между 2-й и 3-й вакцинацией? Какой максимально допустимый интервал между ними?

[Loran1955]

другой врач рекомендует делать отдельно

Этот врач либо идет у Вашего "не хотелось бы" на поводу, либо некомпетентен в вопросах вакцинации, либо просто ленится разъяснять нежелательность, так называемой, "раздельной" вакцинации.

Можно ли сейчас сделать прививку от пневмококковй инфекции, а через месяц - ревакцинацию гепатита B?

Если очень хочется сделать именно так, то можно. Это лучше, чем не сделать совсем.

Или будет слишком большой перерыв между 2-й и 3-й вакцинацией? Какой максимально допустимый интервал между ними?

Рекомендации ВОЗ - удлинение рекомендованных интервалов, не влечет за собой повторения всей серии прививок.
Рекомендации РФ - если между 2 и 3 прошло более года, нужна будет еще одна доза.

[russiarep]

Спасибо за подробный ответ, но нельзя ли еще пояснить?

Сообщение от Loran1955

Этот врач либо идет у Вашего "не хотелось бы" на поводу, либо некомпетентен в вопросах вакцинации, либо просто ленится разъяснять нежелательность, так называемой, "раздельной" вакцинации.

В чем именно нежелательность раздельной вакцинации?

[Loran1955]

Иногда, при вакцинации детей из групп риска (с аллергической, неврологической патологией и др.), прививают сначала инактивированной вакциной против полиомиелита, затем, в последующие визиты - вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (с бесклеточным компонентом) и т.д.
Подобная практика не только бессмысленна, но и вредна. Такая схема вакцинации не поможет ни уменьшить число возможных побочных реакций, ни снизить риск развития обострения основного заболевания.
Напротив, данный подход к вакцинации потенциально увеличивает число побочных реакций (каждая отдельная инъекция - отдельный риск развития побочных реакций), резко увеличивает число неприятных и для ребенка, и для его родителей визитов в прививочный кабинет (ребенку в течение года придется делать прививки практически ежемесячно!) и потенциально увеличивает
риск обострения основного заболевания после вакцинации.
Не стоит идти на поводу у родителей, желающих привить ребенка в, якобы, более безопасном и «щадящем» режиме.
Необходимо понимать, что такой «раздельный» график является, на самом деле, более рискованным и намного более травмирующим (и физически, и психологически). Использование «раздельного» графика прививок идет вразрез с интересами ребенка.

В. К. Таточенко
Главный научный сотрудник НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН,
профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ

[russiarep]

Спасибо за ответ. Я поняла, будем прививать вместе - опять отложилась прививка. Интересно, но если прививка на дому, а инъекций все равно две- ведь гепатит B и пневмококковую вводят отдельно - все равно лучше вместе?
И еще - летом (с начала июня до конца сентября) мы едем в Дмитровский район Московской области, он считается эндемичным по клещевому энцефалиту. Нужно ли делать прививку ребенку в 1 год и 7 месяцев? В лес мы, конечно, не пойдем, но клещи и на участках есть. И нужноли делать перед летом прививку от гепатита A? Можно ли как-то совмещать эти прививки - мы до лета не успеваем иначе:
если гепатит B и превенар 20 января, то ревакцинация пневмококков 22 марта, противоэнцефалитная 22 апреля и 22 мая. Гепатит А не попадает. Если только его с чем-то или между пневмококками в феврале (но тогда ребенку будет только 1,5 года- я так понимаю, что рано).
Как лучше?