Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 27.12.2015, 23:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемии нет, есть железодефицит (ферритин 16 - это мало, несмотря на то, что написано Вас в скобках).
Имеет смысл попринимать актиферрин капли по 30 капель 3 раза в день в течение 3-4-5 месяцев и повторить ферритин.
Или актиферрин сироп 5-7 мл в сутки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.12.2015, 18:17
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
Cпасибо вам огромное за ответ!!А можно еще один вопрос,мы принимали мальтофер в течении 5 мес ,а можно его,а то у нас флакон стоит новый?Или все таки лучше взять актиферрин?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.12.2015, 21:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Допринимайте то что есть и переходите с 3-х валентного железа (мальтофер) на 2-х валентное (актиферрин, ферретаб и т.д.).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 01.02.2016, 14:06
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
Здравствуйте!Мы съездили наконец к Макарову Леониду Михайловичу,он нас отправил к своему заму Комолятовой Вере Николаевне,я описала все симптомы и она предположила наджелудочковую тахикардию.Затем сделали экг обычное и с нагрузкой(ребенок просто встал 1 раз),при этом электрод отвалился.Она сказала ,что ничего страшного нет ,кроме того ,что АВблокада 1 степени не проходит ,что она постоянная.Сказала при приступах делать вагальные пробы или атф в/в.Аблацию сказали будут делать только в 13 лет и то если зафиксируют приступ.Я спросила насчет удлиненного qt она сказала ,что холтеру не верит,насчет слуха ничего не сказала.До приема мы сделали узи в Морозовской больнице,там узист сказал ,что давление в легочной артерии на границе нормы,она сказала ,что узи этому не верит.Вот в принципе и весь прием.
УЗИ от 28 января 2016 года
ЧСС 95 уд/мин МО 4180 мл/мин
Левое предсердие:23 (20-30)мм
Митральный клапан:створки тонкие подвижные, ФК23 мм ,градиент давления 4.4 ммHg, Степень регургитации 1+
Левый желудочек:КДР 37(30-40)мм, КСР21мм, КДО 58 мл, КСО 14 мл, УО 44мл,ФВ 76%
Аортальный клапан:3-створчатый ,створки тонкие,подвижные,ФК 16 мм,градиент давления 4.1 ммHg.
Аорта:дуга и перешеек норма,диаметр восходящей аорты 16 мм,градиент на перешейке до 10 ммhg.
Правое предсердие 25 мм
правый желудочек 25 мм
Трикуспидальный клапан:створки тонкие подвижные,степень регургитации 1+,ФК21мм, градиент давления 2.6 мм hg
Клапан легочной артерии:створки тонкие подвижные,степень регургитации 1+,ФК 20ММ,градиент давления 5.3 мм hg
Легочная артерия:диаметр ствола 20мм,расчетное давление в легочной артерии 25/6(30/10мм)рт ст.
МЖП ИНТАКТНА
МПП ИНТАКТНА
Перикард без особенностей.

Раньше на узи не было регургитации нигде кроме трикуспидального клапана и давление было 19 -20 мм максимум на легочной артерии.

На экг то что я смогла переписать,
vent.rate 93 bpm
PR interval 162 ms
QRS duration 76 ms
QT|QTcor 348|432 ms
P-R-T 70-88-60

экг стоя:
vent.rate 114 bpm
PR interval 156 ms
QRS duration 72 ms
QT|QTcor 338/465 ms
P-R-T axes 79-99-41
вертикальная эос сердца ,ав блокада 1 степени
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.02.2016, 14:13
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
У меня вопрос ,может у ребенка при спокойной ходьбе быть пульс 200 и при беге одышка?Даже не знаю последовать совету врача и ждать?Или имеет смысл переделать узи?Спасибо вам большое за ваши ответы!!!
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.02.2016, 19:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от paveluz Посмотреть сообщение
У меня вопрос ,может у ребенка при спокойной ходьбе быть пульс 200 и при беге одышка?Даже не знаю последовать совету врача и ждать?Или имеет смысл переделать узи?Спасибо вам большое за ваши ответы!!!
Пульс 200 - это, наверное, приступ, без приступа так быть не должно.
Одышка при беге - смотря как бежать, или опять речь о приступе?
УЗИ переделывать не нужно - ничего не даст.
А вот Холтеры может раз полгода-год повторять, чтобы "поймать" приступ или наджелудочковую тахикардию.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 01.02.2016, 20:52
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
Ребенок когда ходит ,то у нее пульс такой ,когда холтер делали последний,то она просто спокойно шла до дома.Бегает очень слабенько,хотя раньше носилась,сейчас если сильно побежит сама останавливается и говорит ,что сердце сильно тукает и тяжело дышать.
Меня беспокоит ,что у нее практически постоянно бело-серый цвет

губ.Врач к которому мы ходили говорит ,что она ленится наверное.Но раньше я не могла за ней угнаться,а сейчас вялость,потеря аппетита и еще небольшие припухлости возле глаз к вечеру.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 01.02.2016, 20:58
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
А это может быть из-за железодефицита?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 01.02.2016, 21:02
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
И еще один вопрос ,на холтере ускоренный наджелудочковый ритм это и есть наджелудочковая тахикардия или это другое?Cпасибо!
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 01.02.2016, 22:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железодефицит может способствовать фоновой тахикардии, усталости и другим симптомам. Но природа приступов с высокой частотой иная чем железодефицит. Ускоренный ритм и приступ тахикардии - это разные вещи.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 01.02.2016, 22:47
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
Спасибо за ответ!Вы не могли бы сказать при физ нагрузке у ребенка пульс 200 это норма?А то врач сказала ,что для ее возраста 200 это норма.Физ нагрузка подъем по лестнице?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 01.02.2016, 22:53
paveluz paveluz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2015
Город: калуга
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 1
paveluz *
Мы принимаем ферретаб,как вы сказали.Врачу об этом сказала она сказала ,что у нас нет железодефицита,зато очень низкие нейтрофилы и лекоциты.Я все равно даю ей ферретаб.И еше один вопрос :может увеличенный желудок и мега долихосигма приводить к таким симптомам?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.