Инфаркт?

[tanyv197474]

Здравствуйте, я знаю что задаю вопрос не по правилам, но ситуация как нам сказали не терпит отлагательств. Посоветуйте пожалуйста что делать. мужчина 52 года. сужение аорты, был госпитализирован с подозрением на инфаркт. сейчас стоит вопрос о транспортировке в институт Амосова. Скажите по кардиограмме есть ли инфаркт, ехать прямо сейчас или можно ждать до понедельника. спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Есть элевация ST в передних грудных отведениях и есть отсутствие нарастания зубца R в тех же отведениях, есть депрессия ST в боковых отделах. Если изменения недавние, то лучше не ждать.

[tanyv197474]

спасибо, что откликнулись. Зять лежит в городской больнице готовят на операцию, если можно ваше мнение.
Мужчина 54 года, рост 178, вес 70кг. курильщик с 20 лет. перенесенные заболевания язва в стадии ремиссии, хронический бронхит. Работает электриком на биохимическом заводе более 15 лет.
последние обследование от 08.06.15
Митральный клапан зворотній витік небольшой +1(+)
Аортальный клапан кальценоз ++ (+) -+++
Фиброз різкий
Диаметр аорти 2,5 – 3,8см
Висхідна 4,6см зворотні витік +(+) - ++
Градієнт тискус 45мм Hg
Триствулковий клапан
1, - норма
3 зворотний витык +(+)
Клапан легеневої артерїї – Гипертензия
Левий шлуночок порожнина збільшена
Стінка гипертрофія помірна концентричність
Коротливість гипокинезія
КДО 282мм
КСО 155мм
УО 127мм
ФВ 44%
Левое предсердие збільшено помірно
Правое предсердие збільшено
Правий шлуночок порожнина систоличный тиск 40мм
Перикард рідина – нет
заключение
Комбинированный аортальный порок сердца б-я преобладание - >H G 3-4 степень
Расширение входящей аорты до 4,6см. небольшая митральная ( не розборчиво (триикус))
Миокардиальная недостаточность( ФВ 44%) ИБС нестабильная стенокардия. Атеросклероз.

Тропонин 0,01 при норме 0,00- 0,1
к сожалению других обследований пока нет. сказали когда ляжет сделают коронарографию. настаивают на срочной операции. в понедельник должны прооперировать замена аортального клапана. мы сейчас ищим где дешевле купить клапан и дадут ли нам бесплатно.
1. нужна ли так срочно операция?
2. предлагают клапан "советский" насколько он надежен?
извините пишу с телефона

[Korzun]

Сообщение от tanyv197474

мужчина 52 года.

Сообщение от tanyv197474

Мужчина 54 года,

Речь об одном пациенте или это разные люди?
Клапан лучше импортный.

[tanyv197474]

да один и тот же, спешила немного ошиблась. импортный стоит очень дорого порядка 40 000 гр, а наш может получится бесплатно. в чем разница? его нужно будет менять? могут быть осложнения?

[Korzun]

Сообщение от tanyv197474

да один и тот же, спешила немного ошиблась. импортный стоит очень дорого порядка 40 000 гр, а наш может получится бесплатно. в чем разница? его нужно будет менять? могут быть осложнения?

Назовите конкретные модели (точные названия), чтобы дать сравнение.
Пока мой ответ такой: сравните мерседес с запорожцем.

[tanyv197474]

клапан "выбили" Американский, к сожалению не сказали какой именно, да еще и оксигенатор к нему не шел надо у них покупать. А вот с препаратом Кустодиол возникла проблема в Украине он не зарегистрирован и нигде не продается только в институте Амосова по 3900гр. сказали аналогов не существует, может Вы подскажите чем заменить? Если будем знать название предложим врачу.

[Korzun]

Кустодиол - кардиоплегический раствор, т.е. раствор в котором охлаждают сердце во время операции. Выбор его - только удел конкретных кардиохирургов, которые будут делать операцию. Тут не только сам раствор, но и опыт и оборудование должны совпасть. Вы же не хотите, чтобы хирурги обкатывали на Вас незнакомую им методику?

[tanyv197474]

уважаемые администраторы в посте № 2 почему то стала высвечиваться ссылка на посторонний сайт, слово "ТЕЛЕФОН" я такого не делала уберите пожалуйста.