Опишите наш рентген и не рано ли снимать шину после лечения вывиха тбс

[Morozuk]

Здравствуйте, моей дочке сейчас 1,3 года, был вывих тбс, с 6 мес лечимся шинами, сейчас в шине Виленского, последний рентген делали в середине января и врач, сказал, что шину снять 1 марта и учится ходить. Посмотрите на наш снимок и скажите свое мнение, не рано ли и, что делать?

[GoodBadUgly]

Предыдущие снимки выложите в хронологической последовательности, пожалуйста.

[Morozuk]

Вот наши снимки, последний уже есть у вас.

[Nikkitta]

Сохраняется латерализация бедра. Склероз наружного отдела вертлужной впадины. Мое мнение: вероятность того, что потребуется оперативное вмешательство высока. Его объем в ближайшие лет 5 не изменится. Можно подождать, но ходить в шине Виленского, контрольные рентгенограммы через 4-5 месяцев. Дальше решать.

[Morozuk]

Спасибо за ответ, а как ходить, мы носим ее на щиколотках, знаю, что есть другие виды, которые носят на бедрах, лучше в каких ходить?

[Morozuk]

Наш врач нас уверил, что все хорошо и операции 100% нам не ждать, головка центруется, ножки нам по всякому крутил и сейчас мы в шинах, только для под страховки, а вы говорите, что возможна и вы не первый, анашему врачу очень доверяю, а вот сомнения остаются, что делать? Я думаю, что может кальций плохо усваивается, у нас только 6 зубов, которые вылезли в 11,5мес и 4 месяца ни одного больше?

[GoodBadUgly]

Наш врач нас уверил, что все хорошо и операции 100% нам не ждать

По вопросам веры - в ближайшую церковь.

головка центруется

Снимок показывает обратное. Сохраняются явления подвывиха.

Я думаю, что может кальций плохо усваивается

Кальций тут как пятая нога собаке.
Что можно сказать, оценивая снимки:
1. Был правосторонний врожденный вывих бедра;
2. На момент сейчас - есть подвывих бедра справа;
3. Шина Виленского не обеспечивает нужную центрацию и стабильность в комплексе "головка бедра - вертлужная впадина" справа;
4. Необходимо думать о смене метода ортопедической фиксации;
5. В качестве дообследования - обязательно УЗИ. Необходимо оценить мягкотканный компонент и стабильность;
6. Лично я (лично я) размышлял бы над выбором: гипсовая иммобилизация по Lorenz-1 (или 2 - тут опять же надо думать) или аппарат (Гневковского к примеру). Гипсовая повязка - надежнее;
7. С оперативным лечением - можно не торопится и побороться консервативно.
Примерно так.

[Morozuk]

Конечно самостоятельно принять решение одеть аппарат тот или иной не смогу, надо к врачу, но к какому, мы и так у самого из лучших в России, вот нам и куда податься?

[Morozuk]

Фрейка 10 дн, потом шина Кошля 3мес, потом шина Мерзоевой 2,5мес, потом Виленского с ноября и по сейчас. Может нам рано, шину поменяли? А если, на ночь одевать аппарат Гневковского, ну, чтобы не полностью обездвиживать дитя, или так дела не будет?

[GoodBadUgly]

Может нам рано, шину поменяли?

Комментировать действия своих коллег, как минимум, некорректно.

А если, на ночь одевать аппарат Гневковского, ну, чтобы не полностью обездвиживать дитя, или так дела не будет?

Не будет так результата. Круглосуточное ношение.

[Nikkitta]

Головка бедра на снимках центрируется только в положении отведения. На последнем снимке, сделанном по-видимому без шины, имеет место подвывих, так что если отпустите ходить без устройства - будет сминать край впадины проксимальным отделом бедра. Тем более, что ходим мы с приведением бедра.
Кальций тут, совершенно верно, ни при чем. Главное - положение головки во впадине.
С операцией можно не торопиться, но и ничего не делать (ходить без шины/не носить аппарат) - скорее всего, придете к операции.
Между аппаратом и гипсом - выберу аппарат. Повторюсь - это попытка побороться, не факт, что поможет.

[Morozuk]

Nikkitta, а скажите вы, случайно не в институте ортопедии работаете?

[Nikkitta]

В институте.

[Morozuk]

Ну, вот, а мы у Волошина лечимся, сомнения есть, а как ему не доверять?

[Nikkitta]

Я вас понимаю, но этот форум создан не для того, чтобы указать, кому доверять, а кому нет. Вы получаете мнения разных людей по поводу вашего обращения, не более. Чему следовать - выбор остается за вами. Вы попросили прокомментировать рентгенограммы и получили комментарии.
Я буду только рад за вас и вашего ребенка, если мои опасения не реализуются.