Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.12.2012, 12:20  
lyusya2005 lyusya2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2012
Город: Cумы
Сообщений: 6 lyusya2005 *
Беременность на фоне лечения териотоксикоза. Нужна консультация

Очень нужна консультация!
17.09.12 подтвердилась незапланированная беременность, по узи срок 4-5 недель. Постановка диагноза и начало лечения с 01.02.2011. Анализы на гормоны стабилизировались с
08.05.12 ТТГ 3,23 (норма 0,23-3,4 мМО/л), Т4 св 10,6 (норма 11,5-22,7 моль/л)
07.06.12 ТТГ 1,65 (норма 0,4-4 мМО/л), Т4св 15,1 (норма 10,5-21,7 пмоль/л)
10.09.12 ТТГ 0,28 (норма 0,4-4 мМО/л), Т3св 3,98 (норма 2,3-6,3 пмоль/л), Т4св 17,1 (норма 10,5-21,7 пмоль/л)

Это анализы на фоне приема тирозола5 1 раз в день.

После консультации лечащего эндокринолога анализы
25.10.12 ТТГ 0,5 (норма 0,23-4,00 мМЕ/л), Т4 св 24,9 (норма 10-35 пмоль/л).
Доктор сказала, что анализы отличные для беременности и ничего страшного у ребенка быть не может! Повторные анализы назначены на срок 12 недель.

17.12.12 (срок 12 недель) Т4св 49,5!!!! (норма 10-35 пмоль/л).

С 8 недели беременности пью пропицил 50 1 раз в сутки. После последнего анализа увеличили дозу этих таблеток до 2 раз в сутки. Моя доктор ушла в декрет, теперь мною занимается другой, к-му я не совсем доверяю, но т.к. город маленький выбор небольшой.

Как влияет повышенный Т4св на развитиии ребенка??? наблюдение беременных с териотоксикозом (анализы, обследования)? Правильно я поняла по предыдущим темам о обследовании будущего ребенка на горманы щитовидной железы?

Пожалуйста, не проигнорируйте мои вопросы, для меня очень важно родить здорового ребенка!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.12.2012, 12:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вас грамотно ведут, ситуация беременность на фоне ДТЗ создана вами - не врачами .
2. даже у здоровой беременной Т4 повышается в беременность и может стать выше референса вне беремености - поэтому все действия врачей правильны
3. Вы никак ни из одной предыдущих тем не могли сделть вывод о неких особых обследованиях детей после рождения
4. вряд ли найдется мать , для которой было бы неважно здоровье будущего ребенка.
5. Ваше ведение - АтрТТГ в первом триместре . ТТГ раз в месяц , пропицил в первом триместре , по идее - перевод на тирозол во втором
6. дополнительно печеночные тесты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.12.2012, 14:49  
lyusya2005 lyusya2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2012
Город: Cумы
Сообщений: 6 lyusya2005 *
Галина Афанасьевна, спасибо вам огромное за столь быстрый ответ.

Хочу еще уточнить по вашим ответам
2. Т.е. такое повышение Т4св на развитие ребенка никак не повлияет?
5. Мне мои доктора говорят, что ТТГ, вообще, неинформативен, а нужно делать Т4св. Или делать ТТГ и Т4св? Они должны быть в норме как для здорового человека? Чем лучше тирозол для второго триместра? На третий триместр снова пропицил 50?

были ли у вас случаи ведения беременных с териотоксикозом? Насколько благоприятен прогноз? Все ужасы, которые описаны в интернете действительны при любых анализах?

меня доктор уверила, что т.к. беременность наступила на фоне нормальных стабильных анализов, то все должно быть нормально. Как вы считаете?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.12.2012, 15:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беременность при ДТЗ ВСЕГА беременность повышенного риска, при при ДТЗ вылечить тиростатиками можно лишь треть лиц навсегда . Иными словами , проблемы есть - отсюда правило : при наличии ДТЗ и беременности прерываем ДТЗ .
При ДТЗ не столько св Т4 проблемен в первом триместре , сколько целый ряд дргуих вопросов.
Поэтому : сказать , что всё и всегда будет без сучка и задоринки мы не можем даже идеально здоровой беременной, но то , что этот Т4 НЕ проблема для дитятки - это точно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.12.2012, 16:52  
lyusya2005 lyusya2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2012
Город: Cумы
Сообщений: 6 lyusya2005 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
при наличии ДТЗ и беремности прерываем ДТЗ .
Т.е.? Прерывать нужно лечение ДТЗ или Беременность?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.12.2012, 18:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы не можете прочесть этот текст ?
Если написано - прерываем ДТЗ , то что можно прочесть еще ?
Это тестовый контроль - понимает ли респондент написанное ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.