|
#1
01.09.2011, 11:29
|
|||
|
|||
|
Миомы
Мне 29 лет, беременностей не было. В 2007 году наблюдалась у гинеколога по поводу миомы матки, 2 см и эндометриоидной кисты яичника около 3 см. После наблюдения каждые три месяца в течение года мне сказали, что могу спокойно жить и к ним больше не приходить. Дело происходит в одной из европейских стран, УЗИ делает врач-гинеколог на каждом приеме. С начала 2007 года принимаю микрогинон в обычном режиме, раз в год делаю перерыв на один цикл по собственной инициативе.
Сегодня посетила гинеколога. Жалоб как таковых нет, только кровотечение отмены за эти годы усилилось. Смотрела на УЗИ врач-гинеколог и потом еще ее босс. Нашли около пяти маленьких миом. Размеры спросить от расстройства забыла, но из разговора врачей слышала про 1 см. Мне сказали, что мои миомы не требуют оперативного вмешательства, сидят в толще матки и если у меня нет жалоб на сильные кровотечения, то продолжать пить микрогинон, можно в непрерывном режиме, но в 2007 году была попытка пить две упаковки подряд и на второй была сильная мазня. Яичники оба врача не увидели. Сказали, что они уменьшились под влиянием КОК и это нормально. Также это говорит о том, что киста не выросла и я могу спать спокойно. Значит ли это, что киста уменьшилась вместе с яичником? Да, когда я отменяю микрогинон раз в год, то своя первая менструация действительно очень сильная, с большими сгустками. До 2007 года такого не было. Теперь я не знаю, что делать. С одной стороны из-за миом лучше продолжать пить микрогинон. С другой стороны меня беспокоят мои невидимые яичники и мне кажется логичным сделать перерыв в приеме таблеток хотя бы на несколько месяцев, а то и полгода, чтобы дать им опять заработать. Врачу я сегодня ничего об этом не сказала, потому что как только заикнулась, что яичники спят и могут не проснуться, она сделала круглые глаза. Здесь подход к длительному приему КОК не такой, как в России. Считается, что современные препараты можно пить долго и без последствий. Я бы хотела услышать еще мнение насчет моей ситуации. Можно ли что-то сделать и как лучше быть с таблетками? В планах было как раз сделать с послезавтрашнего дня перерыв в приеме микрогинона на один цикл. У моей мамы проблем по гинекологии нет, миом никогда не было. Сестре 24 года и у нее пока тоже ничего нет, но повышен тестостерон. У меня скорее всего тоже повышенный тестостерон, учитывая мои миомы и кисты, а так же жирную и сильно проблемную кожу. Уровень гормонов мне никогда не проверяли, аргументируя это тем, что смысла все равно нет, так как это не лечится. И главный вопрос! Могли миомы вырасти из-за микрогинона? 
|
|
#2
02.09.2011, 07:48
|
|||
|
|||
|
1/ Рекомендации международные говорят об отсутствии необходимости перерывов в приеме КОК.
Яичники могут уменьшится, но никак не пропадают - возможно, их просто не увидели, но повода для беспокойства нет. Рост множественной миомы, конечно, Вас расстроил, но это требует обычного наблюдения. Можно повторить УЗИ малого таза через 6 мес для оценки размеров узлов. НЕтю. прием КОК не влияет на рост миоматозных узлов
|
|
#3
02.09.2011, 15:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо. По литературным данным КОК снижают риск развития миомы матки, хоть и незначительно, и приостанавливают рост маленьких узлов. А у меня на микрогиноне появились новые и похоже, что мои собственные гормоны продолжают вести свою независимую жизнь, если вообще фон не сдвинулся от поступления гормонов извне.
У меня есть еще два вопроса. 1. Каков для меня на данный момент прогноз на деторождение? Пока таких планов нет, но хотелось бы знать, к чему готовиться. 2. Если я остановлю прием микрогинона, чем мне это грозит? На отмене эндометриоз зацветет пышным цветом, миомы пойдут резко в рост? Я бы не хотела пить гормоны десятки лет, тем более имеется маленькая фиброаденома молочной железы.
|
|
#5
02.09.2011, 23:04
|
|||
|
|||
|
Зачем же я их тогда пью? КОК мне прописаны в лечебных целях.
Еще я только сегодня узнала, что эндометриоз ассоциирован с онкологическим риском, особенно овариальные кисты. В России принято оперировать эндометриоидные кисты, а в стране, где я живу, небольшие кисты не считают нужным оперировать. Считается, что эндометриоз не обязательно скажется на фертильности. Про онкологию ни слова. Я сегодня пролистала несколько статей про эндометриоз и онкологию, в основном это эпидемиологические исследования. Не уловила, этот риск связан с общим нарушением гормонального фона или непосредственным перерождением эндометриозных очагов в злокачественные опухоли? Или науке это пока достоверно не известно? Не понимаю, чем руководствуются мои гинекологи, отговаривая меня от операции. Спасибо еще раз, морально становится чуть легче.
|
|
#7
04.09.2011, 19:32
|
|||
|
|||
|
У нерожавших женщин небольшие кисты яичников могут не оперировать - это не ошибка, а современный подход
Риск озлокачествления эндометриодной кисты намного меньше риска снижения фертиальности и риска операции
|
|
|
|
#9
04.10.2011, 21:12
|
|||
|
|||
|
Решила посчитать кровопотерю в свою первую менструацию. За основу взяла стандарт из соседнего раздела. Хоть у меня и не тампакс и не котекс, но думаю, что разница должна быть несущественной, тем более за первые четыре дня набежало уже 135 мл. Опять КОК без вариантов? Не хочется. На микрогиноне мне приходилось три дня пить обезболивающие, а без него в этот раз вообще обошлась одной таблеткой напроксена. В домикрогиноновый период больше дня не приходилось пить обезболивающие. С гемоглобином в последние годы проблем нет, у верхней границы нормы. Может кровотечение уменьшиться в следующих циклах?
|
|
#10
04.10.2011, 21:46
|
||||
|
||||
|
с какой целью Вы хотите снизить обьем кровопотерь, если анемизации нет? для снятия болевого синдрома подойдет прием и напроксена...
|
|
#13
04.10.2011, 22:28
|
|||
|
|||
|
Про ибупрофен не знала. Раньше пила только его, но возникло ощущение, что он мне уже не помогает и поэтому я перешла недавно на напроксен. Получается, что в комбинации с КОК лучше напроксен, а не ибупрофен, чтобы не повышать риск тромбозов?
Мирену не хочу пока. Ее ставят и нерожавшим?
|
|
#14
04.10.2011, 22:29
|
||||
|
||||
|
согласен, она более 120 мл может вести к анемизации, к сожалению транексамовая кислота и нестероидные п/воспалительные не так хорошо работают при миома-обусловленных кровотечениях, если помогают вообше...
|
Линейный вид
