#1
|
|||
|
|||
лямблиоз у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенку 4 г 3 мес. С 3-х месяцев атопический дерматит, который начался с мокнущего пятна на щечке, затем распространился по всему телу. На ГВ до 9 мес, после этого перевели ребенка на смесь с гидролизатом, состояние кожи улучшилось. Стул с рождения и до 3,5 лет кашецеобразный. Летом 2009г. по рекомендации врача (из-за усиления кожных реакций) сдали кровь на антитела к лямблиям (не обнаружены), общий иммуноглобулин Е (в норме), капрограмму. В капрограмее обнаружены жиры, крахмал, непереваренные кусочки пищи, цисты лямблий в большом колличестве. Лямблий пролечили по назначенной схеме (3 этапа), после этого кожа значительно улучшилась. Зимой снова начались проблемы с кожей: дерматит распространился от кистей рук для плечиков, под коленками, кожа сухая, утолщенная, незаживающие трещинки на мочках уха. Кроме того, начались запоры (не какала по 4-5 дней, затем были трещинки анального отверстия), боли в животе. УЗИ органов показало небольшой перегиб желчного пузыря. Что мы только не пробовали: адвантан, пимафукорт, локобейз, д-пантенол+метилурацил и т.д. Улучшений не было никаких. Находимся на гипоаллергенной диете, посещаем д/с для аллергиков. Ребенка мучал постоянный зуд, по ночам чешется, расчесывает руки до крови (потом на этих местах появляются гнойнички, которые лечим пимафукортом). В связи с этим в июне 2010г. сдали анализы на аллергены: молоко, картофель, морковь, клубника - низкий класс, желток куриного яйца - средний класс, белок куриного яйца - высокий класс. Общий IgE - норма. Антигены к антителам лямблий IgG положительные в титре 1:20. Врач-аллерголог настаивает на лечении лямблий. Сейчас стул каждый день, колбаской (уже почти 2 месяца). Полностью исключили яйцо, на коже небольшие улучшения, зуд сохраняется, но не такой сильный. Подскажите, нужно ли лечить лямблии при таких клинических проявлениях? |
#2
|
||||
|
||||
Нужно сначала установить, есть ли лямблии. Анализ крови недостоверен, нужен только анализ кала, трехкратный при отрицательном результате, промежуток произвольный.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |