действительно ли у ребенка эпилепсия?

[daria2383]

Добрый день, Др. W.N. Моему ребенку 1 год 4 месяца ... Все было нормально(относительно.. стафилококк, клебсиелла цитробактер), в 7 месяцев переболел ОРВИ . После этого ротовирус, стафилококк, снова ротовирус, с перерывом в сутки между госпитализациями в инфекционку, потом реанимация все в той же инфекционке. Там он стал очень много пить и терять в весе при отсутсвии поноса и рвоты.. пьет до 3,5 литров в сутки до сих пор - поставили диагноз "несахарный диабет". Но он может пить и меньше иногда. Назначили Минирин. В день когда дала Минирин перед сном выпил 300 г воды потом еще 250 после сна , и не мочился 4,5 часа ( обычно каждые 20 минут) проснулся - начали дрожать руки с большой амплитудой и кричал ( до истерики) - поехали в больницу укололи Лазикс - пописал - поставили физраствор,через 4 часа под капельницей он зафиксировал взгляд , глаза расширились (взгляд сумасшедший) кашлянул и вырвал желтоватую воду голова повернулась влево, лицо сильно изменилось, все тело напряглось, кричать перестал изо рта текла желтая вода, весь посинел и 30 сек не дышал - сутки в реанимации ЭЭГ :заметные диффузные изменения биоэлектрической активности коры ГМ, признаки нейрофизиологической незрелости коры ГМ, признаки выраженной дисфункции неспецифических срединных структур, межполушарная ассиметрия в правой лобно центральной области ввиде наличия локуса медленной активности. МРТ : органических патологий не выявлено.. написали отравление Минирином .. но вот прошло три месяца - и все повторилось, только Минирин не давали уже .. проснулся - сильно кричит трусятся ноги и руки писал перед сном последний разв 9 утра кричал 40 минут , потом стал абсолютно вялыйй-ноги руки висят как плети , периодически начинал кричать - начинали дрожать руки температура 37, 1 , сахар 5,1 через 3 часа пописал после Лазикса- 10 часов капают глюкозу с калием, кальцием, медопредом. часа через 4 тремор исчез .на ночь дали Люминал в 6 утра выпил 500 г воды, кашлянул вырвал фонтаном, через 10 минут снова кашлянул и вырвал желтоватую воду и снова голова влево, сумасшелший взгляд , но на этот раз не синел , дышал очень редко и тяжело на вдохе - снова реанимация ..в реанимации делали видеомониоринг: при продолжительной записи зарегистрирована патологическая активность в виде преобладания острых волн бета диапазона высокой амплитуды в лобно-височных отведениях, больше справа ставят эпилепсию .. после реанимации пьет 3 дня понемногу, дают трилептал по 60 мг.. увеличивают дозу до 120 мг .. на утро вздутие живота, ребенок лежит просто смотрит в потолок к вечеру стал поактивнее и снова много пьет .. сейчас принимаем трилиптал, но он вялый .. помле болели бронхитом. 2 раза. иногда когда начинал плакать ( если упадет, или болит что-то) начинают трусится ноги и руки, чаще после сна..он был очень подвижный и активныйговорил много слов , а стал абсолютно вялый, в другой больнице нам снизили утреннюю дозу до 50 мг - он сразу стал активнее намного, стал болтать, но ходит шатаясь, мы пьем трилептал уже 2 месяца, а он ходит как пьяный, раньше он больше слов говорил и кажется что был посообразительнее... ЭЭГ (3-я 23 октября): на протяжении всей записи регистрируются разряды высокоамплитудной островидной активности с комплексом пик-волна, продолжительностью 1-3 сек. Грубые общемозговы нарушения. Еще раньше на нножках постоянно сосудистый рисунок, пока пили мексидол - стал меньше, потом прошел теперь опять иногда появляется. ездили в Харьков ЭЭГ: на фоне возрастных особенностей ЭЭГ регистрируются единичные выпышки высокоамплитудных тета-волн в правых височных отведениях . Признаков эпилептоформной активности во время обследования не выявлено. , там сказали что это не истиная эпилепсия, нао разбираться эндокринологам , а наши эндокринологи говорят что мы не их пациент , что же нам делать ?? подходит ли нам трилептал? эпилепсия это или нет? помогите пожалуйста.. мы живем в Белгороде .. мы б и рады поехать в Москву только не знаем куда ... простите за столь подробный рассказ.. очень важно Ваше мнение.. зараннее спасибо

[Anton Verbine]

чтобы кто-либо из неврологов и ендокринологов смог прокомментировать, желательно привести следуюшие данные-
...анализы електролитов крови, особенно пока ребёнок был на МИНИРИН'е (особенно- натрий , креатинин, осмолярность- если есть). Анализы електролитов крови сейчас. Результаты анализов мочи, особенно удельный вес (если есть- осмолярность). Заключения ендокринологов. Сколько ребёнок пьёт сейчас- и каких жидкостей.
...снимки МРТ (не заключение)
... сами пленки ЕЕГ, особенно- обведенные "аномальные" участки. Скан заключения невропатолога с неврол. статусом.

[Dr. W.N.]

Да, нужны данные из выписок, иначе будет гадание.

[daria2383]

на Минирине мы не были, я его дала один единственный раз, после чего случился приступ, потом нам сказали, что до 3 х лет пробовать больше не будем ничего.. Удельный вес мочи у нас постоянно 1000 , максимальный был 1003... после первого приступа у меня нет выписки , осмолярность врач говорила, что в норме, электролиты сказала тоже все в норме, низкий белок, низкий альбумин, гемоглобин у нас был 90 , потом 107... после второго приступа гемоглобин припоступлении 112 при выписке 102, эритроциты поступление:4,2, выписка:3,98, ТР10/9 403, п 10, при выписке 2, с 56 и 51, м 6 и 3, лф 27 и 43, HT 29.7, б 1, СОЭ 5 и 3. Сахар 5,39, креатинин 39,5, АЛТ 26,8, АСТ 49,0. белок 60,71, альбумины 39,8, кальций 1,96, калий 4,3, натрий 138,6 CL 89.5/ Мочевина 3,3 Сейчас он может выпить 3,5 литра за сутки а может выпить 1,8 литра, один раз выпил 4,2 .. больше пьет перед сном( до 800 гр) если перед сном выпил мало значит будет пить ночью много, а может утром выпить 500 гр разом.. никакой закономерности нет..пьем только воду. после второго приступа говорили что осмолярность в норме .. еще мнесказали что смотрели кортизон, но в выписке не написано.. последние анализы от 23,10 : сахар 5,1, билирубин 5, белок 61, ЩФ 380Е/л, АЛТ 18, СРБ менее 10мг\л, холестерин3,1, кальций 2,38 ( прокололи кальций в\в), фосфор 1,42, вирус Эйштейна Барра ...МРт почему-то не получается загрузить никак ,

[daria2383]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот так смогла выложить МРТ И ЭЭГ, уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста если не правильно выложила скажите буду искать другой способ , мне очень нужна Ваша консультация, сегодня были у врача, назначили пантогам, а трилептал предложили заменить конвулексом по 5 капель 3 раза в день , правильно ли это? с тех пор как пьем трилептал часто высыпает на яичках..+ шаткая походка и то, что писала выше..

[Dr. W.N.]

Вы попытались выложить ярлыки с рабочего стола, а не сами файлы. Попробуйте разобраться и выложить настоящую информацию.

[daria2383]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
это томография

[daria2383]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
это видеомониторинг , делали его в реанимации сразу после приступа.
посмотрите пожалуйста
Очень жду Вашего ответа, без Вашего резюме боюсь менять трилептал на конвулекс, а ребенка сыпет постоянно, с тех пор как пьем трилептал сегодня на месте сыпи появился гнойничок, и постоянные проблемы с пищеварением стали ( мы ничего аллергенного не едим ( нам нельзя так же ничего молочного и кисломолочного ( даже от твердого сыра расстройство), еще появилась постоянная отрыжка, и как буд-то изжога ( закашливается, а потом как давится )...нужно ли менять препарат , правильная ли назначена доза, действительно ли это эпилепсия? или следствие нарушения обмена веществ? может сделать анализ на генетическую патологию обмена веществ? может какие-то еще нужны анализы или исследования для постановки правильного диагноза .. помогите разобраться..

[daria2383]

да еще , вот из выписки неврологический статус: все рефлексы сохранены, гипотонус конечностей. Криптогенная эпилепсия (фокальные приступы ... а в друго выписке написано парциальные припадкии симптоматическая эпилепсия .. так какие же они у нас?

[daria2383]

Уважаемый Василий Юрьевич ! очень прошу посмотрите пожалуйста нашу МРТ и ЭЭГ, т.к. здесь, где мы живем на одну и ту же ЭЭГ смотрят 3 врача и говорят совсем разные вещи....

[daria2383]

Сегодня были у врача - она сказала что на трилептал сыпать не может .. и почему перед приступом ребенок не может пописатьсам без Лазикса - она не знает .. вот и весь ответ.. Уважаемые неврологи, я очень Вас прошу - помогите разобраться.. почему нам никто не отвечает????

[Dr. W.N.]

На ЭЭГ много помех, между помехами - норма. На эпилепсию не слишком похоже по описанию. Что это - не могу сказать, все очень смутно.

[daria2383]

Спасибо за ответ! Василий Юрьевич а МРТ? что же нам делать менять трилептал на конвулекс или нет? .. как разобраться? ребенок стал отставать в развитии от сверстников, хотя до 7 месяцев мы опережали и психомоторное и умственное развитие на пару месяцев ( в 5 месяцев уже вставал возле предметов дв 6,5 уверенно ходил вдоль стены сейчас не хочет показывать ни какие предметы хотя до последнего приступа знал всех животных и части тела .. а сейчас только кошку .. мне кажется мы теряем время и мне страшно .. ведь такие приступы влияют на умственное развитие ..

[Dr. W.N.]

МРТ пока не смог скачать, очень медленно.
Возможно, стоит рассматривать возможность госпитализации в федеральные учреждения, например, РДКБ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[daria2383]

большое спасибо за ответ! Василий Юрьевич, если все таки получится посмотрите пожалуйста МРТ, т.к. когда наши врачи смотрели я зашла в ординаторскую( они меня не видели) и услышала диалог: что это ?, _ я не знаю, - вот и здесь тоже, - я не знаю, -и я не знаю... мне сказали : " На МРТ все нормально, есть небольшие изменения но в пределах нормы", буду Вам очень признательна если вы посмотрите и скажите что Вы видите... В РДКБ мы пытаемя выбить направление уже 2 месяца , пока безуспешно, вроде будут телемост делать ,но его нам тоже обещают уже 2 месяца ... будем бороться..