Младенческая эпилепсия или ???

[tom76]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Не могу поверить в диагноз, НЕ ХОЧУ поверить в диагноз. Моему сыночку сейчас 8,5 месяцев. Родился доношенный, вес 4100, рост 53 см. Роды самостоятельные, по Апгар 8/9. В месяц как гром среди ясного неба - гидронефроз справа! Сделали операцию в 2 месяца, естественно был наркоз. Перед операцией все обследования - сердце, голова и все такое - патологии нет. После операции счастливые поехали домой. В 3,5 месяца заметила, что во время кормления (грудное вскармливание) в момент засыпания у него в течение нескольких секунд трясется головка и правая ручка. За месяц 7 раз. его это совершенно не беспокоит. Сознание не теряет. Опять поехали на обследование. Сделали ЭЭГ и МРТ. Заключение ЭЭГ - зарегистрированы выраженные диффузные изменения в виде диффузного преобладания высокоамплитудной "оголенной" медленноволновой активности с преобладание медленной тета активности (4-5 Гц) с амплитудным градиентом в передних отведениях. Зарегистрированные признаки эпилептиформной активности с генерацией неспецифических структур диэнцефально-мезенцефального уровня мозга и иррадиацией в лобно-центрально-височные области с акцентом слева, сопровождающихся серийными стереотипными генерализованными миоклоническими подергиваниями. Зарегистрированы выраженные признаки задержки формирования электрогенеза в виде отсутствия тенденции формирования зональных различий с извращенным преобладанием амплитудных характеристик медленноволновой активности в лобных отведениях, отсутствием реакции активации и реакции усвоения световой стимуляции, диффузного преобладания медленноволновой высокоамплитудной "оголенной" медленноволноыой активности с незначительным преобладанием медленной тета активности.
Заключение МРТ - На серии МР-томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур. В лобных долях определяются изменения сигнала по типу "шапочек" (гиперинтенсивные в Т", flair и изоинтенсивные в Т!), округлой формы, размером до 4-6 мм, гомогенной структуры с нечеткими контурами. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства лобных долей расширены до 8 мм. Конвексильные борозды большого мозга без особенностей. Боковые желудочки асимметричные, расширены в области передних рогов и центральных отделов (передние рога - 7,3 мм, центральные отделы - 13 мм). Третий желудочек - 4 мм. четвертый желудочек не расширен. Сильвиев водопровод прослеживается. Миндалики мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие. Ретроцеребеллярная цистерна не уменьшена. В области мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные. Область турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Верхний контур гипофиза четкий, ровный. Структура аденогипофиза гомогенная. Воронка, хиазма не смещены. Основная пазуха не пневматизирована. На момент исследования картина очаговоподобных изменений в белом веществе лобных долей. Парциальная наружная гидроцефалия. Внутренняя, компенсированная гидроцефалия.
Развивается ребенок, по оценкам ни одного невролога, а уж наверно человек 7 его смотрели, хорошо. Все рефлексы и умения адекватны возрасту.
Диагноз нам поставили: перинатальное поражение ЦНС, парциальные эпиприступы в форме клонических судорог шейных мышц и мышц правой руки. Ну и гидроцефалия сюда же.
Назначили нам лечение: финлепсин 40 мг 2 раза в день, Пантокальцин 0,05 2 раза в день, диакарб + аспаркам по схеме +++--- по 1/4 таблетки, вит В6 - 0,5 № 10, вит. В1 - 0,5 № 10, АТЦ 1,0 № 10. Через месяц мы прокололи актовегин в/м 1,0 № 10. Сейчас ставим кортексин и Вит В 12 № 10 через день.
И вот меня интересует вот какой вопрос: может это и не эпилепсия вовсе. Может это из-за почек (гипокальциемия кажется называется), мы ведь очень долго пили мочегонные? Ведь ничего небыло перед операцией, ведь все смотрели и ничего. Откуда взялось? Сынок у меня плохо спит. Днем 30 минут и все, выспался. Может это нарушения сна? А если это все-таки эпилепсия, есть ли возможность ее перерасти? Ведь, говорят, мозг ребенка созревает еще в течение какого-то периода после рождения. Какие у нас прогнозы, что нам делать? И можно ли было обойтись без этого ужасного финлепсина?. Заранее благодарю за ответ.

[Dr. W.N.]

Ведите дневник этих состояний, покажите сфотографированные/отсканированные ЭЭГ и найдите возможность сделать ЭЭГ видеомониторинг.

[tom76]

Я вот еще забыла сказать, что после назначения финлепсина судорог небыло. А через 2 месяца повторилось один раз, а ровно через месяц еще раз. Сейчас в течение 1,5 месяцев ничего нет. Это что говорит об ухудшении состояния? Или так бывает? А еще хотела спросить - может ли ЭЭГ быть "плохим" в результате того, что ребенок очень сильно плакал? Может ли это исказить результаты?