#1
|
||||
|
||||
Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ñòàòèíû â ìîåì ñëó÷àå?
Ïðè îáñëåäîâàíèè ó ìåíÿ îáíàðóæèëè áîëüøóþ õîëåñòåðèíîâóþ áëÿøêó â ñîííîé àðòåðèè 80%. Ïðåäëîæèëè ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî åå óäàëåíèþ, íî ïîêà ê áàçîâîé òåðàïèè (ãèïåðòåíçèîííûå ëåêàðñòâà, êàðäèîìàãíèë) äîáàâèëè ñòàòèíû - ñèìâàñòàòèí èëè ðîçóâàñòàòèí è àíòèêîàãóëÿíò êñàëåðòî 15 ìã 1 ðàç â äåíü.
Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ: Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 2 ñò. â òå÷åíèå 20 ëåò. Òîíû ñåðäöà ïðèãëóøåíû, àêöåíò 2 òîíà íàä àîðòîé, ðèòìè÷íûå, ÀÄ 130/90, ÐS 72 óä.ìèí. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: 5,61 ììîëü/ë; îáùèé áåëîê - 69,87 ã/ë, àëüáóìèíû - 44,01 ã/ë; ãëîáóëèíû - 26 ã/ë; à/ã - 2; Êîàãóëîãðàììà - ÐÒÒ - 13,1 ñåê, ÏÈ - 91,8%, ÌÍÎ - 1,07, ôèáðèíîãåí - 4,5 ã/ë, À×Ò - 30,8 ñåê. Õîëåñòåðèí - 5,51 ììîëü/ë, ËÏÍÏ - 1,30 ììîëü/ë, ËÏÎÍÏ - 0,60 ììîëü/ë, òðèãëèöåðèäû - 1,47 ììîëü/ë, ËÏÂÏ - 3,54 ììîëü/ë, êîýôô. àòåðîãåííîñòè - 3,24. Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå ÝÎÑ. Âíóòðèïðåäñåðäíàÿ áëîêàäà. Óìåðåííûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà. àëñÿ ñèíóñîâûé ðèòì, ìàêñèìàëüíàÿ ×ÑÑ 97 â ìèí., ìèíèìàëüíàÿ ×ÑÑ - 51 â ìèí. Âûÿâëåíî 8 îäèíî÷íûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ ôèáðèëëÿöèé ïðåäñåðäèé èç 5-è êîìïëåêñîâ ñ ìàêñèì. ×ÑÑ 154 óä. â ìèí. Âûÿâëåíî 8 îäèíî÷íûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîë. Ïàóç íå âûÿâëåíî.Äèàãíîñòè÷åñêèì çíà÷èìîãî ñìåùåíèÿ ST íå çàôèêñèðîâàííî. ÒÑ ÌÀÃ: ñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç âíå÷åðåïíûõ îòäåëîâ áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé (óñòüå ÂÑÀ ñïðàâà 50-60%, ñëåâà â óñòüå ÂÑÀ - 70-80%. Ïðèçíàêè ãèïåðòîíè÷åñêîé ìàêðîàíãèîïàòèè. Íåïðÿìîëèíåéíîñòü õîäà îáåèõ ÏÀ ìåæäó ïîïåðå÷íûìè îòðîñòêàìè øåéíûõ ïîçâîíêîâ. Âíóòðåííèå ÿðåìíûå âåíû ïðîõîäèìû, íå ðàñøèðåíû ñ îáåèõ ñòîðîí. ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà: ÌÐ êàðòèíà ó÷àñòêîâ ñîñóäèñòîãî ãåíåçà â îáëàñòè áàçàëüíûõ ÿäåð ñ îáåèõ ñòîðîí è â ëîáíîé äîëå ñëåâà ñìåøàííàÿ (íàðóæíàÿ è âíóòðåííÿÿ) íåîêêëþçèîííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ. ÌÐ êàðòèíà ïóñòîãî òóðåöêîãî ñåäëà, ðàñøèðåíèå ñóïðàñåëÿðíàÿ öèñòåðíà. Íåîáõîäèì ëè ìíå ïðèåì ñòàòèíîâ è êñàðåëòî ïî ðåçóëüòàòàì äàííûõ àíàëèçîâ? È â êàêîì ñîòîÿíèè íàõîäèòñÿ ìîé îðãàíèçì? Ìíå 70 ëåò, âåñ 86 êã, ðîñò 164 ñì. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Äà, ñòàòèíû è Êñàðåëòî Âàì ïîêàçàíû.
Êñàðåëòî äîçà 20 ìã òðåáóåòñÿ, êðîìå ñëó÷àÿ, êîãäà ñíèæåíà ôóíêöèÿ ïî÷åê.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Õî÷ó ïîíÿòü ïî÷åìó ìíå ïîêàçàíû ñòàòèíû, âåäü õîëåñòåðèí ó ìåíÿ â íîðìå, òîëüêî âûñîêîé ïëîòíîñòè âûøå íîðìû (ýòî ïëîõî?), íå èç-çà íåãî âåäü, ïîÿâëÿþòñÿ áëÿøêè? Ïîæàëóéñòà îáúÿñíèòå, äëÿ ìåíÿ ýòî âàæíî.
Ïî÷êè ó ìåíÿ â íîðìå, íî ó ìåíÿ ãåìîãëîáèí 122, à äî ýòîãî àíàëèçà äâà ðàçà áûë 115, åùå ðàíüøå, áûë â íîðìå ... è ïî êîïðîãðàììå: ñëàáî ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ íà ñêðûòóþ êðîâü. Ìîÿ ëå÷àùàÿ âðà÷-íåâðîëîã ñêàçàëà, ÷òî îò êñàðåëòî, ïîêà, íàäî âîçäåðæàòüñÿ, ÷òîáû íå âûçâàòü êðîâîòå÷åíèÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìíå ïðåäëîæèëè ñäåëàòü îïåðàöèþ, óäàëèòü áëÿøêó, íà 80% ïåðåêðûâàþùóþ ñîñóä â ñîííîé àðòåðèè. Êàêàÿ èç îïåðàöèé íàèáîëåå ýôôåêòèâíàÿ, ìåíåå áåçîïàñíàÿ, ñ õîðîøèì ïðîãíîçîì? Êàêóþ áû âû ïîñîâåòîâàëè äåëàòü? ß âïåðâûå ñòîëêíóëàñü ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì âîîáùå, íèêîãäà íå äóìàëà, ÷òî ó ìåíÿ åñòü ÷òî-òî ïîäîáíîå. Áûëà íàïðàâëåíà â ãîñïèòàëü ñ îñòåîõîíäðîçîì ïîçâîíî÷íèêà è â õîäå îáñëåäîâàíèÿ îáíàðóæèëàñü áëÿøêà íà ñîííîé àðòåðèè, ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ è ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ íà ãåïàòèò Ñ (ëå÷àùèé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ïîõîæå íà íîñèòåëüñòâî), ðåçóëüòàòà ïîâòîðíîãî àíàëèçà íà ãåïàòèò Ñ, êî äíþ âûïèñêè, òàê è íå áûë ãîòîâ, õîòÿ ïðîøëî áîëåå íåäåëè ñ ìîìåíòà âçÿòèÿ êðîâè íà àíàëèç. Ñåé÷àñ ÿ â äåïðåññèè. Íå çíàþ ÷òî äåëàòü. ×óâñòâóþ ñåáÿ ãîðàçäî õóæå, ÷åì äî ãîñïèòàëèçàöèè. Ñïàñèáî çà îòâåò çàðàíåå. |
#6
|
||||
|
||||
"Îïåðàöèÿ" ýòî ÷òî? ýíäàðòåðýêòîìèÿ, ò.å. ðàçðåç ñîñóäà è óäàëåíèå åãî âíóòðåííåé ñòåíêè âìåñòå ñ áëÿøêîé? Èëè ñòåíòèðîâàíèå... Âàì ÷òî ïðåäëàãàëè?
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû èìåþòñÿ ó ëþáûõ äåéñòâóþùèõ ëåêàðñòâ. Ó ñòàòèíîâ îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. È ìîãóò áûòü ñâîåðåìåííî ðàñïîçíàíû ïî àíàëèçàì. Çàòî ñòàòèíû äîêàçàííî ïðîäëÿþò æèçíü. È,êñòàòè óìåíüøàþò âåðîÿòíîñòü èíôàðêòà è èíñóëüòà. Íå ÷èòàéòå áðåä! Îïåðàöèÿ íå óñòðàíÿåò àòåðîñêëåðîç êàê ïðîöåññ. Ñëåäîâàòåëüíî íå âëèÿåò íà ïðîãíîç (åñëè áðàòü â öåëîì àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ). Ñòàòèíû ýòîò ïðîãíîç óëó÷øàþò. Ïîñëå îïåðàöèè ïîêàçàíèÿ ê ñòàòèíàì âñå ðàâíî 100%. Ãåïàòèò êîíå÷íî íåõîðîøî. Íî ñíà÷àëà ðàçáåðèòåñü - åñòü îí èëè íåò, áûâàþò ëîæíîïîëîæèòåëüíûå àíàëèçû. Íàñ÷åò Êñàðåëòî. Ïîëàãàþ - íå âðà÷-íåâðîëîã äîëæåí ñóäèòü î ñêðûòîé êðîâè â êàëå. Íî ëþáîé âðà÷ ïðè íàëè÷èè ïîäîçðåíèé íà ñîñòîÿâøååñÿ èëè ïðîäîëæàþùååñÿ êðîâîòå÷åíèå äîëæåí ðåêîìåíäîâàòü èñêàòü åãî èñòî÷íèê ! Õîòÿ àíàëèç êàëà íà ñêðûòóþ êðîâü åùå íå äîêàçàòåëüñòâî. Òàì ìàññà ïèùåâûõ ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåàêöèé.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Íà âûáîð, ïåðâàÿ- ðàçðåçàþò ñîñóä è óáèðàþò áëÿøêó, âòîðàÿ - â ñîñóä ââîäÿò ñåò÷àòûé áàëëîí÷èê. Àíãèîõèðóðã, ó êîòîðîãî ÿ áûëà íà êîíñóëüòàöèè, ðåêîìåíäîâàë ïåðâóþ, ãîâîðèò, îíà íàäåæíåå. Çíà÷èò, ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû íà ñêðûòóþ êðîâü è ãåïàòèò Ñ ìîãóò áûòü îøèáî÷íûìè? Ðàíüøå ó ìåíÿ ãåïàòèò íèêîãäà íå âûÿâëÿëè, áîëåçíüþ Áîòêèíà íå áîëåëà, à íà ñêðûòóþ êðîâü ÿ íèêîãäà àíàëèç íå äåëàëà. Êîãäà-òî, ëåò 10-12 íàçàä ó ìåíÿ ïîÿâèëñÿ íåáîëüøîé ãåìîððîãè÷åñêèé óçåë, íî ïîñëå ëå÷åíèÿ, äíÿ ÷åðåç 3-4, ïðîøåë è áîëüøå íå áûëî. ×òî ìíå òåïåðü äåëàòü, ê êàêîìó âðà÷ó îáðàùàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü? Èç ãîñïèòàëÿ ÿ âûïèñàëàñü 24 ìàðòà 2017 ãîäà. Êàêèå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ ìîæåòå äàòü Âû? ß íàïèñàëà ðåçóëüòàòû âñåãî îáñëåäîâàíèÿ, îíè ñâåæèå. ß â òàêîé ñèòóàöèè ïåðâûé ðàç, ðàñòåðÿëàñü, íå çíàþ ÷òî äåëàòü. Åñëè íàäî ïðèíèìàòü ñòàòèíû, òî áóäó, êîíå÷íî. Êàêèå èç íèõ ñàìûå áåçîïàñíûå? ×èòàëà, ÷òî åñòü ñòàòèíû íàòóðàëüíûå, ó íèõ çíà÷èòåëüíî ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áîëüøîå ñïàñèáî, ÷òî âûòåðïåëè âñå ìîè, ìîæåò áûòü ãëóïûå âîïðîñû. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#11
|
||||
|
||||
[quote=Khomitskaya;2528564]ïîòîìó ÷òî ñòàòèíû ïðè íàëè÷èè áëÿøêè ïîêàçàíû, íåçàâèñèìî îò óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, òàê êàê óëó÷øàþò ïðîãíîç. Ñòàòèíû çàìåäëÿþò ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîçà è îáëàäàþò ïëåéîòðîïíûìè ýôôåêòàìè.  ÷åì ïðîáëåìà ñ ïðèåìîì ñòàòèíîâ?[/QUOTE]
Âîò â ýòîì. "... Áîëåå 900 èññëåäîâàíèé ïîäòâåðæäàþò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå ñòàòèíîâ: ïîáî÷íûå ýôôåêòû âêëþ÷àþò àíåìèþ, ðàê, õðîíè÷åñêóþ óñòàëîñòü, àöèäîç, íàðóøåíèå ðàáîòû ïå÷åíè, íàðóøåíèå ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, áîëåçíü Ïàðêèíñîíà, Àëüöãåéìåðà è äàæå äèàáåò. Êàê èçâåñòíî, 50% õîëåñòåðèíà ñèíòåçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, ìåõàíèçì ðàáîòû ñòàòèíîâ îñíîâàí íà áëîêèðîâàíèè ýòîãî ïðîöåññà, îòñþäà ñòàíîâèòñÿ âîëíå ïîíÿòíûì, ïî÷åìó ñòàòèíû ìîãóò íåãàòèâíî âëèÿòü íà ýòîò îðãàí.  ñâÿçè ñ ýòèì ñòàòèíû ïðîòèâîïîêàçàíû ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè è ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ, ðåãèñòðèðóþùååñÿ íà ôîíå òåðàïèè ñòàòèíàìè, âîçíèêàåò äîñòàòî÷íî ÷àñòî, õîòÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç äàëåêî íå âñåãäà àññîöèèðîâàíî ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïå÷åíè. Ñòàòèíû ïðèâîäÿò ê óñêîðåííîìó ðàçðóøåíèþ êëåòîê ïå÷åíè – ýòî ôàêò, íî ïå÷åíü ÿâëÿåòñÿ îðãàíîì ñ ïðàêòè÷åñêè íåîãðàíè÷åííûìè ðåãåíåðàòîðíûìè ñïîñîáíîñòÿìè.". [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
||||
|
||||
Âû è ê íàäïèñÿì íà çàáîðå ñòîëü æå äîâåð÷èâî îòíîñèòåñü è ïðèíèìàåòå çà ÷èñòóþ ìîíåòó?
È èíäåêñ ìàññû òåëà 32 - ó Âàñ ñîîòâåòñòâóåò îæèðåíèþ ïåðâîé ñòåïåíè, ïðè êîòîðîì êàê ðàç è ðàçâèâàåòñÿ æèðîâîé ãåïàòîç è öèððîç ïå÷åíè, à ñòàòèíû ïðåäóïðåæäàþò åãî ðàçâèòèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãëàâíîå, ÷òî íóæíî çíàòü ïðî ñòàòèíû, ÷òî îíè ïðîäëåâàþò æèçíü. Òî÷êà. Íåñìîòðÿ íà âñå ìèôû âîêðóã íèõ è æåëàíèå íåâåðóþùèõ î÷åðíèòü, îíè ïðîäëåâàþò ëþäÿì æèçíü. Êàê è ïî÷åìó - ðàçâå ýòî óæå âàæíî?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |