Невропатия левого локтевого нерва.

Karelo4ka211 · #1 29.07.2016, 16:32

Добрый день. Женщина, 32 года, вес 50 кг., рост 161 см.
05.07.2016 года выполнено оперативное вмешительство - металлоостинез мыщелков левой плечевой кости пластинами с угловой стабильностью. Швы сняты 22.07.2016 г. Был послеоперационный отек кисти, который спал на 8 сутки. На данный момент сохраняется отечность на локте.
Выписана с диагнозом нейропатии локтевого нерва в регрессии. Локоть разрабатываю. Есть небольшая амплитуда движения. На данный момент испытываю болезненные ощущения (онемения, покалывания, жжения) в области 4,5 пальцев, а так же по локтевому краю кисти до уровня запястья. При сжатии кисти в кулак V, IV пальцы сгибаются полностью. Разведение и приведение пальце свободное и полностью. Немного отведен мизинец в расслабленном состоянии кисти. Кисть с прооперированным локтем конечно слабее, чем здоровая рука, но, в принципе я ей могу много делать (помыть посуду, погладить белье). Сильно нагружать руку врач запретил. Была у невролога. Сделала электнонейромиографию и игольчатую ЭМГ. Заключение: ЭНМГ признаки выраженного поражению сенсорных волокон локтевого нерва с отсутствием неврального потенциала, с умеренным поражением моторных волокон на уровне локтевого сгиба. Характер поражения - аксонотмезис, блока проведения на момент исследования не выявлено. Невролог никакого лечения не может прописать по причине моего положения (беременность 9 недель).
Вопрос. Какая возможная дальнейшая судьба этого моего нерва...Возможно ли его самостоятельное восстановление? (на данный момент не дают жить только ужасные ощущения на пальцах и ладони). Какие исследования можно еще провести? Очень боюсь повторных хирургических вмешательств

На мой вопрос хирургу по поводу того, что он мог сделать с нервом, сказал что нерв видел...его немного подвинули и "накрыли чем-то как одеялом" (точных терминов все равно не помню). Неприятные ощущения в кисти объясняет тем, что на локте отек и что это очень капризное место...что со временем спадения отека (до 3-х месяцев) и нерв перестанет сдавливать. Невролог вообще молчит, как я сказала.
Прикладываю результат ЭНМГ.

*EMG* · #2 31.07.2016, 23:24

Выписку выложите, пожалуйста, где указан объем операции и многое прочее.
Выражения - "подвинули и накрыли одеялом" - ясности не прибавляют.

**Niko** · #3 01.08.2016, 00:18

Нерв может восстановиться, вероятность в процентах вычислить трудно. При отсутствии динамики обычно решение вопроса (оперировать или нет) принимают через 6 месяцев. Исследования сейчас дополнительные не нужны. Важно избегать длительного сгибания и опору на локоть, желательно обернуть локоть полотенцем на ночь во избежание сгибания.

Karelo4ka211 · #4 02.08.2016, 22:23

Спасибо за внимание к моему вопросу и ответы. Выписку завтра выложу обязательно. По поводу длительного сгибания локтя и опоры на него. На данный момент ( ну в общем то с момента операции) локоть находится в согнутом положении ( примерно градусов 100-110). Каждый день делаю упражнения по выпрямлению ( есть небольшая амплитуда движения, но очень маленькая). На локоть вообще не опираюсь...больно, да и страшно еще, отек присутствует. То есть я так понимаю, узи локтя пока нет смысла делать? И ничем помазать нельзя? Может обезболивающее какое- нибудь? Нерв жить не дает.

**Niko** · #5 02.08.2016, 22:45

Цитата:

Сообщение от Karelo4ka211

локоть находится в согнутом положении ( примерно градусов 100-110).

Это нормальный градус, имеется ввиду не сгибать долго в положении менее 90 градусов. Про целесообразность УЗИ ответить сможет только очный врач. Если болит, то нужно обезболить, обсудите с очным врачом назначение анальгетиков (напр. ибупрофен).

Karelo4ka211 · #6 03.08.2016, 12:39

[quote=EMG;2428832]Выписку выложите, пожалуйста, где указан объем операции и многое прочее.