|
#1
05.07.2014, 18:08
|
|||
|
|||
Дисплазия ТБС. Тактика лечения
Добрый день!
Дочке сейчас полных 6 месяцев. Через неделю - 7. Беременность - ЭКО, мужской фактор. До 16 недели принимала антикоагулянты (клексан 0,4-0,6*2 и кардиомагнил 0,75) в связи с повышенным Д-димером после переноса эмбриона. Также был в поддержке прогестерон в свечах (стандартная поддержка при ЭКО-беременности). В последнем триместре появились отеки. Снимали капельницами. Давление - нормальное, белка -не было в моче. Роды срочные в 38,3 ПКС. 3500 г, 51 см, 8/8 по Апгар. В роддоме обнаружили ООО. В 3 месяца ООО сохранялось, но было в стадии закрытия. В1,5 месяца посетили ортопеда. По УЗИ все было отлично, но при осмотре слегка неполное разведение. Повторный прием назначен в 3 месяца. В 3,5 месяца сделали УЗИ - написали Данных за дисплазию ТБС нет. Заключение и фото прилагаю. контроль в 6 месяцев. В 6м и 1 неделю сделали рентген ТБС, на основании которого поставили диагноз "Дисплазия ТБС". Есть только снимок - прилагаю. Описания к нему нет. Врач посмотрел только на снимок, на ребенка, сказал, смотреть смысла нет... Назначили Шину Виленского на 2 месяца круглосуточно, кроме процедур и купания, эл/форез Са+Р, эуф.+что-то (заключение и рекомендации прилагаю), массаж. Консультация ч/з 2 месяца. По неврологии ребенок развивается согласно возрасту. Невролог никаких патологий не видит. Вообще, все говорят, что ребенок хорошо развит неврологически. Про шину. Когда искали шину, выяснилось, что их 3 размера. Доктор ничего не сказал про размеры, хотя, все говорили, что доктор должен был сказать. Купили среднюю. Пришли, чтобы нам показали, как правильно носить шину. попали к др. доктору. Он сказал, что шина немного великовата нам, но не страшно, запас на разведение ног еще есть, а дальше все равно нужно будет увеличивать расстояние постепенно по чуть-чуть. Единственное, он сказал, что наши суставы стабильны и нужно давать ногам отдыхать и на 2-х часовую прогулку можно без нее точно ходить.Первый доктор, кстати говорил, что ноги нужно развести до напряжения и так ставить шину. В общем, голова кругом. Не понятно, как правильнее носить эту шину. можно ли делать перерыв, как сказал второй доктор или не стоит. Дочка ползает по-пластунски и постоянно вытаскивает одну ногу. так ползать, видимо, будет еще долго, т.к. на колени с таким разведением просто не реально становиться. Во сне дочка ногу тоже вытаскивает. Сразу, как замечаю, одеваю. Переворачиваться в кроватке с шиной она не может. Поэтому каждый раз, как хочет повернуться на бочок или с/на живот, просыпается и плачет. Собственно, вопросы: какое все-таки должно быть адекватное лечение в нашей ситуации и какая степень и насколько серьезна дисплазия у нас и каковы прогнозы? может ли быть так, что в 3 месяца и вертлужная впадина глубокая, и крыша хорошо визуализируется, а в 6 - крыша скошена или не нарастает? что могло стать причиной? Может, я неправильно делала гимнастику и это послужило причиной дисплазии? Реально ли, что через 2 месяца с нас эту шину снимут или есть вероятность ходить до года в ней? УЗИ ТБС 3,5месяца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Заключение к УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] рг тбс (фото) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение к РГ ТБС [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
05.07.2014, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы уверены что нет? Нам сказали, что в правом суставе дисплазия больше, чем в левом... и это в Турнера... Нет, я, конечно, была бы просто счастлива, если у нас нет дисплазии. А дочка - тем более. Просто боюсь последствий((( Кстати, а, в таком случае, ношение шины, наверняка, вредно? Мы пока 2 недели отходили. Может, имеет смысл сходить еще к другому врачу на очную консультацию, чтобы дочку покрутили и внимательно посмотрели?
|
|
#4
05.07.2014, 21:22
|
|||
|
|||
|
Уверен. Соотношение головок и впадин нормальное. Ядра хорошие. Даже двухконтурность крыш прослеживается. Ребенок, с ваших слов, не отягощен по неврологической патологии. Все условия для нормального развития суставов в наличии. Вредно или нет - какая разница, уже отходили две недели. Если нет необходимости что-то делать - этого делать не надо, вот и все. В шине нужды нет. Сомневаетесь - посетите другого доктора, вам решать. Учреждение не наделяет знаниями каждого, кто там работает, автоматически.
|
|
#6
11.07.2014, 13:44
|
|||
|
|||
|
Еще раз добрый день!
Мы все-таки сходили на консультацию к Волошину С.Ю. Мы - здоровы!  Оказалось, мы не одни за день от него ушли со снятым диагнозом от того врача... Кроме того, в этот раз ребенка тщательно осмотрели.
|
Линейный вид
