#1
|
|||
|
|||
Денситометрия
Здравствуйте! Мне 29 лет. Неделю назад делала рентген руки, выявили "умеренный локальный остеопороз дистального метафиза плечевой кости". Врач посоветовал сделать денситометрию. Но не совсем понятно, денситометрию чего...я обзвонила много центров, денситометрию этого участка руки никто не делает! тогда какой смысл делать денситометрию других участков, если остеопороз локальный?
и еще врач сказал "денситометрию надо сделать, чтобы выяснить, есть ли остеопороз", но ведь рентгенолог уже написал, что есть! и к тому же, врач сказал, что причина такого может быть в питании, но везде пишут, что локальный остеопороз - это опухоли, и еще всякие там ревматизмы\туберкулезы, которых у меня точно нет.. травм и обездвижения - тем более. Я совсем запуталась ( Какое обследование можно пройти? Заранее спасибо за ответ. 1) 29 2) женский 3) 170 4) 56 5) преподаватель 6) никогда 7) ВСД 8) не было 9) впервые 10) рентген [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
То, что "остеопороз" нашли на определенном участке при рентгеновском исследовании, еще не значит, что он "локальный". Да и не применяется рентгенологическое исследование для постановки диагноза "остеопороз". Но если очный врач считает нужным дообследовать, то действительно нужна денситометрия (ДХА, не ультразвуковая).
Денситометрия проводится в стандартных точках, а не в "том участке, где что-то нашли", как раз там ее делать совершенно бесполезно. Стандартные точки - шейка бедра, позвоночник, лучевая кость. Оценивается не "выраженность остеопороза на определенном участке" - оценивается сама возможность постановки диагноза остеопороз и оценивается риск переломов в будущем (а этот риск определяет необходимость лечения). Кроме того, можно (не знаю, нужно ли) уточнить состояние по кальциевому обмену - фосфор и ионизированный кальций крови, анализ на 25-ОН-Д. По поводу чего сделан рентген? Что с регулярностью месячных, были ли роды?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Теперь многое стало ясно для меня. Насколько я поняла, тогда нужно делать денситометрию "всего тела".
Про биохимию не знаю - не направляли на этот анализ (правда в прошлом году ионизированный кальций был на самой верхней границе предела, а потом уменьшился) Рентген был сделан из-за того, что побаливала рука (сейчас, в принципе, прошла). Месячные последний год с задержками, родов не было. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
тем летом не было вообще около 3 месяцев, начиная с осени - скачки и задержки в среднем дней на 10-15. из обследований только УЗИ, по которому -норма, ну и осмотр, конечно же.
|
#6
|
||||
|
||||
Для уточнения - в том числе и по остеопорозу - нужны бы, насколько можно судить заочно, ТТГ и пролактин в любой день цикла, и ФСГ на 3-5й день "своего" цикла (без контрацептивов).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Снова решила задать здесь вопрос. Хочу заняться вышеуказанными анализами, но до меня только сегодня дошла одна вещь. за неделю до рентгена сустава я делала КТ ключицы (была небольшая пролема). Еще в зону обзора попали грудина и ребра. Там остеопороз не выявили. Значит, в суставе он все-таки локальный, или КТ - не показатель? заранее спасибо за ответ.
|
#9
|
||||
|
||||
Не показательно, так же как и рентген
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
На снимке - обычная картина, ни про какую денситометрию даже в смелых фантазиях думать повода не видно. |
#11
|
|||
|
|||
*****
|
#12
|
|||
|
|||
снимок сделала, т.к. на тот момент побаливала рука (стреляло выше, ниже локтя + в самом сгибе, + косточки ныли)..боль была вообще не сильная, но я боюсь всего непонятного, вот и пошла ко врачу,ощущение длилось неделю где-то, особенно интенсивно было в 1й день. потом постепенно стало сходить на "нет". сейчас спустя 2 месяца практически не беспокоит, ну если только на секунду возникает 1\10 от первоначальных ощущений пару раз в день, да и то не всегда..в этот период времени были и похожие ощущения в правом колене (только посильнее) - прошло полностью.
но по поводу снимков, может они кажутся нормальными потому, что я выложила не очень четкое фото со смартфона? я перефотографировала на зеркалку. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] что скажете? оправдан ли диагноз "небольшой локальный остеопороз дистального метафиза плечевой кости"? |