Розацеа при беременности. Имеет смысл лечить наружно?

[Glomass]

Уважаемые врачи, день добрый!

Я воспользовалась поиском по форуму и прочитала многое, что здесь написано про розацеа. К сожалению (к счастью?), ни острая пища, ни сауна, ни алкоголь никогда не вызывали никаких высыпаний на коже.

Поэтому пишу, чтобы расставить все точки на i:

1. Действительно ли у меня розацеа? Прикладываю фото

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а это фото после утреннего умывания, на кот. видны шелушения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Будет ли эффективно длительное лечение только наружно азелаиновой кислотой? (как я поняла это единственное, что можно применять при беременности).

О себе.
28 лет, рост 175, вес 70 кг. Беременность 22 недели.
Воспаления (в терминах, к сожалению, не разбираюсь) на коже появились за 2 месяца до беременности. Сразу же связала с проблемами ЖКТ (решила, что обострился гастрит - иначе с чего вдруг?) и собралась идти к гастроэнтерологу, но не дошла - забеременела, а при Б лечиться полноценно все равно нельзя, потому решала, что потерплю. Связала с ЖКТ, потому что лет 7 назад ставили на лице себорейный дерматит, который не поддавался ни сульфодекортему, ни метрогил-гелю, ни глюкокортикостероидам, а прошел после полноценного лечения у гастроэнтеролога.

В какой-то момент сходила все-таки к косметологу-дерматологу: один врач сходу поставил связь с дискинезией желчевыводящих путей (у меня перегиб желчного пузыря), но из лечения предложил только косметику La Roche-Posay, другой врач связал с беременностью (а то, что воспаления появились до Б - так это "организм готовился") и отправил сдавать анализ на клеща. Разочаровалась и ни то, ни другое не сделала.

Я готова пользоваться тональными средствами, чтобы не применять лишних лекарств (если в этом есть смысл), но пугает то, что лечить запущенный случай после Б/ГВ будет очень тяжело.

Пожалуйста, подскажите, как поступить? Я бы с удовольствием сходила к дерматологу, но они все сразу же связывают это с клещем и уровень доверения к лечению сразу падает.

Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

У Вас периоральный дерматит,показана эритромициновая мазь,которую можно использовать при беременности.
Меньше мочите,не используйте тональные средства,меньше косметики.
Замените зубную пасту на порошок.

[Glomass]

Любовь Сергеевна, спасибо за оперативный ответ.

Видаль пишет, что "при применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода".

Гинеколог из ЖК против назначения эритромициновой мази ("а полегче ничего нельзя?"), и "согласна" только на коротковременное лечение (в темах по периоральному дерматиту речь всегда идет о долговременном лечении - как минимум 4-6 недель, ведь так?).

Стоит ли в моем случае "рисковать"? Очень сильно угнетают назначения, не состыковывающиеся у разных врачей.

Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Volgina]

В инструкции к мази нет противопоказаний при беременности.
Возможно провести лечение и после беременности и окончания грудного вскармливания,это на Ваше усмотрение.

[Glomass]

Наткнулась на исследование шведской службы по использованию медикаментов (Läkemedelsverket), опубликованное в Reproductive Toxicology 2005 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Правильно я понимаю, что высокие риски по заболевания ССС установлены только для первого триместра?

[Glomass]

Госпожа Волгина, очень хочется весной чувствовать себя как минимум симпатичной и вылечить дерматит, если нет никаких противопоказаний.
Пожалуйста, прокомментируйте мои сомнения по предыдущему посту.

Заранее спасибо!

[nastassia]

на сегодняшний день нет публикаций о вреде для плода от применения эритромицина наружно.

[Glomass]

Все поняла, спасибо за ответ.

[Glomass]

Продолжу тему.
Эритромицин наружно во время беременности применяла 2 недели- результат положительный. Потом пришлось прервать, все снова вернулось. Заново не начинала, смирившишь с тем, что лечиться буду после окончания ГВ.
Однако спустя неделю после родов не узнала себя в зеркале - лицо очистилось. И так уже 3 месяца.
Это может быть связано с тем, что в роддоме 3 дня кололи цефтриаксон внутренвенно?

Спрашиваю на тот случай - готовится мне к возврату дерматита или нет.

Заранее спасибо.

[Dr.Volgina]

Вернется или нет, невозможно предсказать.