#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит.
Добрый день. Надеюсь на Ваше участие в решении моего вопроса. Марина.Возраст 29 лет, рост 168, вес 48 кг.В марте 20011 года поставлен диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Т3 св. 5,00 (2,63-5,7), Т4 св. 10,9 (9-19,1), ттг 12,55 (0,4-4),АТТГ 341 (<4/1),АТТП 216,7 (<5,6), результатов узи нет на руках, не могу указать. Дозировки тироксина сначала 50 мг, затем 75мг улучшили мое самочувствие , но общая слабость и всевозможные симптомы: склонность к запорам, отсутствие эмоциональности какой либо, отсутствие активности все это оставалось. Я к сожалению не проверила ТТГ на тот момент, о чем сильно жалею. Возможно мне просто стоило исходя из ттг увеличить дозировку тироксина и все встало бы на свои места. Вместо этого я начала прием в мае 2012года растительного препарата ( не лапчатка, не Келп, не буду указывать дабы не смущать никого). Это препарат БАД известной компании NSP, принимала его в той дозе которая была мне комфортна. Доза была завышена относительно той что указана на флаконе в 2 раза. Препарат не токсичен в больших дозах, явных противопоказаний к его приему не указано. Тироксин не принимала вместе с ним вообще. Чувствовала себя на протяжении всего периода приема (6 месяцев ) очень комфортно: много сил, энергии, хорошее настроение, пищеварение нормализовалось, в целом чувствовала себя очень хорошо. Анализы 16.10.12. Т3св. 4.2(2,63-5,7), т4 св. 14,2 (9-19,1) ттг 5,01(0,4-4), АТТГ172,3(<4,1), АТТП 120,8 (<5,6). В середине ноября превысила дозировку раст. препарата, после чего появилась стойкая бессонница, вздрагивание по ночам, чувство жара ночью, потливость ночью и днем периодически, давление немного повысилось. Отменила полностью его. Через три недели после отмены сдала анализы. ТТГ 3,77 (0,35-4,94)Т4 св 14,00 (9-19), Т3св 5,05 (2,63-5,7) АТТГ 168 (0-4), АТТП109,6 (0-5,61). На момент сдачи анализа 12.12.12 бессонница со вздрагиванием сохранялись. Самочувствие на данный момент: сон постепенно нормализуется, вздрагиваний ночных вроде не замечаю, руки ноги часто мерзнут, настроение чуть депрессивное, сухости кожи нет, есть запоры, аппетит нормальный, иногда понижен, раз в день возникает ощущение жара какого то внутреннего, при этом руки ноги могут быть холодными. Пожалуйста, если не сложно, поделитесь мыслями по поводу данной картины. Жду когда мой эндокринолог выйдет из отпуска. Сдам завтра на ТТГ еще разок. Мне не нравится сочетание таких симптомов как внутренний жар ( он в принципе минимальный и проявляется раз в день) и холод рук ног. Нет ли вероятности перехода в гиперфункцию. Знаю что гипо может перейти в гипер, но не знаю как это происходит, что этому способствует кроме вот такой вот самодеятельности Препараты йода не принимаю и не принимала. Тироксин не принимаю и мне не ясно каким образом ТТГ поддерживается в норме на данном этапе.Это какое то пограничное состояние гипо и гипер... за счет чего то же сохраняется относительно нормальный уровень ТТГ?
|
#2
|
||||
|
||||
1/ в марте 2011 г был практически субклинический гипотироз - при этом было неясным , не фаза ли это молчащего тироидита , или послеродового ..
Далее реального лечения нет , регистрируется еще раз уже менее высокий ТТГ ( примерно через год ) В дальнейшем высоконормальный ТТГ . Сохраняется носительство антител ( давно уже надо было прекарстить их оценивать ) Если в ближайшее время не планируется беременность - ТТГ раз в год и все .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Благодарю за столь быстрый ответ. Я рада, что мои анализы в норме. К сожалению остается ночное вздрагивание, в особенности когда засыпаю, оно достаточно выражено, не дает заснуть.Изматывает. Поначалу вообще могла не спать всю ночь. Простите за назойливость, просто подобный симптом у меня уже был раньше, я так считаю это был дебют моего тиреоидита, о чем я в свое время не знала и мучилась около 1-2 месяцев без нормального сна, правда в прошлый раз были еще симптомы: сердцебиение более выраженное, было ощущение, что мышцы тела очень сильно напряжены, что вызывало тоже дискомфорт сильный.Я прочитала, что АИТ иногда начинается с гиперфункции, похоже в моем случае так и было. В прошлый раз я не понимала что со мной и пила корвалол в большущих количествах, чтобы уснуть. Сейчас ситуация ночью очень похожая, я ложусь спать порой без малейшего желания, такое ощущение что сбиты "биологические часы",что периоды сна и бодрствования отсутствуют. Думаю, щитовидка здесь может быть замешана, хоть и по анализам норма. Давление 95/70 (это нормальное давление для меня, разве что нижнее раньше было ок 60), пульс 85. Прочитала что при такой форме тиреоидита, когда гиперфункция, толком ничего не применяется,только бета блокаторы при сердечных симптомах. Хочу попробовать что нибудь из блокаторов на ночь: атенолол, анаприлин..., может эти вздрагивания возникают от усиления сердечных сокращений, из за того что сердце не стабильно и неспокойно. Успокоительные по моему не очень мне помогают, корвалол опять же ведрами...поэтому не пью его. Как Вы считаете, здесь исходя из анализов получается что щитовидка не причем, но симптом один в один как было раньше, и он стойкий. Щитовидка, я считаю, может дать такую картину, потому что до вот этой всей истории с растит препаратом, до его перебора мне постояннно необходимо было поддерживать себя чем то, иначе симптомы гипотиреоза появлялись, а сейчас ничегошеньки не пью....Может ли щитовидная железа переходить в "ненормальный" режим функционирования, скажем быть более активной в те часы, когда она должна бы "отдыхать", т.е. ночью?
|
#4
|
||||
|
||||
Все Ваши конструкции вербальные вне темы , равно как и не имеющие отношения к щитовидной железы симптомы , а логика рассуждений является типичной обывательской .
Как можно понять , Ваши учебники по эндокринологии пока еще не напечатаны и ради себя же любимой имеет смысл от рассуждений и построения замков на песке обратиться к реалиям . А реалии таковы : был субклинический гипотироз ( имело бы смысл обсудить , после чего или на чем ) и есть проблемы сейчас - имело бы смысл их изложить ВНЕ многобуквенных пассажей о Ваших мыслях .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Хорошо. Пассажи отменяю. Беременностей не было. Причины моего субклинического гипотиреоза мне не известны. Может быть из за повышенной физ нагрузки, которую я себе задала не рассчитав свои силы.Поначалу проявлялось все отсутствием сна с вздрагиванием и др.симптомами, потом прошло гдето через 2 месяца, спустя несколько лет появилась слабось, обезвоженность, когда мне и поставили этот диагноз. Сейчас, после моей самодеятельности, симптомы ночные точь в точь как раньше. Не могу уснуть, вернее даже спать не хочу порой, вздрагиваю при очередной попытке заснуть и это может продолжаться час, а может и всю ночь.
|
#6
|
||||
|
||||
[quote=Charlizze;1806259] Сдам завтра на ТТГ еще разок. нормальный UOTE]
Цифра ? Если не было беременности или ОРЗ \ ОРВИ до регистрации СГ , не было вероятности послеродового фазного тироидита или Де Кервена .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цифры пока нет. Собиралась сегодня сдать, но решила еще покопать, может заодно еще что сдать нужно. Беременностей вообще не было. Симптомы гипер появились точно после повышенной физ нагрузки, гипо симптомы проявились намного позже.
|
#8
|
||||
|
||||
Как говаривали еще римляне в сандалях - после этого не значит вследствие этого ..
Ваш ИМТ 17, 1кг\м2 и мы уже знаем о некийх супернагрузках физических и склонности к размышлизмам . ДО какой черты ( мочегонные , слабительные , рвота ) Вы дошли в размышлизмах об идеальной массе тела ? Общий анализ крови ? Мениструации ?Колеса ? Алкоголь ? Косячок ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Согласна. На что бы Вы посоветовали обратить внимание в моем случае?Анализы. Обследования. Стоит ли обследовать щитовидную железу?
|
#10
|
||||
|
||||
С весом не боролась никогда, у меня с этим все ок, хотелось бы поправиться, но у меня че то не очень получается, даже при гипотиреозе, который был. Алкоголь не употребляю, плохо переношу, со всем остальным не знакома...Менструации регулярные, цикл постоянный, на мой взгляд скудноватые, длятся 2-3 дня, раньше до приема тироксина и постановки диагноза были очень болезненные. Болезненность проявлялась не в самой боли, а какие то вегетат. проявления: слабость, нехватка воздуха, низкое давление, рвота. Сейчас такого впомине нет. Хотелось бы чтобы были более продолжительные. Все таки 2 дня как то маловато. ОК не применяла никогда. Таблетки не пью никакие, только разве на травах. Я провизор- отсюда мои некоторые познания в лек средствах, но я их практически не употребляю.
|
#11
|
||||
|
||||
Концепция обильных месячных во имя чего ?
Вернемся к вопросу об ОАК и как провизор вы работате в аптеке с ручным отделом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Была на очном приеме у эндокринолога. Назначили анализы. Сделаю, может что прояснится. Спасибо за ответы.
|