ГЭРБ

[zilena13]

[quote=eduardshraibman;2832046] Уважаемые доктора! У меня остался один вопрос: анализ на белок молока и козеин методом IgG при нормах до 10 показал титры 200 и 63, анализ методом IgE показал 0.02, его я прикрепляю, а первый фото не нашла на компе, в бумажном варианте дома. Вопрос: можно ли сыну молочное? зав кафедрой по детским болезням говорит можно, что IgG не показателен. я запуталась....

[eduardshraibman]

1.Нет доказательств ,что при определении аллергии на белок коровьего молока IgG имеет информативную ценность.С другой стороны, если IgЕ был проверен после длительной диеты ребенка с ислючением молочных продуков,отр.результат может быть малодостоверным
2.у детей бывает Non-IgE -Mediated CMA,т.е.не IgE опосредсвенная аллергия на коровье молоко и здесь IgE может быть нормален.Для диагностики такой непереносимости врачи анализируют историю ребенка (были ранее какие то клинические признаки непереносимости коровьего молока, кожные или со стороны желудочно- кишечного тракта), иногда делают клиническую проверку, исключая на время молочные продукты ,а затем постепенно вводят их и следят за жалобами и симптоматикой
3.бывает непереносимость лактозы, которая проявляется обычно в школьном возрасте и редко в дошкольном.лактоза не является белком , а является углеводом.При ЛН нет повышения IgE.Диагностика главным образом по клинике-т.е реакции на употрблние и исключение молочных продуктов

[zilena13]

[quote=eduardshraibman;2832236]1.полностью исключить молочное у нас не получалось, ребенок иногда ел либо тортик, либо мороженое, что то с содержанием белка коровьего молока ему перепадало, перед анализов за несколько дней он ел йогурты, печенье с содержанием молока.. Я сначала думала, что живот болит из за молока, но прочитав про гэрб, поняла, что чисто молоко может быть и не причем. Ограничила я продукты, которые не рекомендуются при гэрб, это мороженое и шоколад, но ограничивала, потому что думала что на молоко реакция.. как то так.. при этом до ограничений, ребенок часто кашлял, сейчас, боюсь сглазить, давно не было кашля, но начал правда шмыгать носом.. опять же повторюсь, прочитав про гэрб, думаю все таки что улучшения связаны с исключением продуктов не рекомендованных при гэрб, я стараюсь давать меньше порции и не настаивать на приеме пищи.. опять каша в голове,.. в общем я буду наблюдать и давать ему нексиум 8 недель, мотилиум и трамедат убрала. Анализ на лактозу мы сдавали, вроде если не путаю, СС у него, как нам врач обьяснил, что он говорит о вероятной лактозной недостаточности во взрослой жизни...
Спасибо вам большое