Лазерная коррекция

[Begun]

Добрый день.
Мне 38 лет. Последние три года ношу линзы, до этого иногда пользовался очками.
Хочу отказаться от линз по разным (не медицинским) причинам.
Спрашивал офтальмолога-не рекомендует делать лазерную операцию на глаза, рекомендует очки.

Подскажите, пожалуйста, вы мне с такими параметрами можете рекомендовать лазерную коррекцию или лучше очки?

[BASS]

Сообщение от Begun

Добрый день.
Мне 38 лет. Последние три года ношу линзы, до этого иногда пользовался очками.
Хочу отказаться от линз по разным (не медицинским) причинам.
Спрашивал офтальмолога-не рекомендует делать лазерную операцию на глаза, рекомендует очки.

Подскажите, пожалуйста, вы мне с такими параметрами можете рекомендовать лазерную коррекцию или лучше очки?

Если судить только по одной рефракции, при нормальных остальных показателях, то операция возможна и зависит это от Вашего желания. Но желательно иметь и другие данные: остроту зрения, состояние сетчатки и т.п.

[zerg]

При ваших данных толщена роговицы пострадает минимально.
Но так как у вас есть астигматизм нужно делать на современной лазерной установке с функциями автоматического контроля за центровкой глаза и функцией летающей точки.
В противном случае результат будет хуже.

А метод коррекции ФРК или ЛАСИК будет зависит от дополнительных данных при подготовке к операции.

[Begun]

Спасибо, уважаемые специалисты.
ФРК и ЛАСИК-это два разных прибора-т.е. правильно будет найти клинику, где используются два этих прибора с функциями авт. контроля и летающей точки?

Если данных достаточно, то пожалуйста, ответьте на еще один вопрос. Офтальмолог в поликлинике не рекомендовала делать лазерную операцию, мотивируя тем, что через некоторое время, у меня должна начаться развиваться возрастная дальнозоркость, она компенсирует близорукость и стану лучше видеть. А если сделать операцию, то наступит дальнозоркость и придется носить очки. Так ли это?

[zerg]

ФРК, ЛАСИК и их модификации отличаются только первым (подготовительным) этапом операции, а эксимерлазерная установка одна. Поэтому обычно в клиниках есть возможность выбора метода проведения коррекции.

В 45 лет примерно все люди с нормальным зрением одевают очки для чтения, при этом в даль хорошо видят.

Но у вас будет другая ситуация, ваш астигматизм не даст хорошего зрения вблизи, а вдаль останется видно также как и сейчас, поэтому с возрастом вам будут нужны двое очков.

Если коррекция пройдет хорошо, то вам понадобятся очки только для чтения после 45 лет.

Но делать или не делать коррекцию зрения это ваш выбор и риск получить осложнения всегда есть, хоть и очень маленький.

[OphtalmologNVG]

Добрый день!
По поводу лазерной коррекции - изначально нужно проконсультироваться с хирургом, делающим лазерную коррекцию - т.е. возможна ли она в принципе при Вашей толщине роговицы, какие есть нюансы глазного дна( т.е. не нужна ли предварительная профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки), какие есть нюансы роговицы в связи с длительным ношением контактных линз и прочее-прочее.Т.е. определить вообще саму возможность или невозможность лазерной коррекции.

Саму коррекцию сейчас делают сотни учреждений, по той или иной версии ЛАСИК - суперЛАСИК, РЭИК и тд ( ФРК - устаревший метод) - поэтому с этим проблем не возникнет.

Что касается чисто человеческого отношения по поводу коррекции как таковой - то да, после операции через весьма небольшое время Вам придется одеть очки для работы, но это нормально для человеческого организма, т.к. вы себя условно приравняете к тем, у кого 100% зрение.
При этом Вы заодно избавитесь от астигматизма, от которого сильно устаете.
И к тому же всегда можно, поговорив с врачом, оставить на один(или оба) глаза остаточную близорукость( порядка -0,5Д), которая Вам позволит отдалить время тех самых плюсовых очков для работы.

[zerg]

ФРК это не устаревший метод, а старый проверенный метод.
При ФРК всегда остается большая толщина роговицы, можно делать большую оптическую зону.
-При широком зрачке качество зрения выше (нет ореолов от края клапана) особенно у водителей в ночное время.
-У людей с активной жизнью (спортсменов итд) ФРК предпочтительней, при ЛАСИК клапан можно сместить до 1.5 лет.

Есть и свои минусы, боль, хейз, более длительный период восстановления.
Поэтому все эти вопросы решаются очно с врачом.

[Begun]

Сообщение от zerg

.
-У людей с активной жизнью (спортсменов итд) ФРК предпочтительней, при ЛАСИК клапан можно сместить до 1.5 лет.

Все понял, спасибо, кроме вот этого выражения. Что значит "сместить до 1,5 лет"?

[zerg]

Во время операции ЛАСИК формируется клапан (срезается тонкая пленочка на роговице) затем лазером корректируется роговица под пленочкой, после чего пленка снова укладывается на место.

И в течении первого года (у всех индивидуально) если сильно ткнуть в глаз можно ее снова сорвать.
Это редкие случаи, но знать об этом нужно.

[Begun]

Добрый день.
Год назад так и не решил делать или нет лазерную коррекцию. Теперь дошёл до клиники, обследовался, врач не нашел противопоказаний.

Но у меня остались несколько вопросов.
1. Если я сейчас в близи без очков могу читать, то в будущем когда наступит дальнозоркость, мне не придется для близи носить очки, если я не буду делать Lasik?
2. Прочитал много негативной информации о Lasik - от 5 до 20% после операции проблемы. У кого-то сразу наступают, у кого-то близорукость опять возвращается через много лет. Действительно ли так все ужасно?
3. дополнительно к вопросу 2. Прочитал, что нарушается целостность роговицы, полностью никогда не восстанавливается и поэтому риск осложнений при травме существенно больше. Это может быть причиной не делать коррекцию, если работа и образ жизни у меня не связаны с экстримом?

В общем, на самом деле один вопрос: стоит ли овчинка выделки? Т.е. с учетом всех рисков с моими нынешними показателями зрения имеет смысл делать Lasik?

[BASS]

Begun! Все вопросы Вы уже ставили и Вам на них ответили. Хирург дал добро, а делать операцию или нет решать только Вам. Побочные моменты уже описывали. Очки для близи Вы можете одеть и сразу. Все зависит от состояния аккомодации (работоспособности цилиарной мышцы). Если оставить небольшую миопию (-0,5), о чем писал OphtalmologNVG, то срок начала ношения очков для близи отдалится. При операции первый этап выполняется с помощью специального прибора «микрокератома», из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут ("крышечка"), который отворачивается в сторону. Затем выполняется основной этап - лазерный, после его завершения лоскут возвращается на место и по краям, за счет эпителизации быстро фиксируется на своем месте. Но по плоскости прочное сращение лоскута и подлежащих тканей может затягиваться до 1,5 лет. Поэтому при механическом воздействии на глаз возможно повреждение поверхностного лоскута. Следует добавить, что нередко после эксимерлазерных операций развивается синдром сухого глаза, что требует регулярного закапывания препаратов искусственной слезы. Регресс миопии чаще наблюдается при высоких степенях миопии. В Вашем случае такая вероятность гораздо ниже.