Невринома слухового нерва. Чем обусловлен рост? (По результатам МРТ)

[VladR]

Здравствуйте. Помогите разобраться чем обусловлен рост опухоли - постлучевым отеком (после курса протонной терапии) либо реальным ростом образования.

Предистория следующая.

Меня зовут Владислав, 30 лет.

В ноябре 2018 года у меня обнаружили невриному слухового нерва. Размер опухоли на тот момент составлял - 39х38х40 мм.

29.11.2018 г. была проведена операция в Москве в НМИЦ нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Операция прошла не вполне удачно, во время операции было 2 остановки сердца в связи с интенсивным кровотечением. Опухоль была удалена частично по этой же причине и в виду отсутствия плоскости диссекции между опухолью и бульбарной группой нервов и стволом головного мозга.

После операции (через месяц) размер опухоли составлял - 35(поперечно)х28(сагиттально)х36(вертикально).

В феврале 2019 г. был пройден курс протонной терапии (РОД 2 изоГр, СОД 54 изоГр) в центре МРНЦ им. А.Ф. Цыба (Обнинск), по рекомендации нейрохирурга.

Курс длился месяц (22.01.19-28.02.19), после чего рекомендовалось наблюдение, МРТ каждые 3 месяца, по истечении года – каждые пол года.

По истечению года с момента окончания протонной терапии размер опухоли составлял - 37(поперечно)х41(вертикально)х32(сагиттально).

На данный момент прошло ровно 2 года с момента терапии. Размер опухоли - 39(поперечно)х44(вертикально)х34(сагиттально).

По общему состоянию – головные боли, 2-3 раза в неделю. Головокружения – до 18 раз в сутки.

Скачки давления (на погоду), учащенный пульс – примерно раз в неделю. Периодическая сухость левого глаза, онемение лица со стороны опухоли. В последний месяц начались проблемы с глотанием.

Температура 37 через день.

Есть ли возможность определить по снимкам чем обусловлен рост?

Радиолог не может однозначно ответить на данный вопрос, рекомендует обратится к нейрохирургу.

Нейрохирург в свою очередь пол года назад рекомендовал оперироваться повторно. По результатам МРТ от 24.02.21 нейрохирург дал следующий ответ — «За пол года динамики нет, опухоль стабильна. Контроль через 1 год или раньше при ухудшении состояния». При этом, если судить по выписке по результатам МРТ, рост есть.

Хочется узнать мнение со стороны. Возможно кто-то хорошо читает снимки и сможет увидеть что-то, что даст окончательный ответ на мой вопрос - стоит ли повременить с операцией или тянуть больше нельзя.

Прикладываю ссылку на гугл диск с результатами МРТ по датам проведения обследования - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]