|
#1
16.01.2024, 10:58
|
|||
|
|||
|
Температура 37,5 более месяца
Здравствуйте, подскажите, очень прошу помощи!
Девочка, 11 лет. Часто болеющая. Хронический пиелонефрит. ВЭБ. В начале декабря высокая температура, под 40, горло, кашель, сопли и боль под ребрами слева и в животе. По УЗИ - реактивное увеличение селезенки и мезоденит, сказали, инфекция, назначили азитромицин, через 3 дня сменили на панцеф 7 дн. Плюс симптоматическое лечения горла и живота мезимом, тримедат и т.д. С тех прошло 1,5 месяца!!! Симптомы прошли все, кроме кашля, НО держится каждый день температура 37-37,5!!!! За это время были сданы ОАК, ОАМ, мазки из горла и носа (стрептококк), развернутая биохимия крови, анализы на ревмофактор, С-реактивный белок, аутоиммунные отклонение, печеночные, поджелудочные пробы - все в норме, кроме А-СЛО, повышен значительно. УЗИ брюшной полости и почек повторно, селезенка еще немного увеличена, но уже меньше, УЗИ малого таза, рентген легких и носовых пазух - все в норме. Так дошли до анализов на инфекции, сдали, пошли к инфекционисту. Они умудрились потерять наш анализ! Но врач прописал нам Циклоферон, 3 курса с перерывами на 3 нед. Сказал, что у вас, наверняка, там высокие титры IgG, хроническое заболевание и циклоферона достаточно. Мы пропили 1 курс, толку пока нет. Температура так и держится, днем 37, к вечеру до 37,5.... Пошли еще раз к педиатру, нам посоветовали успокоительное пропить, мол, нервы!!! Ребенок резко вырос, половое созревание началось очень рано, в 10 лет, мол, все от этого... лечите дальше Циклофероном. И дала направление к иммунологу. К нему только через неделю. Отдали мне карточку, там нашли анализ на инфекции, и я увидела, что у нее не просто IgG высокие титры к ЦМВ, ВЭБ и Герпесу, но и IgM микоплазма!!! Анализы сдавали уже после антибиотика. Может ли температура держаться от этого?! У нее последние 2 года очень часто бывала субфебрильная температура, но не настолько долго!!! Скажите, пожалуйста, надо ли нам дальше бежать обследоваться?! Или это действительно инфекции? Но 1 курс Циклоферона не помог!! Купила уже ей Ново пассит.. Очень переживаю, спасибо заранее.... Не знаю, что делать дальше.... 
|
|
#2
16.01.2024, 12:48
|
||||
|
||||
|
после перенесенного вирусного заболевания ,ВЭБ и т.п. субфибрилитет может долго сохранятся.При удовл. самочувствиии, нормальных анализах ОАК,ОАМ, СОЭ, ТТГ-оставить ребенка на время в покое и только наблюдение
|
|
#3
16.01.2024, 12:53
|
|||
|
|||
|
А микоплазму лечить разве не надо? Просто во время подъема температуры у ребенка озноб, и это беспокоит...хотелось бы знать, продолжать ли нам Циклоферон или сменить на что-то, раз 1 курс не помог?
Возможно, панцеф и азитромицин не помогли от микоплазмы, раз после их применения в крови были титры М?
|
|
#4
16.01.2024, 13:26
|
||||
|
||||
|
Циклоферон-фуфломицин, который можно отменить и никогда не принимать.Титры IgM микоплазма могут быть повышены неск месяцев после перенесенной микоплазменной инфекции.
|
|
#5
16.01.2024, 13:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
а еме я слышала, что имунофан хорошее лекарство. возможно, оно лучше циклоферона?
|
|
#6
17.01.2024, 16:08
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, а может ли это быть признаком онкологии?? лимфоузлы же в брюшной полости увеличены... очень страшно, вдруг мы время теряем?...
|
|
#7
17.01.2024, 18:46
|
||||
|
||||
|
не думаю,что надо лекарственное лечение.Данных за онкологию в данный момент Вы не описываете..Пообщайтесь с иммунологом,как запланированно
|
|
|
|
#8
18.01.2024, 08:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ... я посмотрела наши анализы сама, оказывается у нее ЛДГ повышен.... и эозинофилы повышены по новому анализу... Прикрепляю фото
Нас направили к гематологу и онкологу... скажите, к чему готовится? все очень плохо?...
|
|
#9
18.01.2024, 09:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
18.01.2024, 09:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
страшно ужасно просто.....
|
|
#11
18.01.2024, 09:54
|
||||
|
||||
|
ЛДГ у ребенка -умеренное повышение.Некоторые лаборатории дают нормы у детей до 15 лет до 370.наиболее частая причина -острое ибфекционное заболевание.Длительная усталость в анамнезе, температура повышенная и боли в костях, физикальные данные о гепатомегалии и/или спленомегалии, отклонения в общем анализе крови( у Вас незначительные) и повышенный уровень ЛДГ — все это является поводом для обращения к гематологу/онкологу
|
|
#12
18.01.2024, 10:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
18.01.2024, 10:11
|
||||
|
||||
|
скорее всего изменения реактивные,но я не вижу ребенка и из описанного вами трудно достоверно заочно оценить клиническую картину
|
|
#14
18.01.2024, 10:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
просто я в ужасе полном...если это рак, то рак чего??? крови? лимфоузлов? каких органов, мы все же проверили...
|
|
#15
18.01.2024, 11:09
|
||||
|
||||
|
Реактивные изменения- обычно реакция временная,проходящая на острое,чаще вирусное заболевание или остаточные явления острого,чаще вирусного заболевания
|
Линейный вид
