Собираюсь проводить ЭКО

**Маргарита Аншина** · #**106** 21.10.2010, 19:58

Рекомендуется принимать дюфастон через пару дней после овуляции. Любой описанный вами вариант приемлем. Так что пробуйте. Извините, заочно, ничего другого посоветовать не могу.

gomar · #**107** 04.11.2010, 11:15

Здраствуйте, Маргарита Бениаминовна!

1. Через 2 дня после овуляции принимаю утрожестан (200 мг в сутки).
Сегодня уже 14 день после овуляции. Тест на беременность можно только через 6 дней. Знаю, что утрожестан способен оттянуть наступление менструации. На сколько дней примерно?
Стоит ли плавно снизить дозу утрожестана? Если нет, то когда его отменяют (по каким показаниям)?
Врач мне так ничего для поддержки не назначила; я спросила другого раннее меня наблюдавшего врача. Она сказала, что утрожестан не "навредит".
2. Спрашиваю про утрожестан еще и потому, что если наступит менструация, то в следующем цикле буду сдавать кровь на гормоны. Может ли утрожестан принимаемый сейчас как-то повлиять на гормональный статус в следующем цикле? Не хочу ложных данных анализов.

Благодарю заранее.

gomar · #**108** 04.11.2010, 13:01

Цитата:

Сообщение от gomar

Здраствуйте, Маргарита Бениаминовна!

1. Через 2 дня после овуляции принимаю утрожестан (200 мг в сутки).
Сегодня уже 14 день после овуляции. Тест на беременность можно только через 6 дней. Знаю, что утрожестан способен оттянуть наступление менструации. На сколько дней примерно?
Стоит ли плавно снизить дозу утрожестана? Если нет, то когда его отменяют (по каким показаниям)?
Врач мне так ничего для поддержки не назначила; я спросила другого раннее меня наблюдавшего врача. Она сказала, что утрожестан не "навредит".
2. Спрашиваю про утрожестан еще и потому, что если наступит менструация, то в следующем цикле буду сдавать кровь на гормоны. Может ли утрожестан принимаемый сейчас как-то повлиять на гормональный статус в следующем цикле? Не хочу ложных данных анализов.

Благодарю заранее.

вношу поправки:

началось кровомазание...как поступить с утрожестаном?
похоже на неудачу в этом цикле...
возник тактический вопрос:
есть ли смысл сделать ИИ без стимуляции (чтоб не терять 3-4 месяца, а пытаться что-то сделать)? мой врач категорически против, а я хочу сделать перерыв, в смысле отдых от гормонов (так было много за последний год !!!). Если есть смысл, буду искать врача, который пойдет мне на встречу в этом вопросе.

Спасибо еще раз.

**Маргарита Аншина** · #**109** 04.11.2010, 20:19

Утрожестан надо отменить. Что касается ИИ, то если есть смысл делать ее со стимуляцией, то можно сделать и без.

gomar · #**110** 05.11.2010, 21:16

Здраствуйте, Маргарита Бениаминовна!

Какие именно гормоны Вы реккомендовали бы проверить
в начале цикла, чтобы определить восстановился ли мой организм после блокады на фоне люкрина-депо? Наконец-то менструация наступила самая полноценная, и фолликулы с эндометрием росли, вроде, как положено, но как проверить по гормональному статусу, что у меня будет теперь своя овуляция и будет достаточно прогестерона?
Мой врач советует только проверить антимюллеровый гормон, так как в феврале этого года мои последние анализы на все гормоны были в норме. Отвечает ли АМ гормон за наличие овуляции? Я его никогда не проверяла. Сейчас цикл стал нестабильным, я думала это из-за ЭКО и ЗГТ, но может быть это АМ гормон повысился на фоне естественного старения организма? Кстати, цикл у меня был всегда 28 дней, а вот после кормления грудью 24-26, но это мне не помешало снова забеременнеть.
Можно ли сдать необходимые гормоны на 7й день цикла (в крайнем случае на 5й из-за выходных) и надо ли заодно сделать УЗИ антральных фолликулов?

Спасибо большое Вам!

**Маргарита Аншина** · #**111** 05.11.2010, 21:52

Думаю, что никакие гормоны не имеют прогностической ценности в вашей ситуации. Вы все поймете по факту.

gomar · #**112** 06.11.2010, 13:36

Цитата:

Сообщение от Anshina

Думаю, что никакие гормоны не имеют прогностической ценности в вашей ситуации. Вы все поймете по факту.

Спасибо за ответ!

1. Менструация очень обильная, но как я могу быть уверена, что это мои гормоны, а не ЗГТ (утрожестан и уколы прогестерона после овуляции)?
Еще обычно у меня не болезненные менструации, но на этот раз просто сильные спазматические боли - может быть это тоже из-за прогестерона?
Плюс к этому, после укола прегнила все время был повышенный тонус матки, как при ПМС. Интересно было бы знать, из-за чего это?

2. Может быть моя логика ошибочна, но я подумала, что если мне "светит" ановуляторный цикл или недостаток своего прогестерона, то лучше знать об этом заранее (опираясь на данные анализа гормонов в начале цикла) и пойти смело сделать рентген труб в следующем месяце?
А может быть такое в принципе, что все-все гормоны в норме, а овуляция не происходит по каким-то физиологическим причинам?

3. А если действовать по факту, то есть отследить наличие овуляции на УЗИ и при доказательствах ее отсутствия, можно ли сделать рентген труб во второй половине цикла? Но как быть тогда с предохранением?
Есть ли абсолютная гарантия, что беременность не состоялась? Или это все сильно "мудренный" путь?

gomar · #**113** 06.11.2010, 20:29

Скажите, пожалуйста, а такое заболеваеие как варикоцеле, может появиться внезапно (для мужа) и протекать безсимптомно?
Может быть это причина изменений СГ? Как диагностируют варикоцеле?

**Kulikov** · #**114** 06.11.2010, 20:35

Варикоцеле можно иметь и при этом не замечать. Диагностируется при осмотре урологом - прицельном ощупывании мошонки в поисках варикоцеле, если так можно выразиться

gomar · #**115** 06.11.2010, 21:09

Цитата:

Сообщение от Kulikov

Варикоцеле можно иметь и при этом не замечать. Диагностируется при осмотре урологом - прицельном ощупывании мошонки в поисках варикоцеле, если так можно выразиться

Так мне заставить мужа пойти на прием к урологу?
Гинеколог посмотрев СГ не подала мне такой идеи...
А простатит так же диагностируется?
Все-таки не понятно, асенотерратозооспермия может появиться на "пустом" месте или нет? И может ли при систематически здоровом образе жизни СГ изменится через некоторое время?

**Kulikov** · #**116** 06.11.2010, 22:34

Цитата:

Так мне заставить мужа пойти на прием к урологу?

Скажите, что лишите его сладкого

Цитата:

А простатит так же диагностируется?

Простатит не нужно специально диагностировать. Если нет синдрома хронической тазовой боли искать и лечить простатит не требуется. Тем более, что нет данных за то, что лечение простатита приводит улучшению спермограммы и увеличению фертильности.

Цитата:

Все-таки не понятно, асенотерратозооспермия может появиться на "пустом" месте или нет? И может ли при систематически здоровом образе жизни СГ изменится через некоторое время?

Есть причины, которые мы иногда можем выявить и даже повлиять на них (прооперировать варикоцеле, отменить прием лекарств, ухудшающих спермограмму...). Однако, не все факторы мы можем выявить - те же пестициды в продуктах питания, радиоактивное излучение... Дело не только в здоровом образе жизни. Поэтому нет гарантий, что, если мужчина не будет пить курить, а будет заниматься спортом, то у него все улучшится.

**Маргарита Аншина** · #**117** 06.11.2010, 22:34

Цитата:

Сообщение от gomar

1. Менструация очень обильная, но как я могу быть уверена, что это мои гормоны, а не ЗГТ (утрожестан и уколы прогестерона после овуляции)?

Какая вам разница?!

Цитата:

Еще обычно у меня не болезненные менструации, но на этот раз просто сильные спазматические боли - может быть это тоже из-за прогестерона?

Да

Цитата:

Плюс к этому, после укола прегнила все время был повышенный тонус матки, как при ПМС. Интересно было бы знать, из-за чего это?

Интересно, кто вам сказал, что ПМС - это повышенный тонус матки?

Цитата:

2. Может быть моя логика ошибочна, но я подумала, что если мне "светит" ановуляторный цикл или недостаток своего прогестерона, то лучше знать об этом заранее (опираясь на данные анализа гормонов в начале цикла)

- это фантазии, нереально

Цитата:

и пойти смело сделать рентген труб в следующем месяце?

Сто раз писали, что рентген труб - это фикция. Но если уж фанатично к этому стремиться, то что мешает сделать рентген в овуляторном цикле сразу после менструации?

Цитата:

А может быть такое в принципе, что все-все гормоны в норме, а овуляция не происходит?

Да. Мы не все знаем и умеем определять

Цитата:

3. А если действовать по факту, то есть отследить наличие овуляции на УЗИ и при доказательствах ее отсутствия, можно ли сделать рентген труб во второй половине цикла?

Какой-то бред! зачем??? Сделайте в любом случае после менструации, ничего не надо отслеживать!

gomar · #**118** 06.11.2010, 23:03

Спасибо за ответ!

1. Подскажите, пожалуйста, как переводится на английский тест на выживаемость сперматозоидов. Его делают для того, чтоб предположить сколько суток сперматозоид будет жить в половых путях женщины? А как же кислотная среда?
Вообще, сколько приблизительно времени может сперматозоид быть жизнеспособным? По "правилам" за сколько дней до овуляции имеет смысл заниматься сексом, чтоб забеременнеть?

2. Когда мы делали ИКСИ с криоконсервированной спермой мужа, то после разморозки было прогрессивно-подвижных сперм-дов 3% (при концетрации 28 млн на мл). Это тоже ниже нормы?

И еще у меня один вопрос:
когда мы планировали детей, то занимались сексом 5 дней подряд (я определяла на угад дни овуляции). Беременность наступала почти сразу (в первый месяц и на 5й).
В последние циклы этот метод не сработал. Может быть так, что овуляция наступила на 3-4 день наших "стараний", но сперма была уже "истощена", поэтому у нас не получилось ничего? А как раз, когда беременность наступала, то это случалось за счет 1го дня общения с мужем? Но тогда либо "живучесть" у сперм-дов хорошая, либо, сперматозоидов с поступательным движением достаточно для достижения беременности. У нас проблема в том, что нет вообще сперм-дов прямолинейного стремительного движения!!!
Читала на форуме, что сексом надо заниматься через день. Но я не понимаю, почему врач назначила 3 дня подряд (до, в день и после овуляции)? Какая за этим скрывается логика?

gomar · #**119** 06.11.2010, 23:28

Уважаемая Маргарита Бениаминовна!

Так как 3 месяца подряд под влиянием гормонов "извне" менструации почти отсутствовали, а сейчас результат прямо противоположный, то и возник вопрос, при полной отмене прогестерона, что будет? Я-то не собираюсь даже утрожестан принимать в следующем цикле (у меня проблемы с печенью могут возникнуть). А по поводу ПМС и тонуса, не знала как сформулировать - описать ощущение, что вот-вот хлынет кровь. Извините.

Про то, что рентген труб фикция, я слышу впервые. Что тогда лапароскопия?
Я вообще упираюсь - никак не хочу это делать, но, увы, это инициатива врача. проверить трубы...И потом, я, наверное, неправильно Вас поняла, что надо передохраняться весь цикл, когда делают рентген труб, мол есть такое "железное правило".

Спасибо за консультацию.

**Kulikov** · #**120** 07.11.2010, 00:10

В первый раз слышу о тесте, определяющим, сколько сперматозоид живет в половых путях у женщины, поэтому как он зовется по-английски не подскажу. Есть некоторые тесты оценивающие как сперматозоиды взаимодействуют с цервикальной слизью (in vivo postcoital test) и в том числе как долго они активны в ней. Во влагалище сперматозоиды обычно умирают через 2 часа, в слизи живут и остаются активны много дольше.

Криорезистентность в жизни не требуется, поэтому ни о чем не говорит. У разных людей она разная

Подгадывание под овуляцию не очень точный метод. Сперматозоид в среднем живет в половых путях у женщины от 48 часов, поэтому рекомендуют жить через день половой жизнью в середине менструалього цикла, чтобы к моменту овуляции были активные сперматозоиды в достаточном количестве.