анализ крови девочки 4 лет

[Darysya]

Здравствуйте, Доктор!

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами моей дочери. Девочка, 4 года, рост 108 см, вес 18 кг. Летом 2012 года в течении 4 месяцев переболели 2 раза рото-вирусной инфекцией и ветряной оспой (в июне 2012 года). Ветрянку перенесли легко, температуры не было, хотя высыпаний было много. В августе заметила, что стали обламываться волосы. Позже они стали усиленно выпадать. Очень испортилась структура волоса, стали сухие, шершавые.
Прошли кучу исследований:
- Узи внутренних органов, щитовидной железы - норма
- анализы на паразитов - лямблии, токсокары, токсоплазмы - отрицательно

В декабре 2 раза выскакивал стоматит. Пропили курс ацикловира - эффекта не было. сдали кровь на ВПГ - отрицательно.
Были на приеме у трихолога, толкового ничего не сказала. Такое ощущение, что волосам чего-то не хватает. Сейчас сдали анализ крови на микроэлементы. Ждемс.....

Выложила анализы, смотрим в такой последовательности:
декабрь 2012 года - фото 3
март 2013 года - фото 1
март 2013 года - фото 4
25 апреля 2013 года - фото 2
25 апреля 2013 года - фото 5

сейчас волосы уже не выпадают. Пьем витамины группы В. Но очень плохое качество волос. Были у гематолога - все хорошо, ничего корректировать не надо. Меня смущают показатели крови касательно анемии. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Пы.Сы. Девочка очень изберательна в еде. Много чего не кушает - молочное практически ничего не ест. Из фруктов только яблоки игруши, а из овощей только огурцы.

Спасибо

[Dr.Vad]

попробуйте открыть сканы, что Вы приаттачили: кроме первого, остальные боком или вверх ногами - исправьте или перепишите все данные в окно сообшения

[Darysya]

попробую исправить, хотя у меня все хорошо открылось.

[Darysya]

http://forums.rusmedserv.com/attachm...7&d=1368614109

http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1368613789

http://forums.rusmedserv.com/attachm...8&d=1368614190

http://forums.rusmedserv.com/attachm...5&d=1368613939

http://forums.rusmedserv.com/attachm...0&d=1368614260


выложила правильно по срокам.

спасибо

[Dr.Vad]

в последнем анализе в сооб. 3 имеется латентный железодефицит, который может быть ответственнен за выпадение волос, увеличьте в рационе ребенка кол-во мясных продуктов и подавайте пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 2-3 мес.

[Darysya]

Вадим Валерьевич, спасибо за консультацию.

Наши врачи упорно ничего не видят в этих анализах. Написали в карточке, что нет необходимости в ферролечении. Пугают вредом принятия железа без необходимости, т.к. анализы в норме.

В наших анализах только коэффициент насыщения трансферритина ниже нормы. Остальные в пределах нормы. Только на основании этого параметра Вы сделали вывод касательно латентного железодефицита? Хотя проштудировав интернет, я тоже сделала предположение о скрытой анемии.

Доза железа, рекомендуемая Вами для лечения профилактическая? Или лечебная? Какой препарат порекомендуете для ребенка с наименьшими побочными эффектами.

Спасибо за внимание к моему вопросу

[Dr.Vad]

Ваших врачей давно отправлять на курсы повышения квалификации - да вот одна беда: некуда ехать, так как все курсы проводятся в столице, а на них преподают специалисты примерно такого же ранга. Ферритин у детей в норме 20-80, а не те цифры, что указаны на бланке. Вашему ребенку рекомендую пробный курс препаратом железа в проф. дозе; мне неизвестно какие препараты для детей имеются в РБ, для детей в СНГ рекомендую сироп актиферрин через соломинку или ферроплекс таблетки, где содержится 10 мг елемент. железа. Чем грозит латентный железодефицит маленькому ребенку (крове выпадения волос) - подробно изложено на форуме.

[Darysya]

Спасибо за ответ!
У дочи вес сейчас 18 кг. Значит ей нужно принимать 2 таблетки ферроплекса в день, правильно?

[Dr.Vad]

правильно

[Darysya]

Вадим Валерьевич, у нас РБ есть только вот такой ферроплекс.
В одном драже содержится:
Активные вещества:
Аскорбиновая кислота 30 мг
Железа (II) сульфат гептагидрат 50 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, крахмал картофельный, сахароза, тальк, стеарин, желатин.
Оболочка: сахароза, тальк, магния оксид, масло растительное, акации камедь (гуммиарабик).

Это не та дозировка? Что-то даже в нете не нашла таблетки с 10 мг железа. Или я что-то путаю

Спасибо за ответ

[Dr.Vad]

если поискать в гугле, то найдем:

"250 мг сульфата железа (II) соответствуют 50 мг элементарного железа"

отсюда Железа (II) сульфат 50 мг соответствует 10 мг элементарного железа, почему этого не написано производителем в инструкции - не знаю...

[Darysya]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Через какой промежуток времени после начала лечения нужно сделать контрольный анализ крови.
Спасибо

[Dr.Vad]

не обязательно повторять анализы - если будут улучшения у ребенка, принимать железо до 3-4 мес., если не будет, отмените через 2.5-3 мес. курса.

[Darysya]

Вадим Валерьевич, снова к Вам за консультацией!

В Минске оказывается нет ферроплекса, а есть ферроплект

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Его производят на Украине. Он подходит, или все же не стоит рисковать и заказать оригинал?
Спасибо
пы.сы. как я понимаю двухвалентное железо более эффективно, чем трехвалентное. Хотя у него больше побочки

[Dr.Vad]

ферроплекс - тоже не оригинал, не знаю ничего о качестве украинских лекарств, подделывать не должны