#1
|
|||
|
|||
Кровь в кале у взрослого
Добрый день, уважаемые доктора.
О себе: Ж, 33г., 154, 56 кг. Сопутствующее заболевание: геморрой, с подросткового возраста. Обострения редкие (1-2 раза в год), обычно удается справиться с использованием гепариновой мази, 1 раз в несколько лет прибегаю к помощи свечей "Релиф". К проктологу, по своей глупости, ни разу не обращалась. Также с детства страдала запорами, могла не ходить в туалет по 2-4 дня. В 2021 гастроэнтеролог поставил диагноз "СРК по типу запоров (или как-то так)". В последние пару частота стула более-менее наладилась (либо ежедневный, либо 1 раз в 2 дня). Проблема: в сентября 2022 заметила в кале кровь темного (ближе к бордовому) цвета, иногда смешанную со слизью. По направлению терапевта сделала анализ на скрытую кровь - слабо положительный. По результатам ОАК гемоглобин в норме. Была отправлена на колоноскопию в срочном порядке. По результатам - норма. Терапевт сказала, что никаких других инструментальных исследований (в частности, тонкого кишечника) не требуется, так как клиническая картина не соответствует. Также был сделан БАК-посев кала, по результатам - выявлена одна условно патогенная бактерия, по назначению терапевта пропила курс антибиотиков. Заключение от терапевта: ничего страшного, наблюдайте, откуда кровь взялась - непонятно. С тех пор периодически посматривала на кал, крови не замечала. Спустя 2 месяца снова вижу кровь в кале, на поверхности, темно-бордового цвета (по цвету похоже на менструальную кровь). Других проблем с кишечником не отмечаю (стул ежедневный, нормально сформированный, коричневого цвета). Проблема в том, что я сейчас нахожусь в другой стране и не имею возможности попасть к врачу. Домой вернусь только в середине января. Сейчас почти каждый поход в туалет сопровождается приступом паники. Собственно вопросы: 1) Как вам кажется, проведенной колоноскопии достаточно для исключения онкологических процессов в кишечнике? 2) Какие исследования/анализы сделать по возвращении домой? Прикладываю результаты ОАК и колоноскопии. К сожалению, текст на армянском. Пока не нашла, как перевести на русский картинку( Но есть фотографии с исследования. |
#2
|
|||
|
|||
Перевод заключения переводчиком:
"Колоноскоп продвигали до свода слепой кишки и терминального отдела тонкой кишки на длину до 15 см. В терминальном отделе слизистая розового цвета, железы сохранены. Баузеновский клапан без видимых изменений. Граница густой соли (?) свободно проходима. Слизистая оболочка розовая. Складки сохраняются. Сосудистая сеть сохранена. Закл: видимых ПЭТ (?) изменений не обнаружено". Прошу прощения, что в таком виде предоставляю заключение. PS Вспомнила, что в апреле 2022 перенесла ротавирус, и тогда впервые заметила вкрапления крови вперемешку со слизью. Решила, что причиной была инфекция, так как по выздоровлении крови больше не замечала. Также в августе-сентябре периодически отмечался учащенный не до конца сформированный стул. У меня имеется непереносимость лактозы (не знаю, какая степень), поэтому учащенный стул объясняла этим либо СРК. |
#3
|
||||
|
||||
1. Нет, нужны аноскопия и пальцевое исследование, т.к. первые 3-5 см прямой кишки не видны при колоноскопии. Т.е. нужен поход к проктологу.
2. Поход к проктологу.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#4
|
|||
|
|||
Александр Иванович, благодарю!
Новость печальная. Что ж, буду ждать января и надеяться на лучшее. |