Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2018, 22:57
Shpint Shpint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Shpint *
Варианты лечения при варикозе

Добрый день
Женщина, 35 лет, 40 кг/154 см, курение, миопия высокой степени
3 беременности с естественными родами, без осложнений
у родителей (если важно):
отец - тромб в голени (операция по удалению в 53 года), "забитая " сонная артерия на 50% (это врачи говорили), атеросклероз
мать - инфаркт в 50, два стента в районе сердца, атеросклероз
2 года назад диагностировали варикоз. Прописали детралекс курсом 2 через 4 месяца и компрессионный трикотаж 1 ст компрессии. Еще раз подтвердили назначения весной 2017 года
Последние 2 недели появились колющие боли в правой икре
Фотографии проблемных зон, протокол УЗИ от 29 января и заключение флеболога прилагаю.
Врач рекомендует операцию по удалению варикозных вен, со спинальной анестезией.
Вопрос:
1. насколько адекватны и правильны назначения врача?
2. какие есть варианты лечения (если есть, кроме операции)?
3. если можно, посоветуйте, пожалуйста, где лучше лечиться/оперироваться? (сейчас наблюдаюсь в Москве в 1 Градской).
4. как срочно нужна операция и что делать до нее, если не получается прям завтра лечь в больницу

Спасибо
Изображения
Тип файла: jpg выписка.jpg (889.5 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg левая.jpg (87.1 Кб, 43 просмотров)
Тип файла: jpg правая.jpg (91.3 Кб, 42 просмотров)
Тип файла: jpg узи.jpg (79.4 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg узи1.jpg (83.9 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2018, 16:39
Аватар для frolen
frolen frolen вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 28 раз(а) за 27 сообщений
frolen этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. адекватны и правильны по поставленному диагнозу.
2. постоянное ношение трикотажа, но все равно прогрессировать будет.
3. один из лучших флебологических центров в 1 градской.
4. вопрос не острый, нужно было спросить у врача.

Однако странно что боль колющая, и хоть симптомы венозной недостаточности неспецифичны, но редко бывают колющие, опишите подробнее, кроме боли какие то еще есть жалобы? Вполне возможно, что причина колющих болей не в венах.

в описании УЗДГ кроме недостаточности остиального клапана и перфорантов голени не увидела других данных за варикозную болезнь, сам по себе рефлюкс не является показанием к операции, почему то нет описания протяженности патологического рефлюкса по стволу, расширение 5 мм ствола вроде как невыраженное, притоки не описаны которые расширенные,(хотя их и так видно невооруженным глазом, но нужно понимать источник откуда идет патологический рефлюкс в них из-за чего они расширились), если из перфорантов несостоятельных рефлюкс в притоки идет, то тогда нужно выполнить флебэктомию притоков, можно и под местной анестезией.
Расширенные вены без венозной недостаточности не всегда нужно оперировать, однако, расширенные они уже не выполняют в полной мере свою функцию, так что врач на приеме определяет индивидуально нужно оперировать, какой объем операции будет и т.д.
Обычно флебологи все эти тонкости рассказывают, да все вопросы можно очно задать, ведь информации у очного врача гораздо больше чем здесь, он и расспросит и осмотрит и УЗДГ сделает и на основании всех данных сделает заключение, обсудит варианты лечения и т.д.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2018, 15:10
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,850
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,316 раз(а) за 1,184 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такой варикоз если и оперировать - то под местной анестезией с применением термооблитерации (лазер или радиочастотная). И работы по двум ногам - минут на сорок. Предложение оперироваться под спинальной вызывает вопросы.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2018, 21:07
Shpint Shpint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Shpint *
Врач из 1 градской пугал реактивным (?) тромбозом и настаивал на операции вотпрямщас (возможно, потому что пошла на платную консультацию, все может быть)

колющие боли в районе икры, ощущение, что что-то твердое, длинной примерно в карандаш, и тонкое, как иголка, в икре болит. При чем это именно ощущение от укола длинной иглой. Остальные аспекты, типа тяжести и усталости в ногах к концу дня или неэстетичные вены проблемой на данном этапе особо не считаю.

лазер под местной в первой градской только за деньги. по омс только спинальная - как мне объяснил врач

проблема в том, что я не очень понимаю, что именно надо спрашивать.

спасибо
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:06.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.