Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия > Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов

Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов Форум предназначен для общения врачей между собой.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.06.2017, 23:47
nevrovasc nevrovasc вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2017
Адрес: Дубна
Сообщений: 2
nevrovasc *
Первичное сосудистое отделение на базе ЦРБ

Добрый день, уважаемые коллеги.
В связи с активной разработкой в системе здравоохранения методов улучшения помощи больным ОНМК хочется спросить мнения знающих людей.
Допустим имеется больница 1-2 уровня, где есть 16-срезовый компьютерный томограф, пара неврологов, отделение общей реанимации, аппараты для ЭхоКГ, допплеровского сканирования экстракраниальных отделов БЦА, физиотерапевт и укомплектованный штат среднего медицинского персонала. На базе этой больницы планируется открыть окружное первичное сосудистое отделение.
Исходя из имеющихся данных, как по Вашему мнению, будет ли эффективным работа подобного отделения (учитывая все аспекты помощи больным ОНМК - установление патогенетического подтипа, проведение ТЛТ, ранняя реабилитация)?
Может кто-то сталкивался с работой ПСО на базе ЦРБ? Как решать ряд вопросов лечащему доктору - нейровизуализация при отсуствии полноценных сведений по даным КТ (визуализация стволовых структур, например), доп обследования на предмет установления патогенетического типа инсульта у молодых пациентов?
Поработав в паре учреждений профиля ПСО, основанных на базе ЦРБ (с примерно, таким же набором кадоров, методов дообследования) по России, схожусь на мысли, что есть в них какая-то бесполезность, хотя по всем требованиям их работа одобрена Минздравом в том виде, в котором они открыты!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.06.2017, 20:44
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Адрес: Кострома
Сообщений: 1,208
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 404 раз(а) за 387 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при грамотной организации можно добиться неплохих результатов.
Нет особой разницы, где будет ПСЦ - в крупном региональном центре или в ЦРБ, главное - кадровая обеспеченность и грамотное руководство.
Исходя из нашего опыта, самая главная проблема - дефицит квалифицированных кадров, причем среднего и младшего мед.персонала.
Но если есть желание и финансирование, то все возможно. Я бы обязательно договорился с качественным обучением персонала мультидисциплинарной бригады. Думаю, через Союз реабилитологов России можно организовать выездные циклы.
По поводу нейровизуализации ствола. А так ли это необходимо, если Вы исключили кровоизлияние, видите клинику и предрасполагающие к инсульту факторы?

Комментарии к сообщению:
pavelf одобрил(а):
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2017, 19:23
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Адрес: г. Пенза
Сообщений: 714
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 224 раз(а) за 215 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме того, открытие ПСО планируется с учетом доставки пациентов в терапевтическое окно, поэтому географическое положение немаловажно. оснащение в основном однотипно (для выполнения порядков , стандартов и др) хотя под это можно заказать ряд плюшек , многое зависит от желания руководства.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2017, 23:06
nevrovasc nevrovasc вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2017
Адрес: Дубна
Сообщений: 2
nevrovasc *
Кадровая проблема стоит остро, это так, спецподготовки у персонала конечно же нет, санитарка продолжает думать, что первая ее обязанность - это драить пол, медсестра стремится в первую очередь воткнуть капельницу.
Так или иначе пациенты с инсультом, даже не попавшие в тер окно, все равно по приказу должны лечиться в псо, начинать тут раннюю реабилитацию, и ставить диагноз все-таки приходится (это про визуализацию ствола).
Особый вопрос - это пациенты с нулевым реабилитационным потенциалом, ренкин 4-5 - их просто некуда выписать (особенно при соответствующем настрое родственников).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.07.2017, 17:43
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Адрес: г. Пенза
Сообщений: 714
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 224 раз(а) за 215 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно ждать "манны небесной" исходите из того что есть, обучайте персонал правильному уходу и реабилитации (с информацией проблем нет), по поводу ствола вам ответили выше,
посмотрите местечковые приказы, в нашем регионе например, имеются койки сестринского ухода в каждой районной больнице.
Вы не поверите, но нас окружают много вменяемых людей, нужно лишь уметь с ними разговаривать.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.