Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.12.2019, 22:57
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Низкий ферритин у ребенка 9-ти лет

Добрый день,

Ребенок, 9 лет (только исполнилось), вторая из двойни, родилась с весом 1840. Сейчас рост 133, вес около 23.5, с лета примерно вес почти не меняется, поэтому и пошли сдавать анализы. Мясо не любит, но ест в супе сблендеренное. Питается нормально, ест в принципе многое, но очень медленно и без большого аппетита.

Летом проявилась впервые аллергия насморком, был один эпизод обструкции бронхов, делали насечки, аллергия на кошек, злаковые и домашнюю пыль, продолжает чихать.

Сегодня сдали анализы, больше всего беспокоит ферритин (хотя по нормам лаборатории он ок) и железо.

Железо - 7.73 мкмоль/л
Ферритин - 15 мкг/л
Гемоглобин - 13.0 г/дл

Ферритин сдавали первый раз, сравнить не с чем, гемоглобин всегда был хороший. По анализу есть еще отклонения по моноцитам, нейтрофилам, лимфоцитам, не знаю, имеет ли это отношение к теме.

Вопросы: чем корректировать ферритин и до каких цифр? может ли это быть наследственным? У меня с юности низкий гемоглобин, когда привела его в порядок, то обнаружила, что ферритин ниже плинтуса, подняла до 38. Может ли низкий вес быть связан с ферритином как-то и остальными показателями железа? Как корректировать диету?

Вторая дочь-двойняшка (первая из двойни) - рост 134, вес 29 кг для сравнения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.12.2019, 00:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее всего дефицит железа от рождения у двойняшек он всегда есть (вес менее 2 кг при рождении)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2019, 10:48
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
скорее всего дефицит железа от рождения у двойняшек он всегда есть (вес менее 2 кг при рождении)
Видимо да, мы просто не проверяли. Как нам корректировать? И до каких цифр?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2019, 19:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железа бисглицинат 25 мг через день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.12.2019, 19:59
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
железа бисглицинат 25 мг через день в течение 3-4 мес.
Его можно детям? Я только для взрослых пока встречала. К каким цифрам стремиться в итоге по ферритину?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.12.2019, 23:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
весом 20-25 кг можно, можете на айхербе И 18 мг найти;

для детей 10-12 лет = более 30
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2021, 21:19
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Вадим Валерьевич, здравствуйте, вопрос по анализам, если можно.

Сдавали в конце января (25.01)анализы детям, решила проверить ферритин и железо дочке:

железо 10.04
ферритин 8

Ужаснулась и стала давать актиферрин, через две недели (8.02)проверили:

железо 12.92
ферритин 13

Продолжили пить. Дочка пропила два флакона препарата, сделали паузу, сегодня (17.03)сдавали анализ:

железо 7.30 !!!
ферритин 23

Как такое может быть? Гемоглобин у нее всегда выше 130, в сегодняшнем анализе 131, в предыдущем 134. Пить препарат дальше? Пересдать анализ?

Дочке 10 лет, рост 140, вес около 29.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.03.2021, 21:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для 10 летнего ребенка актиферрин капли - как пососать пустышку - ета форма лекарства для детей до двух лет, потом идет актиферрин сироп; "пропила 2 флакона" - ноичем, как "пропил 2 водки в одно лицо", попробуйте сконцентрироваться и посчитать - сколько ребенок выпивал железа в мг на кг массы тела в сутки и сколько дней принимала?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.03.2021, 21:35
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Извините, не совсем поняла про водку

Принимала в общей сложности 5 недель по 20 капель три раза в день. В одном флаконе 30 мл, выпила 60 мл в итоге. На упаковке написано, что в 100 мл железа 4,720 г. У дочки бывают запоры, поэтому пили минимальную дозу. Я не могу понять, почему показатель железа сначала пошел вверх, потом упал ниже начального.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.03.2021, 21:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в одном 1 мл 0.047 железа или 47 мг, 20 капель ето 1 мл - получается вы давали 140 мг что очень много - еше раз берем упаковку и точно переписываем сколько и какого железа в 100 мл
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.03.2021, 21:44
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
в одном 1 мл 0.047 железа или 47 мг, 20 капель ето 1 мл - получается вы давали 140 мг что очень много - еше раз берем упаковку и точно переписываем сколько и какого железа в 100 мл
"100 мл содержат:
действующие вещества:
железа сульфата гептагидрат 4,720 г (соответствует железо II 0,948 г)", D, L-серин 3,560 г
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0.8 г, калия сорбат - 0.1 г, сахарный сироп инвертный (72.7% TS) - 15.18 г, этанол 96% - 0.1563 г, ароматизатор сливочный - 0.0125 г, ароматизатор малиновый - 0.05 г, вода очищенная - 83.4 г.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.03.2021, 21:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
где вы ошибаетесь:

100 мл препарата содержат: Активные вещества:
Железа сульфата гептагидрат 4,720 г.
(соответствует железо II) 0,948 г.

в 100 мл 0.9 г железа, а 4.7 г = это для всего FeSO4 X H2O

Итак Вы давали взрослому ребенку около 1 мг/кг веса железа-2 в течение 5 недель и поэтому ферритин только вырос с 8 до 23, так как до ликвидации ЖД полностью и ферритин более 30 нужно давать минимум три месяца или 12 недель или 90 дней
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.03.2021, 21:49
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Спасибо большое.
А почему ферритин рос, а скрытое железо упало аж до 7 с почти 13?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.03.2021, 21:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железо в течение суток у человека может меняться от 5 до 25 с учетом еды, времени и др. факторов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.03.2021, 21:54
Anansie Anansie вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 106
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Anansie *
Огромное вам спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.