Третья беременность в 42 года, в анамнезе ИЦН

[Mashulya2011]

Здравствуйте.

Женщина, 42 года, вес 55кг, месячные с 13 лет, очень болезненные, регулярные.

После 6 лет бесплодия, в итоге делали ЭКО, наступила беременность в 2015 году.
С первых недель беременности была угроза, отслойка, практически лежала первые три месяца.
В 21 неделю наложили швы из за короткой шейки (сейчас уже точно не вспомню сколько было см, но врач сказал после операции, что еле успели)
В итоге родила в 40 недель.
Родила в 2016 г - девочка, вес при рождении 3200
Сейчас дочке 7 лет, все хорошо.

В 2017 году случилась вторая беременность, самопроизвольная, не запланированная.
Первые месяцы отходила нормально, во втором триместре начала укорачиваться шейка, швы накладывать было поздно, поставили пессарий в 24 недели (при шейке 22)
Родила в 2018 - роды преждевременные, на 31-32 недели, мальчик, вес - 1800
Сейчас сыну 5 лет, все хорошо.

Недавно узнала , что снова беременна, беременность не запланированная и неожиданная.
Срок судя по месячным 4,5 недели.
Сейчас судорожно вспоминаю , что и как было в предыдущих беременностях и что нужно сделать.

ТТГ накануне как раз беременности сдавала, результат 3,99. Обе беременности была на эутироксе (взлетал именно во время беременностей, после родов в норме), поэтому как только узнала о новом беременности начала пить эутирокс 50мкг
Фолиевую кислоту начала по 1 таблетке.

Подскажите, пожалуйста, исходя из моего анемнеза с укорачиванием шейки какие мои действия, чтобы ничего не упустить?

1. Можно ли вести образ жизни? Двое детей, везде приходится с ними бегать или бегать и вести активный образ жизни особо не желательно ?

2. Насчёт приема Утрожестана, первую беременность поскольку было ЭКО соответственно сидела на нем сразу после переноса эмбриона, во вторую беременность уже не помню, когда его подключили , но где то наверное во втором триместре. Как мне сейчас понять нужен ли он мне или когда он понадобится?

3. Учитывая возраст можно ли сдать какие до доп тесты на различные аномалии. Слышали про Нипт , насколько целесообразно его сдавать, насколько он более информативен или достаточно УЗИ скринингов?

4. Нужен ли витамин д? Ранее во время беременностей не пила.

5. С какого срока нужно делать регулярно цервикометрию?

6. Можно ли учитывая агемнез наложить швы пока не поздно даже если шейка будет в норме , не дожидаясь 24 недель, когда уже будет поздно накладывать швы, и предложат только пессарий , который судя по всему оказался бесполезным .
Или мне просто откажут в наложении швов , если не будет на тот момент показаний?

7. Правильно ли я понимаю, что если первые две беременности была ИЦН, то в третью скорее всего мне ее не избежать?

Спасибо!

[Ninti]

1) образ жизни до наложения швов обычный. без фанатизма. тяжести ведь не будете поднимать всё равно
2) после наложения швов вагинально назначает очный врач дозировку
3) скрининги в срок
4) фолиевая и йодомарин. Если вит Д ранее достоверно снижался - сдаёте кровь. Ферритин тоже надо посмотреть.
5 6 7) в 15-16 недель наложить швы, учитывая анамнез. ничего не ждать
8) тироксина по весу надо 125 если мне калькулятор не изменяет. Эндокринологи поправят.

[FilippovaYulia]

ТТГ до беременности - это еще ни о чем.
Даже во время беременности при ТТГ менее 4 мМе/л сейчас можно обойтись вообще без тироксина . Начали принимать 50 мкг - пусть будет так, контроль ТТГ через 4 недели приема на пятой, тогда и решаем, что делать с тироксином.

[Mashulya2011]

Здравствуйте.
Вчера была на приеме у гинеколога в женской консультации, она сказала УЗИ делать ещё рано, сдала ХГЧ.
Результат - 14307.07
Последний день месячных 27 октября
По месячным сейчас срок 6 недель

Подскажите, пожалуйста:
1. Это хороший ХГЧ?
2. Можно ли делать УЗИ уже на следующей неделе?
3. Насчёт йодомарина, сказала раз я принимаю эутирокс, то он мне не нужен. В прошлые беременности мне тоже его не назначали насколько я помню. Нужен ли он?
4. Насчёт Утрожестана сказала начать уже сейчас вагинально по 200 два раза в день, учитывая анамнез.
Я как то рассчитывала начать его после 12 недель хотя бы. Есть ли в нем смысл сейчас?
5. Когда лучше сделать первый узи скрининг . Хочу пойти платно к хорошему врачу, получается можно пойти либо в 11 недель и 4 дня, либо в 12 недель и 4 дня.
Когда лучше?

[Ninti]

1) п/я уже видно на таком хгч
2) врач хочет увидеть сердцебиения. потому на след неделе назначено
3) йодомарин надо, возрастает потребность у железы в связи с нагрузкой
4) сейчас показаний нет. местно назначают для шейки, чтобы тонуса не было и швы не прорезывались. рано ещё
5) скрининг (когда) рассчитан будет после точного срока по первому узи, делать в том месте, где встали на учёт, считает прогрмамма, мало зависит от специалиста

[Mashulya2011]

Здравствуйте.

Была сегодня на УЗИ .

Заключение:
В полости матки в средней трети выявлено плодное яйцо правильной формы, средний внутренний диаметр 12.9 мм, соответствует 6 неделям 1 дню беременности.
Желточный мешок: определяется. Диаметр 2.4 мм.

Эмбрион/плод: определяется. Копчико-теменной размер 4 мм. Соответствует 6 неделям 1 дню беременности.
Сердцебиение: определяется, ЧСС 102 удара в минуту.

Хорион: кольцевидный. Структура: не изменена.
Структура миометрия: не изменена.
Шейка матки
Длина 36 мм.
Правый яичник
Структура: не изменена. Желтое тело: диаметр 17 мм.

В заключении написали брадикардия эмбриона.
На учёт не поставили , сказали , что сердцебиение маловато чсс, возможна замершая , контроль УЗИ через неделю.

Подскажите, пожалуйста, замершая вероятна или скорее просто ещё маленький срок?

[Ninti]

Ничего не делать и не думать.
Через неделю повторить УЗИ.

[Mashulya2011]

Здравствуйте.

У меня заболел сын, с температурой 5-й день, я очень боялась заболеть.

Но похоже все таки заболеваю, голова заболела и очень тяжёлая как при температуре, но температуры пока нет, выпила таблетку парацетамола, полегчало.
А сейчас опять чувствую как возвращается головная боль . Подскажите, пожалуйста
1. Сколько таблеток парацетамола можно пить в день?
2. Если сильно болит лучше выпить , а не терпеть?
3. Если высокая температура поднимется лучше сбивать или нет?
4. Действительно ли очень опасно болеть на первых неделях беременности? Болезнь может повлиять на развитие органов малыша?
5. Что можно и нужно делать кроме обильного питья, солевые растворы в нос, проветривание ?

Спасибо

[Ninti]

1,2) парацетамол разрешён при Б. По инструкции приём. Мин промеж между приёмами 4 ч
3) сбивать нужно если выше 38,3
4) беременность пролонгируется - значит всё ок. Покажет скрининг
5) питьё, проветривание, солевые в нос если отек, насморк, с вит С без фанатизма

УЗИ успели переделать?

[Mashulya2011]

Не успела сходить на УЗИ, на завтра записана была.
Но сейчас голова прошла и вроде самочувствие нормальное. Есть шанс что не заболею ?

Но был врача, у сына грипп А по тесту .

Подскажите, а грипп действительно даёт осложнения и влияет на развитие органов малыша или это страшилки?

[Mashulya2011]

Подскажите, ещё, пожалуйста можно ли пить травяные чаи (травы сами собирали на даче)
Липовый цвет, листья малины, таволга (лобазник), мята, мелисса?
И можно ли витамин с (скрин упаковки приложила)

[Ninti]

Беременные - особая каста в РФ.
Все назначения фарм/препаратов согласно инструкциям.
Не рекомендуется превышать среднесуточ дозировку вит С.

Разве что мелисса и мята чаш. в день.
Пейте морсы не очень сладкие, чистую воду, слабый чай с долькой лимона 1 чаш.

Прогнозы - дело неблагодарное.
Меньше думайте.

[Mashulya2011]

Спасибо большое за информацию!
Подскажите, еще, пожалуйста, можно ли нос смазывать прополисной мазью?

[Ninti]

Можно. Только зачем? Сухость, корки, отделяемое?

[Mashulya2011]

Как противовирусное, профилактика перед посещением общественных мест.
Вроде даже сегодня нормально себя чувствую, температуры нет, может голова так сильно болела вчера на погоду, но пока надеюсь, что не заболела.