Флюкостат/флуконазол дозировка для 3,5 года

[Naigi]

Добрый день!
Предистория - ребенок 3,5 года - 14/15 кг
Апрель 2023 -отит- 7 дней - аугментин 600, по 6,5 мл 2 раза в день
+ лактобактерии бифидумбактерин форте по 2 пакетика 1 раз в день
После этого краснота вокруг ануса, жалобы на жжение в этой области, жалобы на жжение и чесотку в области вульвы, бурление в животе, метеоризм.
Было принято решение ничего не давать, кроме лактобактерий. Типа, по докмеду, все дела. Кандида это бактерия микрофлоры, сами разберутся.

Конец июня - выше указанная симптоматика оставалась, но была смазанной. На неё ребенок схватил вирус- как итог по узи мезаденит, по крови повышенный с-реактивный белок и соэ. По анализу кала рост протея и дрожжевых грибов. Был назначен макмирор по 1 таблетке на 7 дней + тримедат + лактобактерии. Вроде живот отпустило.

И тут Июль. Привёз нам папа вирус, как итог тубоотит, риск развития отита, назначен клацид на 10 дней 250 мг - 3 мл - 2 раза + лактобактерии. Вот закончили пить.

Педиатр рекомендует дать единократно 150 мг флюкостат. Потому как симптоматика кандиды опять проявилась (жжение и покраснение в области половых органов, жалобы неспокойный живот).

Эти 150 мг однократно это не много? С педиатром говорила, наш педиатр любит большие дозировки. Очень ругал за макмирор в 1 таблетке, которую назначил гастроэнтеролог. Мол время выведение у макмирора быстрое. И это было не лечение, а непонятно что. А гастроэнтеролог наоборот, говорил не надо сажать печень.
Что делать-то с флуконазолом? Дать 150 мг или разбить на 3 дня по 50 мг? Эти 50 мг не будут дробиной на кандидного слона?

И в целом, на будущее с флюкостатом - имеет смысл его давать 7-10 дней во время приема антибиотика по 50 мг, чтобы не было приветов в промежности? Или всё же по окончанию курса антибиотиков и по симптоматике?
Спасибо за ответ!

[eduardshraibman]

Ваш Врач вероятно уникален:большинство врачей на просторах бывшего СНГ грешат низкими дозами ,а он превышает даже рекомендованные в западных странах.Максимальная доза флюконазола 12 мг/ кг веса .если вес ребёнка 15 кг × 12=180 мг.При превышениидозы выше рекомендованной вероятность побочных эффектов гораздо выше( боли в животе рвота,расстройства стула и т.п.
Обоснованность лечения-уже другой вопрос

[Naigi]

Спасибо большое за ответ!