Головная боль и эпизоды слабости у ребёнка

[ROlllga]

Уважаемые специалисты, здравствуйте!
Ребёнок переболел, по мнению врача, ларингитом, назофарингитом и миозитом.
Температура до 38.4 была около 3х дней. Потом пришла сильная боль в ногах (держалась ещё около 2х дней). Ребёнок был под контролем педиатра из хорошей доказательной клиники.
Анализ крови - нормальный, срб в норме. Сдавали также КФК, на фоне боли в ногах - 178.5 при норме до 171.
С субботу сын чувствует себя лучше, сохраняется влажный кашель.
Но. Аппетит остаётся сниженным и на что я обратила внимания, он больше спит.
Просыпается позже, к вечернему сну уже заметно уставший и говорит, что уже спать хочет. Раньше за ним такого не наблюдалось.
Это же похоже на астению после болезни? Как долго это может продолжаться и может в этот период надо на что-то обратить внимание?

[eduardshraibman]

Слабость может сохранятся после перенесенных заболеваний , но длительность сохранения зависит от типа перенесенной болезни, возбудителя и особенностей индивидуальных : от почти отсутсвия до недель и даже (например, после инфекционного мононуклеоза) до неск. месяцев

[ROlllga]

Уважаемые специалисты, здравствуйте.

Пожалуйста, помогите понять ситуацию.
Немного повторюсь - сын переболел дважды за последний неполный месяц. До этого температура была даже не вспомню когда, более полугода назад, если не 8-10 месяцев
Поднялась температура 20 мая, без симптомов, на одни сутки, далее сама прошла.
Поднималась до 38.8.
Через 10 дней, 30 мая, снова подъем температуры. Тут она уже была 3 дня.
Впервые вирус привёл за собой миалгию - почти двое суток сын жаловался на ноги, на этом фоне принимал нурофен.
Сразу оговорюсь, во время болезни ребёнок наблюдался у педиатра.
В диагнозе - ларингит, назофарингит и миалгия.
Из жалоб к прочему - выраженная слабость, очень сниженный аппетит, боль в голове и тошнота.

Но, что меня насторожило - за пару дней до первого подъёма температуры (те в середине мая) у сына появился логоневроз, стал повторять окончания слов.
Стресса, переезда, испуга не было.
У ребенка уже был логоневроз (давно, 3 года назад, сам сошла на нет).
Я уточняла у нашего педиатра, не связан ли вирус и этот невроз, он сказал, что вряд ли.
И вот на фоне того, как ушел вирус, состояние более нормализовалось, ушел и логоневроз.
Те совпало и начало, плюс-минус, и конец.
Подскажите, пожалуйста, это не может являться красными флагами? Или такое совпадение действительно может быть?

[ROlllga]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Хотела ещё раз поднять тему и попросить советов.
Повторю ситуацию:
20 мая - однократный подъем температуры до 38.8, сбили один раз, далее прошла сама.
31 мая - подъем температуры на 3 дня, миалгия 2 суток.

На этот период наложился еще и логоневроз.
С последнего подъёма температуры прошло почти 3 недели.

Но на что я обращаю внимание - обычное состояние ребёнка не вернулось.
Он вроде активный, но не такой, какой был до.
Но то, на что я особенно обещаю внимание - заметно сниженный аппетит.
У сына всегда хороший аппетит, даже наоборот - повышенный.
Всегда голодный и ему надо поесть.
Когда просыпался утром - максимум через пол часа должен был быть завтрак.
Сейчас и через полтора часа после сна он не хочет есть.
Все привычные продукты, блюда - не хочет. Может даже сказать «сладкое не хочу», при том, что он любитель (я этот вопрос контролирую).
Может съесть огурнц, хлеб, кусочек сыра, кашу с ягодами.
Мясо, рыба, что раньше очень любил - особое отторжение.
Ещё он жалуется на «тошноту в голове». Может сказать об этом пару раз за день. За неделю такие жалобы раз 5, наверное.
Был эпизод, когда он ходил в туалет 2 раза в день, хотя обычно это максимум 1.
Стул при этом нормальный, чуть мягкий, но не разжиженный.
Да, ещё сейчас, вероятно, какое-то течение аллергии, ребёнок чихает, заложен нос и трёт глаза. Такое у него каждый май/июнь, сдавали анализы на частые аллергены методом иммуно кап, назначал аллерголог, ничего не обнаружено.
Педиатр предложил засечь вес и понаблюдать 2-3 недели.

Честно сказать, меня этот вопрос волнует, потому что поведение ребёнка очень непривычное для меня.
Как лучше сейчас поступить? Может, сдать биохимию? УЗИ брюшной полости?
Переживаю.

Да, в период болезни, когда была температура, сдавали общий анализ крови, по нему все нормально, хотя был острый пик.

[eduardshraibman]

совпадение действительно может быть.
Педиатр прав-понаблюдать 3-4 недели

[ROlllga]

Уважаемые специалисты, добрый вечер.

Хочу в очередной раз попросить помощи и советов.
На самом деле, вопрос и по педиатрии и неврологии…возможно, ваши коллеги смогут подсказать.

Сын заболел третий раз за полтора месяца.
Кратко:
20 мая подъем температуры на 1 сутки (до 38.6).
30 мая подъем температуры, 3 дня, с острой болью в ногах (ноги болели и после того, как температура ушла). С потерей аппетита, активности. Боль в ногах длилась двое суток.
Важно отметить, что у сына аллергический насморк с июня.
И вот вчера, 7 июля, ребёнок начинает жаловаться на боль в голове.
Он и до этого, порой, мог жаловаться. Но как-то мимолётно, что ли, «ой болит» и потом как-то проходило. Вчера же он встал утром и сказал, что голова болит. Держался за неё (левая сторона выше виска) и сверху в левой стороне. Дали нурофен, стало легче. Вечером ему стало больно наклонять голову, он сразу говорил «Ай, голова» и хватался за голову.
Сегодня утром появилась температура 37.3, вялый, от еды отказался. Мы обратились к ЛОР-врачу.
По результатам снимка - воспалительные изменения лобных пазух и правой верхнечелюстной (без экссудативного компонента). В заключении ЛОР - сухой передний ринит.
На обед температура поднимается до 37.6.
Ребёнок на приеме вялый, просто постоянно лечь, болит голова.
Вернулась домой, дали нурофен, сыну стало легче, поел, стал играть.
Поехали к педиатру, на приёме нареканий нет.
В диагнозе - ОРВИ и мигрень.
Получается, это третий подъем температуры и болезни за полтора месяца.
Не часто ли это происходит? С точки зрения доказательной медицины, это является проблемой?
К вечеру головная боль сохраняется при наклоне, некоторых поворотах головы.
Получается, что, без малого, жалобы на боль в голове двое суток.
Педиатр рекомендует наблюдение.
Мне, с одной стороны, не хочется везти ребёнка ещё по врачам, он за эти полтора месяца уже нервничает при каждом обращении к врачу.
Но при этом я боюсь что-то упустить.
Нужно ли МРТ, например?

Да, кровь сейчас не сдавали, врачи не рекомендовали.

[ROlllga]

Добавлю, на данный момент температура 37.8

[ROlllga]

В итоге так: пятница - жалобы на головную боль в течении дня, суббота - жалобы на головную боль в течении дня + температура (до 37.8), выраженная вялость, слабость.
С воскресенья жалоб нет.
Получается, за полтора месяца третий подъем температуры. В этот раз - с головной болью.

Уважаемые специалисты, насколько тактика наблюдения корректна в данной ситуации?

[Dr.Vad]

теоретически, если повышение т из-за воспаления, то ц-реактивный белок может указать на ето; если т тела из-за нарушения терморегуляции или пси-индуцированная, тогда отвена на антипиретики может не быть; ни один вам врач заочно не скажет - наблюдайте? или идите к какому специалисту?, если очный врач не может вам ничего посоветовать, который видел ребенка воочию. Если не хотите только наблюдать то ишите к кому можно показать в реале

[Dr.Vad]

всегда говорю посетителям в непонятных ситуациях - посмотрите, есть или нет симптомы жд по ссылке? если есть проведите пробный курс коррекции и понаблюдайте, вот 2-3 дня назад в теме написали - болел живот у ребенка, был жд, пролечили 3 мес. больше не болит, может и сам прошел со временем, как и 95% всех временных проблем со здоровьем у ребенка

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[ROlllga]

Вадим Валерьевич, если у ребёнка температура была в субботу, спустя 6 дней можно ли сдать анализы на ферритин?
Я бы сдала общий анализ крови и думала, может и его посмотреть (у сына раньше он был низкий, пили железо).

И можно теоретический вопрос. Для ребёнка, возраста 6.8, бывает ли нормой повышение температуры вот так трижды? Ну, те, где-то подхватил вирус/инфекцию? Или, пл Вашему мнению, это все же частое поднятие температуры?

[Dr.Vad]

у детей может быть и пси-температура, при болезни, если она есть то несколько дней подряд, наблюдаете ли вы за ребеном 100% времени при измерении т тела? иногда дети чудят с термометром, если на ними никто не смотрит

[ROlllga]

Да. Я сижу с ребёнком рядом на протяжении всего времени измерения температуры.

[ROlllga]

Здравствуйте!
Сдали анализы, назначенный ЛОР-врачом.
Подскажите, пожалуйста, то, что повышены эозинофилы, это может быть из-за вероятной аллергии у ребёнка (не установлена на что, в октябре/ноябре делать пробы). Визуально симптомы есть - с середины мая чешет глаза/чихание/насморк. Сейчас остался периодический насморк.
И последние несколько анализов у ребёнка снижен средний объём тромбоцитов, конечно, Гугл пишет не самые позитивные причины.
На такое снижение нужно прицельно обратить внимание?

[Dr.Vad]

еозинофилия - в 90% аллергия не всегда воздушная, может быть от еды и консервантов; пограничные тромбоциты на уровне тромбоцитоза - следствие железодефицита, вам бы ребеночку дефицит железа пролечить, о чем говорю не раз, а вы про обьем тромбоцита читаете; включите голову и перечитайте все мной написанное выше, пока смысл там написанного до вас не дойдет; только потом гугель читать будете