|
#1
31.01.2007, 16:09
|
|||
|
|||
|
Постоянные головные боли
Здравствуйте. Хотел проконсультироваться у вас.
Мне 23 года, пол: М, рост 190см, вес 92кг. Мучают постоянные головные боли лет с 15. Раньше, в 2000г. по результатам КТ, РЭГ и ЭЭГ ставили диагнозы гидроцефалия и энцефалопатия. Пил много чего- не помогало. После обследований в 2004г. гидроцефалию уже не обнаружили. Ухудшение состояния началось в прошлом году (до этого были только головные боли) после того, как переболел какой-то вирусной инфекцией, хотя незадолго до этого было несколько сосудистых кризов (повышалось АД 160/90, сердцебиения, головокружение и сильная головная боль). Стало какое-то неврозоподобное состояние, часто болеть сердце, ныть левая рука, ком в горле, некоторое время были страхи. Обследовался в больнице, делали МРТ, ЭхоКГ, РЭГ – все в норме, на ЭКГ тахикардия, рентген шейного отдела – нестабильность С3-С4, на УЗДГ асимметрия скорости по ПА -50%. Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Принимал винпотропил, грандаксин, кололи мильгамму. На время стало получше. А полгода назад (летом) был опять приступ с сильной головной болью и повышением АД, несколько часов сильно сводило лев. руку и ногу, думал что будет инсульт или еще что, перепугался. Провалялся две недели на больничном. После приступа появились какие-то мерцания в глазах и стали мучать частые головокружения и постоянная головная боль в области затылка и висков, общая слабость, иногда чувствуется небольшое онемение языка. Пошел в поликлинику, был у окулиста ничего страшного не нашли, небольшие сосудистые изменения, глазное давление в норме, прописали капать эмоксипин, сказали это к невропатологу. Был у невропатолога, ничего нового он не сказал, типа все это сосудистого характера. Прописал тринтал и аккупро, пропил- не помогло. Повторно сделал ЭЭГ и УЗДГ, на доплерографии кроме ухудшения кровооттока по правой ПА обнаружили еще то, что диаметр левой ПА – 4.6мм , а правой 2.6. Был у сосудистого хирурга сказали поводов для операции не видят. И толком насколько это плохо ничего не объяснили, сказали походить на массаж. Недавно был опять у невропатолога назначил: мексидол, траксивазин в ампулах и магне-В6. Сначала после лекарств вроде стало получше, по потом опять также. Уже надоело это состояние, которое не проходит по сей день. Головные боли уже достали, стало трудно работать: быстрая утомляемость, апатия, стал более рассеянный. Вот уже не знаю что делать, к кому обратится чтоб помогли! Подскажите какие еще обследования можно сделать, какие есть методы лечения и посоветуйте хорошего специалиста - невропатолога в Москве. Прикладываю результаты нескольких обследований, последнее УЗДГ делал перед новым годом. Заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
31.01.2007, 19:16
|
||||
|
||||
|
Несколько уточняющих вопросов:
Головная боль: характер интенсивность, частота, чем купируется, не замечали ли связь с АД, какими другими симптомами сопровождается, как менятеся в течение приступа и в течение жизни чни провоцируется? Головокружение - опишите, что понимаете под этим словом. Как часто бывает "мерцания в глазах и ... головокружения и ... головная боль в области затылка и висков, общая слабость, ....небольшое онемение языка". Как долго длиться такое состояние? Не связываете ли с повышением АД? Язык немеет весь или часть (какая)? Раз Вы лежали в больнице, то вероятно, сдавали анализы: общий анализ крови, липидный спектр, биохимический анализ крови... Эти результаты тоже помогли бы разобраться в проблеме. Хорошо бы зполнить эти опросники: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=22168 Примечание: аккупро и антиаггреганты пьют не курсами, а годами. Правда, прежде необходимо выяснить причину повышения давления (Вы когда - нибудь обследовались у кардиологов?) и прочих проблем.
|
|
#3
01.02.2007, 01:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Головные боли постоянные когда-то сильнее когда-то слабее, с самого утра и до вечера, когда просыпаешься часто болит как с «бодуна», через пару часов состояние улучшается. Связи с изменением давления не замечал, бывает голова раскалывается, давление промеряешь - в норме, а так у меня обычно оно немного повышенное 130/80, хотя раньше, года 2-3 назад давление и бывало 160/100. Болит обычно вся голова, но больше локализуется в висках, где-то за глазами и затылке, еще в добавок болит и шея и немного челюсть вверху. Мерцания в глазах постоянное уже с августа, когда-то сильнее когда-то слабее, это даже не мерцания, а как будто небольшой туман перед глазами (как при большом давлении), иногда даже и не замечаешь, он усиливается под вечер при долгой нагрузке на работе, а мерцания добавляются в темных помещениях. Бывают вдобавок еще блики от света. Общая слабость тоже очень частая в последнее время. Головокружения бывают, но непродолжительное время - несильные, бывают резкие, как будто теряешь сознание – длятся несколько секунд. Язык немеет (покалывает) ближе к кончику верхняя часть и по бокам. Бывает это достаточно часто. Также бывает онемевают руки особенно левая кисть, - но это реже. Такие побочные состояния длятся уже с лета, после последнего приступа. А вот чем они провоцируются даже и не знаю, хотя незадолго перед последним разбил машину, нанервничался. Из таблеток головные боли немного притупляются после пары таблеток Цитрамона, или ношпы и спазгана, но не надолго. Если сильно болит никакие таблетки особо не помогают, если только после сна становится получше. А так после первых курсов хорошо помог фезам и винпотропил. У кардиолога был, делал ЭхоКГ, нашли небольшой пролапс митрального клапана, других патологий нет. Насчет повычения давления сказали у меня ВСД по гепертоническому типу, отсюда и скачки давления. Анализы крови, биохимия и общий- в норме, вот насчет липидный спектр не знаю. Также брали на гормоны щит. железы - тоже в норме. Ответил на тесты. По первому: Степень выраженности депрессии: 17 баллов По поводу второго - Опросник для выявления панических атак. Вообще у меня они частенько были в том и позапрошлом году, одно время из-за них боялся ездить в метро, т.к. пару раз были в поезде. Но потом прошло тфу-тьфу. Сейчас записался на прием к сосудистому хирургу, может он просветит ситуацию. И думаю сделать МРТ шейного отдела.
|
|
#4
01.02.2007, 10:48
|
||||
|
||||
|
Из того, что Вы написали (хотя на некоторые вопросы Вы так и не ответили), можно выделить две основные проблемы.
Сосудистая - здесь Вам необходимо: - выяснить причину снижения кровотока по ПА (к неврологу - потом, если понадобиться УДС, МРТ(или КТ), анализы). - выснить причину скачков АД (возможно это проявление панических атак, но необходимо исключить эндокринные проблемы (другие, кроме щитовидной железы), почечные и т.п. - это решается с кардиологом). Психологическая - возможно все Ваши симптомы с онемением, покалыванием и т.п. - функционального происхождения - но для того, чтоб сказать наверняка, необходим осмотр невролога. И если это предоложение подтвердиться - соответствующее лечение. Чуть не забыл - по поводу головных болей пока трудно что-либо сказать, но судя по МРТ ЛОР врача также стоит посетить.
|
Линейный вид
