#46
|
|||
|
|||
Честно говоря мне хотелось бы обменяться мнениями с акушерами по поводу достаточно типичного случая, фактически для этого я трачу время. Будем ждать.
|
#47
|
|||
|
|||
Уважаемая Юлия Филиппова!
1. В беседе вы очень часто употребляете термин "доказательная медицина". Почитайте пожалуйста об уровнях доказательности и я оч-чень надеюсь, что этот термин вы будете применять только по назначению [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. Тот кто хоть раз в своей жизни писал статьи (не только тезисы) или много читает литературы, то хорошо знает откуда беруться ляпусы. Лично меня интересует новое и подход автора. Например в очень хорошо и доступно написанном руководстве я встретил фразу "Повышение уровня надпочечниковых андрогенов - ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерона возможно и при СПЯ..." Признаюсь честно, что это руководство я читал раз пять, поскольку оно действительно помогало разобраться во многих вопросах. Вот ещё одна настольная книга "Estrogens: oral contraceptives; oral contraceptive withdrawal" "We suggest treatment with a dopamine agonist or oral contraceptive in patients with amenorrhea caused by a microadenoma" |
#48
|
|||
|
|||
DrTatyana, хотелось бы услышать и Ваше мнение...
|
#49
|
|||
|
|||
По вашему описанию можно предположить, остновная причина гибели плода в первую беременность - плацентарная недостаточность. К сожалению, на сегодняшний день нет никаких мер по борьбе с этим, кроме как досрочного КС.
причиной потери юбеременности с высокой степени вероятности надо считать ошибку развития и генетические причины |
#50
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! А плацентарная недостаточность может быть последствием АФС? Что на этапе планирования можно обследовать? Какие препараты начать применять для профилактики? Нужно ли снижать д-димер и чем? Нужно ли снижать антитела и как? Заранее благодарю.
|
#51
|
||||
|
||||
Уважаемая Dobrishka84, на эти вопросы Вам уже ответил высококвалифицированный специалист-гематолог
Цитата:
|
#52
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы! Просто страшно стало от вот этого комментария : "Melnichenko одобрил(а): бесполезно , здесь проблема глубокая и системная".
|
|
#53
|
||||
|
||||
Уважаемая Dobrishka84, этот комментарий относился вовсе не к Вашей проблеме, а к доктору, встрявшему в Вашу тему с не совсем грамотными рекомендациями (и успевшему так же не вполне грамотно отметиться еще в нескольких)
Цитата:
|
#54
|
|||
|
|||
Повышенный Д-димер и РФМК при планировании беременности
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 28 лет, вес 44 кг, была беременность, замерла на сроке 37,4, вторая беременность на сроке 7,4 недели. Поставили диагноз первичный антифосфолипидный синдром. Сейчас готовлюсь к беременности, сдаю гемостаз, все показатели в норме кроме:
Д-димера 1447 нг/мл (норма 0-255) РФМК 6 (норма до 4) Сдаю анализ на антитела: 05.06.2012 года антитела к кардиолипину IgM 5.2 (N до 7) антитела к кардиолипину IgG 7.01 (N до 10) антитела к beta-2-гликопротеину IgM 36,8 (N до 7) антитела к beta-2-гликопротеину IgG 7.66 (N до 10) антифосфолипидный скрининг (а/т к кардиолипину, фосфотидилсерину, фосфатидил инозитолу, фосфатидиловой кислоте и к beta-2-гликопротеину) IgM 50,6 (N до 10) антифосфолипидный скрининг (а/т к кардиолипину, фосфотидилсерину, фосфатидил инозитолу, фосфатидиловой кислоте и к beta-2-гликопротеину) IgG 12,4 (N до 10) 14.12.2012 года антитела к кардиолипину IgM 38,8 (N до 7) антитела к кардиолипину IgG 9,5 (N до 10) антитела к beta-2-гликопротеину IgM 27,5 (N до 7) антитела к beta-2-гликопротеину IgG 6,38 (N до 10) антифосфолипидный скрининг (а/т к кардиолипину, фосфотидилсерину, фосфатидил инозитолу, фосфатидиловой кислоте и к beta-2-гликопротеину) IgM 40,9 (N до 10) антифосфолипидный скрининг (а/т к кардиолипину, фосфотидилсерину, фосфатидил инозитолу, фосфатидиловой кислоте и к beta-2-гликопротеину) IgG 7,6 (N до 10) В данный момент принимаю только ангиовит 1 т/д. Скажите пожалуйста можно ли с такими показателями беременеть? Или необходимо снизить показатели? Какая терапия возможна? Возможно ли вообще выносить беременность с такой проблемой? Заранее благодарю. |
#55
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 30 лет, вес 44 кг.
Было 3 неудачных беременности. 1 - замерла на сроке 37,4, 2 - замерла на сроке 7,4 недели, 3 - был самопроизвольный выкидыш на 4-5 недели. Сейчас четвертая беременность срок 5-6 недель. Диагноз первичный АФС мне так и не сняли, в связи с этим пью тромбоасс 50 мг + 0,2клексан По назначению гинеколога принимаю дюфостон 3 таб в день, магне В6. Анализ bХГЧ в динамике положительный, но на нижних пределах. ТБГ 231нг/мл (при норме от 350-5000 нг/мл), можно ли изменить данную ситуацию или потеря неизбежна? Какая терапия мне может быть показана? Заранее благодарю. |
#56
|
|||
|
|||
я не знаю- что такое ТБГ
|
#57
|
|||
|
|||
трофобластный гормон
|