|
#31
07.05.2006, 05:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#32
07.05.2006, 16:55
|
|||
|
|||
|
Понятно,но получается с отеками никак боротся не надо, или все таки что то сделать можно? А если ничего не делать не будет ли хуже? И так уже на ноги без слез не взглянешь....
Сегодня к вечеру опять появились прострелы в спину, не знаю как описать(не такой силы как неделю назад,но все таки видно, что боли есть), и очень сильно беспокоят ноги... Давление держится 90/50,90/60, с пульсом что то непонятное(я толком мерить не могу):сердце то замирает, то очень сильно бьется... И еще обьясните пожалуйста что с температурой: вчера низкая, а сегодня опять с утра 37,6, а к вечеру -38,7.... что это значит? Спасибо
|
|
#33
07.05.2006, 17:37
|
||||
|
||||
|
1.Если отеки уменьшаться, то только на фоне регулярного приема коктейлей. Дополнительный прием мочегонных, отеки не уменьшит, а вот дополнительно нарушить водно-электролитный баланс организма и, как следствие, нарушение работы сердца может.
Есть такие отеки, которые связаны со сдавлением путей отхождения лимфы, которые снять не возможно, и мочегонные тут не помогут. 2.В схему обезболивания надо добавить или амитриптилин по 12,5мг 2 раза в сутки, или финлепсин по половине таблетки 2 раза в сутки. 3. Колебания температуры могут быть связаны с увеличением, или уменьшением воспалительного процесса. Предлагаю дозу дексаметазона увеличить до 8мг утром.
|
|
#35
09.05.2006, 09:16
|
|||
|
|||
|
Температура поднялась до38,7(утром)-39,5(сейчас у нас 17,00)!!!!
Аппетит пропал, уже второй день практически не ест. Отеки на ногах на прежнем уровне, на половых органах немного спали. Давление 90/60-90/50, боли не сильные, но все таки есть прострелы в спину и тянет ноги Опухоль кровоточит(не сказать что сильно, но прилично)+очень много гноя, отпадают куски чего то серого... Спасибо
|
|
#36
09.05.2006, 09:37
|
||||
|
||||
|
Надо увеличить дексаметазон до 8мг утром.
И конечно, желательно, чтобы очно посмотрел доктор, который сможет сделать обработку раны, оценить состояние пациента и решить вопрос о рациональной антибактериальной терапии.
|
|
#37
09.05.2006, 15:02
|
|||
|
|||
|
Дексаметазон уже увеличила(2мл по 4мг в сумме 8 мг-правильно?)
Учасковый терапевт ничего не понимает в онкологии(она сама призналась что у нее это первый такой пациент и она не знает, что делать, она хотела вызвать врача хирурга на дом, но заведующая ей в этом отказала-сказала "нет смысла, да и вообще мол наше дело назначить трамал, а больше мы ничего сделать не можем") Все лекарства по Вашему назначению я покупаю сама, а на любой мой вопрос, она в ответ спрашивает что сказал онколог....А онколог по месту жительства порекомендовал хлорамин+наркотики и развел руками... Вот такая история....
|
|
|
|
#38
09.05.2006, 15:29
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Катя,
будет правильным показать распечатку Вашего диалога с Марком Азриельевичем доктору, который наблюдает Вашего мужа. М.А.Вайсман является одним из ведущих российских специалистов в области паллиативной помощи онкологическим больным 4-ой клинической группы (таким пациентом является и Ваш муж). Возможно, доктор захочет лично пообщаться с Марком Азриельевичем и задать дополнительные вопросы по тактике ведения Вашего мужа.
|
|
#40
09.05.2006, 16:06
|
||||
|
||||
|
Неужели нет хотя бы одного толкового врача? Доктор, который сейчас нужен, не должен понимать в онкологии, он должен понимать в лечении гнойных ран.
|
|
#41
10.05.2006, 15:19
|
|||
|
|||
|
"Неужели нет хотя бы одного толкового врача? Доктор, который сейчас нужен, не должен понимать в онкологии, он должен понимать в лечении гнойных ран."
Я уверена что толковые врачи есть всегда и везде, но я же объясняю что мне ответили онколог и участковый терапевт, я их не осуждаю-они делали и делают что могут, наверное больше действительно ничем не могут помочь... Вообще меня очень волнует вопрос:почему таких больных онкологи передают терапевтам, они же больше в этом понимают, кстати задают меньше лишних и очень трудных вопросов(типа:почему раньше не лечились, почему запустили и тд- в такой ситуации незнаю что ответить, что я его два года с того света вытягивала, что я бросала все-работу, ребенка и мчалась вместе с ним в другой город в краевой центр, оставляя маму с 500р, незная на что они с ребенком будут жить ....а эти часы перед операционной а эти дни в реанимации а эти месяца после пока все более менее налаживалось. а потом рецидив и все по новой... что-то меня занесло нетуда -извините) я считаю что конечно это дело онкологов!!!! но гос.система считает по другому... Хорошая новость-нам продлили больничный! по обстоятельствам(так написали) Самочувствие - тьфу, тьфу немного лучше, появился аппетит, температура весь день max.37,4, пока держимся... спасибо Марк Азриельевич, Вы мне очень помогаете
|
|
#42
17.05.2006, 08:15
|
|||
|
|||
|
12 мая стало резко хуже(думала что уже все...):температура 39,5-39,7, кожа на ногах, как я и опасалась лопнула на участке примерно 5 см на сгибе стопы,кожа отслаивается, но сегодня уже подсохла.Сознание было спутанное-не понимал ни какой день, не реагировал на разговоры, плачет уже четвертый день по любому поводу(порекомендуйте пожалуйста успокаивающие, пока я ему даю свои-грандаксин), сильной боли нет, но жалуется что устал болеть, все надоело, в общем по моему началась депресия...
Сегодня состояние немного улучшилось, хотя тем-ра все четыре дня была высокая, сегодня уже бодрее, с утра более-менее нормально поел. Нам удалось уговорить хирурга приехать на дом-приехал, посмотрел, сказал что хирургически ничем помочь нельзя и ушел, я просила порекомендовать что-нибудь чтобы остановить кровотечение из опухоли, назначил викасол, но я сама его начала давать(уже 6 дней), но опухоль все равно кровит достаточно сильно, а учитывая что гемоглобин и так был 55..... Марк Азриельевич! хотела послать Вам вопрос по мейлу, вышел ответ что не возможно, как это можно сделать.
|
|
#43
17.05.2006, 11:06
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Катя!
Психологические проблемы (в таких ситуациях) не могут решиться назначением препаратов, иногда при назначении антидепрессантов настроение даже ухудшается. Обычно нужно просто с человеком поговорить. Вам конечно это сложно будет сделать, но выхода нет. Спросите, что его волнует и почему? Ничего не отвечайте, а его ответы напишите (можно в личку, я письмо Вам отправил). Викасол мало эфективен при кровотечении, обычно назначают дицинон (этамзилат) можно в уколах, можно в таблетках. При приеме внутрь - по 250-500 миллиграмм 3-4 раз в сутки, внутримышечно - по 125-250 миллиграмм 3-4 раз в сутки. Еще я бы назначил антибактериальную терапию, но что именно заочно сложно сказать. Я думал, что доктор, который увидит рану и оценит общее состояние больного, посоветует антибиотик. Пишите.
|
|
#44
18.05.2006, 01:14
|
|||
|
|||
|
Я все поняла, спасибо.
Говорим мы в основном о будущем, что скоро все будет хорошо, что скоро будет легче, он мечтает быстрее выйти на работу... Хирург ничего абсолютно не рекомендовал, одна надежда, что что-нибудь скажет терапевту, она обещала с ним поговорить и потом перезвонить мне, жду...
|
|
#45
18.05.2006, 07:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
