#1
|
|||
|
|||
äèñêîìôîðò â ãðóäíîé êëåòêå. ãýðá èëè íåâðîëîãèÿ?
Çäðàâñòâóéòå.
Ïðîøó ïîìîùè ó ñïåöèàëèñòîâ â äèàãíîñòèêå ìîåãî íûíåøíåãî ñîñòîÿíèÿ. Ìóæ÷èíà, 37 ëåò, áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ïðèìåðíî ñ ìàðòà òåêóùåãî ãîäà íà÷àë áåñïîêîèòü ïåðèîäè÷åñêè äèñêîìôîðò â ãðóäíîé êëåòêå. Ïîñåðåäèíå ãðóäèíû äàâëåíèå è òî ëè ñêðåáåò, òî ëè çóäèò. Îòäàåò â ïðàâóþ ñòîðîíó, áûâàåò äàæå êàê áû ÷åøåòñÿ ïðàâûé ñîñîê. Ñîïðîâîæäàåòñÿ ýòî îùóùåíèå äèñêîìôîðòîì ó îñíîâàíèÿ øåè, æåëàíèåì ïîäêàøëèâàòü è êàê áóäòî áû ïñèõîëîãè÷åñêîé ñëîæíîñòüþ ãëîòàòü è ãîâîðèòü. Õîòÿ îðãàíè÷åñêè íè÷åãî ìíå íå ìåøàåò ýòî äåëàòü. Òàê æå â ýòî âðåìÿ ìîæåò îñèïàòü ãîëîñ. Ïåðâîå âðåìÿ ýòè îùóùåíèÿ áûëè íå÷àñòû è êðàòêîâðåìåííû. Âîçíèêàþò íåçàâèñèìî îò åäû è íàãðóçêè. Íà÷èíàÿ ñ ìàÿ- èþíÿ îíè ñòàëè ïðîäîëæèòåëüíû. Äèñêîìôîðò ìîæåò äëèòüñÿ âåñü äåíü, î÷åíü ìåøàåò åæåäíåâíûì äåëàì. Âîçìîæíî óñèëèâàåòñÿ è óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè ïåðåìåíå ïîãîäû íà õîëîäíóþ è äîæäëèâóþ, íî ìîæåò ÿ óæå ñëèøêîì ìíèòåëåí. Íî÷üþ â ïîëîæåíèè ëåæà ïðàêòè÷åñêè íå áåñïîêîèò, ñïëþ õîðîøî. ×àùå âñåãî âîçíèêàåò âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ è äî òåõ ïîð ïîêà íå ëÿãó ñïàòü. Çà ãîä çíà÷èòåëüíî ïîõóäåë ñ 67 äî 57 êã.  2018 ãîäó ñòàðàëñÿ àêòèâíî çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé, óêëîí áûë íà óêðåïëåíèå ãðóäíûõ è ñïèíû. Íî â ñâÿçè ñ îáîñòðåíèåì ãýðá è ïîñëåäóþùåé ïíåâìîíèè ïåðåñòàë çàíèìàòüñÿ. Âåñíîé íà÷àë ïîòèõîíüêó ñ áðóñüåâ. Íî ïðèøëîñü ïðåêðàòèòü èç-çà âîçíèêàþùåãî äèñêîìôîðòà. Èç ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé åñòü ÃÝÐÁ, áîëåþ ãîäà ñ 2012. Ðåíãåí ñ áàðèåì ãðûæó íå ïîêàçàë. Ýðîçèé â ïèùåâîäå íå áûëî íèêîãäà. Íî åñòü ïîñòîÿííàÿ ïîâûøåííàÿ êèñëîòíîñòü, åñëè íå ïðèíèìàòü èïï. Ïîñëåäíèå 2-3 ãîäà ïðèíèìàë íåêñèóì 20ìã åæåäíåâíî, ãàíàòîí êóðñàìè íó è ãåâèñêîí ïî òðåáîâàíèþ.  â 2018 ãîäó ðåøèë ñîéòè ñ èïï, ñòàë ïðèíèìàòü ñíà÷àëî ÷åðåç äåíü, à çàòåì ïåðåøåë íà ïðèåì 2 ðàçà â íåäåëþ. Ïîëó÷èë îáîñòðåíèåâ ñåíòÿáðå 2018, ïåêëî â ãðóäè ïðè ïðèíÿòèè ëåæà÷åãî ïîëîæåíèÿ, äàâèëî â ãðóäè è â ñïèíå ìåæäó ëîïàòîê, òîøíîòà, ðâîòà. Âåðíóëñÿ ê îáû÷íîé äîçå â 20ìã íåêñèóìà óæåñòî÷èë äèåòó, íî ñòàáèëüíîé ðåìèññèè äîëãî íå ìîã ïîëó÷èòü.  àïðåëå 2019 ñìåíèë íåêñèóì íà äåêñèëàíò 30ìã. Åñòåñòâåííî ïðèäåðæèâàþñü âñåõ ðåêîìåíäàöèé äëÿ áîëüíûõ ãýðá. Íå ïüþ, íå êóðþ, ïîñòîÿííàÿ äèåòà, ñïëþ â ïðèïîäíÿòîé êðîâàòè. Ïðè äîñòèæåíèè ñòîéêîé ðåìèññèè ìîãó çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì è ÷óòü îñëàáèòü äèåòó.  òàêîå âðåìÿ ïðèíèìàþ òîëüêî èïï è â ìèíèìàëüíî âîçìîæíîé äîçèðîâêå. Ïîñëå îáîñòðåíèÿ ãýðá â ñåíòÿáðå 2018ã, â îêòÿáðå ïîïàë â áîëüíèöó ñ ïíåâìîíèåé. Ïî êò ïðè âûïèñêå ðåçóëüòàòû áûëè òàêèå: 15.11.2018 Ñïðàâà â S5 îïðåäåëÿåòñÿ îñòàòî÷íàÿ èíôèëüòðàöèÿ èíòåðñòèöèàëüíîãî òèïà â ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêå. Áðîíõî-ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå èçìåíåí. Áðîíõè ïðîõîäèìû, íå äåôîðìèðîâàíû Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íå óâåëè÷åíû.  çàêëþ÷åíèè: êò ïðèçíàêè ïðàâîñòîðîííåé ñåãìåíòàðíîé ïíåâìîíèè â ñòàäèè íåïîëíîãî ðàçðåøåíèÿ. Äîëå÷èâàëñÿ àìáóëàòîðíî, ôèçèîëå÷åíèÿ, íåáóëàéçåð. Íåäàâíî ñäåëàë åùå ðàç êò ãðóäíîé êëåòêè è ìðò ãð îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. êò îò 22.07.2019 Íà ñåðèè àêñèàëüíûõ ñêàíîâ ãð êëåòêè èíôèëüòðàòèâíûå èçìåíåíèÿ íå âûÿâëåíû.  S5 ïðàâîãî ëåãêîãî âèçóàëèçèðóåòñÿ åäèíè÷íûé ñóáïëåâðàëüíî ðàñïîëîæåííûé î÷àã äî 5ìì â äèàìåòðå. Áðîíõî ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå èçìåíåí. Ïàðàáðîíõèàëüíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Ëèñòêè ïëåâðû áåç îñîáåííîñòåé. Çàêëþ÷åíèå- åäèíè÷íûé íåñïèöèôè÷åñêèé î÷àã S5 ïðàâîãî ëåãêîãî, èñêðèâëåíèå ãð îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Óìåðåííûå ïðèçíàêè îñòåîõîíäðîçà ñåãìåíòîâ ïîçâîíî÷íèêà. ìðò îò 01.07.2019 Çàêëþ÷åíèå-ÌÐ-ïðèçíàêè óìåðåííî âûðàæåííûõ ïðîÿâëåíèé äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà â ðàìêàõ îñòåîõîíäðîçà. Ìåäèöèíñêîå çàêëþ÷åíèå îòîëàðèíãîëîãà îò 23.07.2019 Õðîíè÷åñêèé ôàðèíãîëàðèíãèò íà ôîíå ãýðá, âíå îáîñòðåíèÿ. Ïîñëåäíåå ôãäñ îò 03.07.2019 Ïèùåâîä ïðîñâåò íîðìàëüíûé, ðîçåòêà êàðäèè ñìûêàåòñÿ íå ïîëíîñòüþ, çèÿåò, ïðîëàïñà ñëèçèñòîé íåò. Ñòåíêà íîðìàëüíàÿ. Ñîäåðæèìîå ñëèçü. Ñëèçèñòàÿ íå èçìåíåíà, ðîçîâàÿ, ñêëàäêè îáû÷íûå.Ïåðèñòàëüòèêà íîðìàëüíàÿ. Ïîðàæåíèÿ: íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè Æåëóäîê ïðîñâåò íîðìàëüíûé. Ñîäåðæèìîå ñëèçü. Ñëèçèñòàÿ âî âñåõ îòäåëàõ íîðìàëüíàÿ, àòðîôè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ íå ïðîñëåæèâàåòñÿ, ïî öâåòó ïåñòðàÿ. Ñêëàäêè íîðìàëüíûå, îáû÷íîãî êàëèáðà. Ïðèâðàòíèê îêðóãëîé ôîðìû, çèÿåò, ñâîáîäíî ïðîõîäèì. 12ï êèøêà. ïðîñâåò íîðìàëüíûé. ñîäåðæèìîå æåë÷ü, ñëèçü. ñëèçèñòàÿ íîðìàëüíàÿ, ðîçîâàÿ, áàðõàòèñòàÿ. êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 10.07.2019 ñïîêîéíûé, âñå çíà÷åíèÿ â ïðåäåëàõ íîðìû. |
#2
|
|||
|
|||
Òîò äèñêîìôîðò ÷òî ïðèñóòñòâóåò ñåé÷àñ íå ïîõîæ íà òå îùóùåíèÿ ÷òî âîçíèêàþò ó ìåíÿ ïðè îáîñòðåíèè ãýðá.
Ïîñëåäíèå ðåçóëüòàòû ôãäñ âïîëíå ñïîêîéíûå. ß äàæå áîëüøå ñêëîíÿþñü ÷òî ýòî ÷òî-òî êîñòíî-ìûøå÷íîå. Ïîäóìàë ìîæåò òðàâìèðîâàë ÷òî òî. Ñäåëàë ìðò ïîçâîíî÷íèêà ãðóäíîãî îòäåëà. Ñäåëàë êò ãðóäíîé îáëàñòè. Õîäèë íà ìàññàæ 10 ñåàíñîâ è ïðîïèë 5 äíåé ìîâàëèñ â òàáëåòêàõ. Íå ïîìîãëî. Ñåé÷àñ íàõîæóñü â íåáîëüøîé ðàñòåðÿííîñòè êóäà èäòè è ÷òî äåëàòü. Íåâðîëîã îñîáûõ ïðîáëåì íå âèäèò, ñ ãàñòðîýíòåðîëîãîì, äóìàþ, òîæå óæå ïåðåïðîáîâàëè âñå ÷òî ìîãëè. Õîëòåð ýêã íèêàêèõ îòêëîíåíèé íå ïîêàçàë. Óçè âíóòðåííèõ îðãàíîâ áåç îñîáåííîñòåé. Ïðè òðîãàíèè ãðóäèíû åñòü íåáîëüøàÿ ëîêàëüíàÿ áîëü íà óðîâíå âòîðîãî ðåáðà ïî öåíòðó è 3ñì âïðàâî. Áîëü íåñèëüíàÿ, ïîÿâëÿåòñÿ èìåííî ïðè íàäàâëèâàíèè, ïðè äâèæåíèÿõ íå óñèëèâàåòñÿ. Ïîñëå íïâñ è ìàññàæà ëåã÷å íå ñòàëî. Ñåé÷àñ êîëþ êîìáèëèïåí 10óêîëîâ è àëôëóòîï 20 óêîëîâ âíóòðèìûøå÷íî. Ïðîñòàâèë ïîëîâèíó óêîëîâ, èçìåíåíèå íåò íèêàêèõ. Ïîëîùó ãîðëî ôóðàöèëèí, ìîðñêàÿ ñîëü. Ïüþ äåêñèëàíò 30ìã 1 ðàç â äåíü è ãåâèñêîí ïî òðåáîâàíèþ. Äèñêîìôîðò ñîõðàíÿåòñÿ, ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü, äëèòåëüíî. Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà ÷òî ìíå òðåáóåòñÿ äîîáñëåäîâàòü â äàííîé ñèòóàöèè. ïîñëåäíåå êò ãð êëåòêè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Ïðè æàëîáàõ
Öèòàòà:
Öèòàòà:
è ñàìîé îïòèìàëüíîé ðåêîìåíäàöèåé,ìîæåò áûòü îáðàùåíèå ê ïñèõîòåðàïåâòó. ×òî êàñàåòñÿ æàëîáû íà Öèòàòà:
òî,íå èñêëþ÷àåòñÿ íàëè÷èå êîñòîõîíäðèòà /Òèòöå ñèíäðîì/. Òîëüêî æàëîáû "òî ëè ñêðåáåò,òî ëè çóäèò",ÿâíî ê íåìó íå îòíîñÿòñÿ.Ñêîðåå âñåãî ýòî îòíîñèòñÿ ê îñîáåííîñòÿì ëè÷íîñòè.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#4
|
|||
|
|||
Êîëè÷åñòâî ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ê ñîæàëåíèþ áîëüøå êîððåëèðóåò ñ æåëàíèåì ïîëó÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ äîõîäîâ â ïëàòíûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ öåíòðàõ, ÷åì ñ ìîèì ïñèõè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì.
ôãäñ, êîíñóëüòàöèþ ëîðà è íåâðîëîãà íàçíà÷èë ãàñòðîýíòåðîëîã, ÷òî áû èñêëþ÷èòü èõ ïàòàëîãèè, äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ ãýðá. íåâðîïàòîëîã íàçíà÷èë ìðò è êò. Ïî ðåçóëüòàòàì, óâèäåâ ïðîÿâëåíèÿ îñòåîõîíäðîçà, ðàçóìååòñÿ, ïðîïèñàë ñâîå ëå÷åíèå. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à êîñòîõîíäðèò ìîæåò áûòü ïîäòâåðæäåí ïî êò ãðóäíîé êëåòêè? |
#6
|
||||
|
||||
1-ê îñîáåííîñòÿì ëè÷íîñòè
3-ýòîò ñèíäðîì íå òðåáóåò íèêàêèõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ è äðóãèõ èññëåäîâàíèé. Ëåãêî óñòàíààëèâàåòñÿ ëþáûì âðà÷îì,èìåþùèì ïðåäñòàâëåíèå,î åãî ñóùåñòâîâàíèè,íà î÷íîì ôèçèêàëüíîì îñìîòðå.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
áûë ïðîïèò ìîâàëèñ â òå÷åíèè 5 äíåé. ïðîêîëîë 6 óêîëîâ êîìáèëèïåíà è àëôëóòîïà(åùå ïîëó÷àþ ýòî ëå÷åíèå) è ïðîéäåí ìàññàæ ñïèíû è ãð îòäåëà 10 ñåàíñîâ. èëè âñå æå ïàòàëîãèÿ â ìîåé ëè÷íîñòè èëè æåëóäêå? |
#8
|
||||
|
||||
Ñëèøêîì ìíîãîãî õîòèòå,âèðòóàëüíî.
Ñèíäðîì ïðåäïîëîæåí,íî íå óñòàíîâëåí. Ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü,äàæå âèðòóàëüíî,áåçóñëîâíà.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#9
|
|||
|
|||
Äàâëåíèå, äèñêîìôîðò â ãðóäèíå è øåå ñòàëè íîñèòü áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûé è èíòåíñèâíûé õàðàêòåð. Íå óáèðàþòñÿ èñïðîáîâàííûìè ìíîé ñïîñîáàìè è êàê ñëåäñòâèå, êàê âû óêàçàëè, âèäèìî, ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü.
|