Дистрофия ногтей

[Ikarus]

Здравствуйте. На днях мне поставили диагноз "Дистрофия ногтей". Я обратилась в обычный КВД, сдала анализы (состриг ногтей).

У меня уже не один год болеют ногти больших пальцев на ногах. Симптомы такие: ногти сначала мутнеют, потом темнеют (под пластиной скапливается жидкость желто-кровянистая), ноготь постепенно отходит от пальца. Приходится состригать. Занималась долго самолечением. Думала - грибок и мазала Ламизилом. Помогало, но на короткое время. После ногти опять начинали болеть. И все по новой.

Надоело это все и обратилась к врачу. Ожидала, что это грибок и что придется пить какие-нибудь антибиотики. Но анализ показал отсутствие грибка. Доктор рекомендовал теперь 4 месяца наносить на ногти и вокруг мазь Видестим и еще "умную эмаль" - лак укрепляющий и противогрибковый.

Собственно, вопросы:

1) мог ли доктор "просмотреть" или не определить грибок?
2) адекватное ли лечение назначено, если это все же дистрофия ногтей (крем-то просто витаминный)?
3) есть ли какие-то эффективные методы лечения дистрофии ногтей или это уже хроническое заболевание?

Спасибо заранее за отклики.

[Dr.Anisimova]

У меня уже не один год болеют ногти больших пальцев на ногах.

- сколько по времени?

Симптомы такие: ногти сначала мутнеют, потом темнеют (под пластиной скапливается жидкость желто-кровянистая), ноготь постепенно отходит от пальца.

- по описанию("скопление жидкости") может быть проявлением псориаза ногтей, исключаются и псориатические изменения ногтей, встречается и изолированно "псориаз ногтей" без изменения кожи
- был ли у родственников псориаз? какие есть еще жалобы, соп. заболевания?
- важно также уменьшить насколько возможно травмирование/механический фактор
- по виду грибковое поражение ногтей необходимо исключать все-равно(каждые пол-года повторять анализ при условии не проводить лечение), особенно если данная проблема не возникла с детства, только в последнее время, потому что грибковая инфекция может дополнительно присоединяться к поражению ногтей;
1) мог ли доктор "просмотреть" или не определить грибок?
- на "взгляд" грибковая инфекция не определяется как диагноз, рекомендуется подтверждать лабораторно
- анализ мог быть ложноотрицательным за счет использования Вами ранее противогрибковых средств, но это не значит, что грибка нет
- поэтому лучше всего исключить грибковую инфекцию точно; для этого не использовать лечение и пересдать повторно
- пациентам с дистрофией ногтей рекомендуется раз в пол-года пересдавать анализ на грибок; помимо того, что грибковая инфекция может быть, дистрофия ногтя-это доп. условия для присоединения рано или поздно грибковой инфекции
2) адекватное ли лечение назначено, если это все же дистрофия ногтей (крем-то просто витаминный)?
- сначала нужно разобраться, что за проблема имеет место быть
3) есть ли какие-то эффективные методы лечения дистрофии ногтей или это уже хроническое заболевание?
- смотря что за дистрофия
- лечения не требуют дистрофии с рождения, которые присутствуют много лет, когда проблема является определенной в том числе и генетикой
- "дистрофия"-это общее название изменений ногтей, которое в себя влючает огромное множество причин и особенностей; при псориазе также будет дистрофия ногтей, при соп. заболеваниях многих и т.д.