#1
|
|||
|
|||
Головная боль во время терапии гепатита С с циррозом
Здравствуйте, уважаемые доктора . Мне 62года. Гепатит С 1б обнаружен в 2007 году. С 2010 принимала урсосан курсами.
Помогите,пожалуйста, уточните мой диагноз.Один врач сказал,что это цирроз, а другая:"Не все так однозначно, цирроза может и не быть!" Кому верить? Вот мое КТ с контр. 22.06.15 Исследование выполнено до и после в/в введения 100мл омнипака-300 Жидкости в брюшной полости нет. Печень обычно расположена, в размерах не увеличена. Контуры печени волнистые. Плотность паренхимы в пределах нормальных значений. В S1 печени определяется субкапсулярно расположенное образование жидкостной плотности с четкими контурами, не накапливающее контрастное вещество ( киста). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ворота дифференцированы. Желчный пузырь обычных размеров, стенки его не изменены, рентгеноконтрастных конкрементов нет. Селезёнка не увеличена в размерах: 11,7 *3,5 *8,5 см, индекс селезенки =348. В паренхимы печени и селезенки определяются немногочисленные мелкие обызвествления размерами до 6 мм. Воротная вена -- 16 мм, селезеночная вена – 11мм, имеет извитой ход. Верхняя брыжеечная вена – 14мм. Дефектов контрастирования портальных сосудов не выявлено. Определяется реканализированная пупочная вена диаметром 2мм, Визуализируются спленогастральные, спленоренальные анастомозы, варикозное расширение вен пищевода. Поджелудочная железа обычной формы и положения, в размерах не увеличена. Контуры четкие ровные. Образований и патологических включений не выявлено. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не уплотнена. Надпочечники без особенностей. Почки обычно расположены, в размерах не увеличены. В среднем сегменте левой почки определяется паренхиматозная киста размером 11мм. Также в левой почке определяются парапельвикальные кисты размером до 14мм. Толщина паренхимы не изменена, очаговых образований не выявлено. Выделительная функция почек своевременна. ЧЛС не расширены, конкрементов не выявлено. Отмечаются перегибы в верхних третях мочеточников. Почечные артерии и вены типичного положения и числа. В брюшной полости и забрюшинном пространстве определяется увеличенное количество лимфоузлов размером до 9 мм. Внеорганных образований на исследуемом уровне не обнаружено. В брыжейке тонкой кишки определяются кальцинаты размерами до 13 мм ---обызвествленные лимфоузлы? Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено, определяются выраженные дистрофически- дегенеративные изменения позвоночника, антелистез L 4 позвонка. С 16.11.15 лечу гепатит С :Утром 2кап.ребетола,через 2часа софосбувир+даклатасвир и вечером 2капс. ребетола.Так рекомендовала доктор, которая поставила диагноз - цирроз. Раньше принимала урсосан. Надо ли его теперь принимать? Часто болит голова.МРТ головы в файле.Диагноз -Хроническая ишемия головного мозга.Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. До терапии при болях головы принимала аналгин. А теперь можно его принимать? Или необходимы другие таблетки? Все годы очень высокие Алат и асат. Доходило до 408 - 237. С 13 года стали понижаться тромбоциты. В августе были 109. Анализ колич. никогда не сдавала, доктор не считает нужным., Лечение начала сама, т.к. новые препараты в Латвии пока не предлагают. После 5 дней лечения: Асат25, Алат46, креатинин 61, тромб. 140 Правильно ли я лечусь? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Да, цирроз печени имеет место.
Лечение, исходя из подбора препаратов, правильное. Но, вы не указали вес и не привели исходный общий анализ крови, поэтому не могу прокомментировать дозу ребетола. Головная боль может быть и проявлением побочных эффектов препаратов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Что можно принимать при головной боли во время терапии?
Спасибо, доктор,за объяснения. Голова так болит, что я уже несколько раз принимала аналгин. Не повредит ли это терапии? Что можно принимать, в таком случае?
Вес мой 65кг. И анализы высылаю файлом.Простите, но файл куда-то загрузила, но куда - не вижу. Я плохо владею компьютером, к сожалению. Весь месяц терапии я болею: гепес в носу и вокруг него появился через неделю после начала лечения,потом ларингит,теперь гайморит. Появилась боль подмышкой правой руки, боль вокруг пупка.Что делать, чтобы дотянуть терапию до конца? Чем укрепить иммунитет? Посоветуйте,пожалуйста. |
#4
|
||||
|
||||
Я затруднюсь комментировать ваши жалобы и симптомы виртуально.
Вам необходимо обсуждать все это с лечащим врачом очно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |