|
#1
26.08.2010, 17:40
|
|||
|
|||
|
Рецидив эндометриоидной кисты
Здравствуйте! Мне 27 лет, родов, абортов и беременностей не было. Менструация началась в 11-12 лет, длится около 7 дней (первые несколько дней обильные, раньше были очень болезненные, последние несколько дней- необильные коричневатые выделения), цикл в среднем 26-30 дней, бывают задержки. Всегда очень обильные бели с 11 лет. Половую жизнь начала в 21 год. 2004 г.- пила Ригевидон года 1,5 с перерывом в 2 месяца, 2005г.- деструкция эрозии ш/матки радиоволнами (эктопия), 2008 г. – изменились менструации (в первый день менструации боли стали невыносимы, температура поднималась до 38), потом это само собой прекратилось. УЗИ показывает косвенный спаечный процесс. 2009 г. – УЗИ показало эндометриоидную кисту левого яичника 4-4 см, за месяц выросла до 6 см, лапароскопия, резекция левого яичника, по гистологии –эндометриоидная киста. после операции через 2 месяца с приходом менстр. пропила Жанин 3 месяца 21х7. Побаливать не переставало с операции, то слева, то справа, то посередине в низу живота.
В июле 2010 УЗИ показало кисту 26-16 мм. Результаты последнего УЗИ: Матка смещена влево за счет двух кист с четкими контурами, имеющих внутреннее эхо неравномерной эхоплотности. Размеры кист 25 мм-15 мм и рядом 79 мм-59 мм (вероятнее всего исходят из левого яичника, неизмененный фрагмент которого определяется вдоль левого ребра матки. правый яичник-четко не виден за кистозным образованим. Заключение: 6 день менструального цикла. Состояние после хирургического лечения в 2009 г. по поводу эндометриоидной кисты левого яичника, с резекцией левого яичника. Рецидив эндометриоидных кист левого ? яичника. Диффузный аденомиоз. гематометра? Косвенный признак спаечного процесса малом тазу. Гинеколог сказала, что она видит на снимке только 1 кисту желтого тела и назначила КОК на 3 месяца, я уже начала их пить. Сейчас те же ощущения, как в прошлый раз перед операцией точно так же ощущалась эндом. киста 6 см, она тоже быстро выросла. Я еле хожу, при любом движении уже чувствую эту кисту слева по ощущениям в районе яичника что-то мешается, болтается и побаливает. Разве может настолько различаться интерпретация снимка? Как вы думаете, что мне делать сейчас? Насколько велики шансы сохранить оба яичника? 
|
|
#2
26.08.2010, 18:57
|
|||
|
|||
|
КОК подавит кисту желтого тела, если она есть. Эндометриоидные кисты никуда не денутся. Можно повторить УЗИ через 1 месяц. БОльшая киста вряд ли киста желтого тела, но нет данных УЗИ...
Операция нужна лапароскопическая, с максимальным сохранением яичниковой ткани с одной стороны, и с другой - важно удалить кисты полностью, со всей капсулой. Шансы оценить сложно, не видя. Если УЗИ выполнялось транвагинально? странно, что не определили правый яичник. Еще не очень понятно, почему сохранялись боли после операции на фоне приема жанина... После операции (если она все-таки потребуется) необходимо более внимательно отнестись к послеоперационной гормональной терапии эндометриоза...
|
|
#3
26.08.2010, 23:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
УЗИ делали и трансвагинально, и трансабдоминально. Сказали, что киста может быть и на правом яичнике, но плохо видно и не получается установить на каком точно, так как образование большое, матка смещена к левому яичн., правый поднялся выше и что-то еще как бы кзади находится, я не поняла. А по моим ощущениям, все слева находится, так как мешается и тянет вниз слева. Были тянущие даже не боли, а болезненности и до Жанина, и во время кажется, и после, - я еще подумала, что это наверняка спайки. Плюс УЗИ показывали то кистозные изменения левого яичника, то отклонение (кажется) матки, косвенные признаки спаечного процесса. А может на фоне гормон. препарата (мне прописали Микрогинон 3 месяца без перерыва пить) киста все равно вырасти? Только на второй день его приема состояние ухудшилось, со стороны яичника с кистой стало еще больше тянуть вниз и мешаться. Имеет смысл делать УЗИ через месяц на фоне непрерывного приема Микрогинона?
|
|
#4
27.08.2010, 13:05
|
|||
|
|||
|
Боли внизу живота - основной симптом эндометриоза. И сохраняющиеся боли на фоне приема КОК мне категорически не нравятся.
Боли в области кисты могут беспокоить - она большая. Не понимаю тактики Вашего доктора, потому как при таком размере кисты и болевом синдроме ждать 3 мес как-то странно... Дело в том, что при такой ситуации может быть нарушение кровоснабжения в кисте/яичнике из-за его размера или даже перекрута яичника. Это состояние в начале его развития сложно диагностировать, помочь может только исследование кровотока в яичнике в опытных руках Поэтому в принципе я бы сразу поставила вопрос об операции... Думаю, что можно только для ориентировочной оценки исследовать СА-125 Если боли будут нарастать - сразу к врачу, если ночью - то по скорой. пожалуйста, отнеситесь к этому внимательно - это важно!
|
Линейный вид
