Фемостон

[ксенья]

Огромное спасибо.
Я снова с вопросом.
Влаборатории предложили два вида кариотипирования: простое и с оберациями и бендингом. Пожалуйста, подскажите какое делать?
Спасибо.

[Light]

Простое.

[ксенья]

Спасибо!

[Anutta]

Здраствуйте.
Мне 21 год. В 16 лет была сделана операция на удаление правого яичника (была большая киста). После этого (как и прежде) месячные шли регулярно.
В октябре прошлого года - вторая операция. Удалили часть левого яичника (киста выросла за один месяц + кровоизлияние в кисту + яичник перекрутился на ножке).
Первый месяц принимала Фемостон 1/10 - месячные не пошли. На Фемостоне 2/10 - пошли и уже 3 месяца идут обильно примерно на 3 - 5 день после принятия последней таблетки (может быть потому что мой врач мне сказала пить не 28 таблеток, а 26, т. к. у меня обычно цикл всегда был от 29 до 24 дней).
На УЗИ оставшаяся часть яичника просматривается не чётко (не делала УЗИ на 14 день), но врач говорит, что если бы там ничего не осталось, на Фемостоне 2/10 месячные бы не пошли. Это правда?
И ещё вопрос - я каждый месяц, как уже сказала, пью 26 таблеток, через 3 - 5 дней идут месячные и с 3-го дня м. цикла я начинаю пить следующую упаковку. Т. е. перерыв между упаковками постоянно около 7-ми дней (уже 4-й месяц). Мне так советует врач, но я слышала, что никакого перерыва не должно быть (одна упаковка за другой). Правда ли это?
Очень надеюсь, что мне кто-то ответит, т. к. для меня это очень важно.

[Golubitskaia]

Anutta!
Выложите данные УЗИ.
Через какое время после операции был назначен фемостон?Проводились какие то дополнительные обследования?

но врач говорит, что если бы там ничего не осталось, на Фемостоне 2/10 месячные бы не пошли

- не соглашусь...
И создайте отдельную тему (по правилам форума) , кроме того это создает определенную путанницу в ответах.

[ксенья]

Здравствуйте! Это снова Ксенья.
Сдала анализ на кариотип – 46ХХ.
Назначили сдать ан-зы на фемостоне (4-й день цикла), перечислю только те, что получились с отклонениями:
ЛГ <0.07 ( норма: фолик.фаза 2,39-6,60)
ФСГ 0,1 ( норма: фоллик.фаза 2,45-9,47)
АТ-ТПО >1000 ( норма: <35)
ТТГ 6.2 ( норма: 0.4-4.2) принимаю эутирокс 125мг.
УЗИ:
Размеры матки 3,3/3,3/3,4
Эндометрий визуализируется, толщиной 0,7см
Пр. яичник 1,6/0,9
Лев. Яичник 2,7/1,4, практически без фоллик. аппарата.
Объясните, пожалуйста, что это значит. Понимаю, что всё совсем не хорошо. Может быть мне перейти на какой-то другой препарат? На фемостоне я уже 11 месяцев, до этого, как я уже писала, 6 лет ничего не принимала. Пожалуйста, посоветуйте, что делать дальше!
Да, по поводу МРТ. Обязательно ли мне делать его с контрастированием или можно обычное. И что оно, контрастирование, дает?
Заранее огромное вам спасибо!

[Melnichenko]

Ксения, никакого смысла смотреть гонадотропины ЛГ и ФСГ при гипгонадотропном гипогонадизме ( да и при гипергонадотропном тоже) на лечtнии нет и быть не может, нет смысла в контроле АТТРО
Гиптироз не компенсирован, тироксин дозируется в мкг
Насколько я поняла, вы плохо информированы о своем заболевании ?

[ксенья]

Да, к сожалению плохо. Вот и пытаюсь разобраться, с Вашей помощью. Самолечением я не занимаюсь, как и самодиагностикой. Сдавать гормоны на фемостоне меня направила врач. Она же сказала сделать МРТ с контрастированием, а врач, записывающий на МРТ, сказала, что мне совершенно не нужен контраст. Вот я и решила посоветоваться с Вами. И обо всем остальном тоже. Я действительно ничего не знаю о своем заболевании. Буду Вам очень признательна, если поможете мне разобраться или подскажете в каком направлении двигаться и что делать дальше.
Спасибо.

[Melnichenko]

Тогда я должна буду посмотреть заново все Ваши посты и сделать резюме - при том, что вы москвичка и являететсь тематической пацинекой для кмн Иловайской ИА в ЭНЦ

[Melnichenko]

Те Вы ничего так и не сделали? Мы ведь уде давноь писали об МРТ, кариотипе и по полученным данным решали бы вопрос о дальнейшем обследвоании
да сделайте без контраста. но сделайте!
А давно Вы заменили тироксин на эутирокс и регулярно ли Вы получаете препарат?
Соблюдаете ли правила приема? Новые лекарства?
Я хотела задать этот в порос позже, но уж спрошу сейчас- как Вы ощущаете запахи?

[ксенья]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам огромное за Ваше внимание и быстрые ответы!
Мой кариотип 46ХХ.
Эутирокс 125мкг принимаю уже месяца 3. Ежедневно утром.
Кроме фемостона и эутирокса пью кальций, по назначению врача.
Запахи, насколько я могу судить, ощущаю обычно, как все и как всегда.
Сегодня, наконец, сделала МРТ, и результат меня шокировал!
Вот заключение: Полученная МРТ-картина очаговой патологии в головном мозге не выявила. Признаки гипотрофии гипофиза. (…гипофиз небольших размеров, (3,9х8,2х14мм), уплощенной формы, гипотрофичен, расположен вдоль дна; без патологических включений, воронка его слегка отклонена кзади (по типу формирования «пустого» турецкого седла)…). Сказали «недоразвился». Все остальное в норме, кроме: «пристеночное утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах», но это, наверное, из-за того, что у меня сейчас насморк.
Галина Афанасьевна, пожалуйста, объясните мне, что это значит? Лечится ли это? Какие у меня перспективы на рождение детей? Что мне делать дальше?
У меня еще несколько вопросов, если можно я задам все сразу.
1. На УЗИ от26.04.06 (до начала приема фемостона): «...структура(яичников) фолликулярная, макс. фолликул справа 2-3мм, слева 2-3мм», а на УЗИ от 02.02.07: «...практически без фоллик. аппарата». Может ли такое быть? Я делала УЗИ в разных поликлиниках.
2. Нормально ли то, что менструации у меня начинаются дня за 4 до окончания пачки фемостона (24 таблетка)? Выделения не обильные, но длительные, до 9 дней. Начинаются с такими болями, что терпеть нет возможности. Ощущение, что у меня полный живот зубов, и все они болят. Обычные обезболивающие не помогают, порекомендовали какой-то новый препарат Дексалгин25, им и спасаюсь.
3. И последний. Влияет ли фемостон на ФСГ и ЛГ, если да, то почему они у меня такие низкие на его фоне (ФСГ 0,1, при норме 2,45-9,47-фоллик.фаза. ЛГ 0,07, при норме 2,39-6,60-фолликк.фаза).
Очень прошу меня извинить, если вопросы покажутся Вам глупыми. Я просто хочу во всем этом разобраться и вылечиться. А у кого же мне еще спросить как не у Вас, ведь до Вас мне про кариотип и МРТ никто ничего даже не говорил.
СПАСИБО Вам огромное за Вашу помощь и дельные советы!
Очень жду и надеюсь на Ваш ответ.
С уважением, Ксенья.

[Melnichenko]

1/ Ксения, мы по прежнему не знаем, с какой формой гипогонадотропного гипогонадизма у Вас мы имеем дело - не было исследования на исключение генетически обусловленных форм ИГГ
2/ МРТ - признаки гипоплазии гипофиза могу быть находкой, связанной с ранее имевшей место гиперплазией на фоне некомпенсированного первичного гипотироза, не знаю, обратили ли внимание специалистов по МРТ на обонятельные луковицы, впрочем, как я понимаю, детального расспроса и ольфактометрии вообще не проводили
3/если вы получаете кальций в течение ближайших 4-х часов после эутирокса, Вы нарушаете всасывание эутирокса. ( продолжение следует)

[ксенья]

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам большое, за Ваш труд и за Ваши ответы! Но я, не имея мед. образования, с трудом мору что-то понять и разобраться. Если я правильно поняла ИГГ – это идеопатический гонадотропный гипогонадизм. И, следовательно, Вы подозреваете у меня синдром Каллмана? Мне мало, что удалось найти по диагностированию этого заболевания, все симптомы, вроде бы похожи, но я отлично ощущаю запахи, даже тонкие и едва уловимые (сегодня проводила эксперименты и сравнивала свое обоняние с обонянием др. людей). И МРТ показывает, что опухолей в гипоталамо-гипофизарной области (гамартомы) у меня нет.
Как еще можно диагностировать это заболевание? Я обзвонила крупные клиники и лаборатории с вопросом: делают ли они «исследования на исключение генетически обусловленных форм ИГГ». Говорят – НЕТ. Может этот анализ называется как-то ещё? Потом, я прочитала, что дополнительно проводят пробы с кломифеном или гонадолиберином, которые помогают оценить функциональное состояние гипофиза и гипоталамуса. Про этот анализ тоже никто ни чего не слышал. Пожалуйста! Подскажите, как называются эти анализы или где их можно сдать? И нужно ли мне их сдавать или что-то другое? И что мне делать с МРТ, снова сходить к этому доктору за дополнительной расшифровкой?
Понимаю, что Вы очень занятой человек, но все-таки прошу Вас, пожалуйста, подскажите мне, что делать дальше, какие сдавать анализы, куда идти? Лечится ли это вообще, если да, то как, и смогу ли я иметь детей? Я в отчаянии, уже не знаю куда обратиться!
Что касается кальция, его я принимаю вечером, а гормоны утром. И может быть мне нужно снизить дозировку эутирокса? ТТГ у меня 6,2 (норма 0,4-4,2), на 125мкг.
Заранее спасибо, Ксенья.

[Melnichenko]

Ксения, но ведь я уже в третий раз пишу Вам, что обследованием больных с подозрением на гипогонадотропный гипогонадизм занимается кмн Иловайская ИА в ЭНЦ ( 500-00-90) имеет смысл завершить нормальное обследование и обсудить ситуацию - хотя бы для того, чтобы понимать смысл назначения ЗГТ и не ожидать от нее того, что она не может сделать по опеределению ( изменить уровнь гонадотропинов), но, вместе с тем, принять решени о возможности стимуляции овуляции

[ксенья]

Спасибо огромное! В пон-к же к ней запишусь.